案例一
32歲的曉麗原本皮膚光滑白皙多糠，身材豐滿累舷，但她總覺得自己太胖，一心想減肥夹孔。兩年前被盈，她開始服用熟人推銷的，宣稱有排毒養(yǎng)顏神效的某保健茶搭伤，期待自己能像廣告吹噓的“月瘦十斤只怎，貌美如花”。
起初還算有一定的作用怜俐，可幾個月后效果就越來越差了身堡，還時常出現(xiàn)便秘，于是她開始加大劑量拍鲤，但病癥卻越來越嚴(yán)重贴谎，食欲差、腹脹腹痛季稳、還長痘痘擅这，她實在覺得難以忍受，才去醫(yī)院就診绞幌。
腸鏡可見蕾哟，其結(jié)腸已大范圍發(fā)黑，黑色素呈條紋狀莲蜘、斑片狀沉著在結(jié)腸黏膜上，仿佛“豹紋”帘营，又像蛇皮票渠，看著著實嚇人，被確診為結(jié)腸黑變病芬迄。見下圖：
案例二
22歲的阿敏是一名活潑可愛的大三女生问顷，清明前卻被確診為大腸癌。
原來禀梳，她從二年前開始杜窄，出現(xiàn)了輕微便秘，一般得3天排一次大便算途。
她開始相信朋友推薦的塞耕，據(jù)說有排宿便養(yǎng)顏功效的某保健品，開始的確有效嘴瓤，慢慢的需要加大劑量扫外，甚至不吃就無法排便莉钙，現(xiàn)在的排便的周期延長至7-10天，并且對瀉藥的依賴也是越來越厲害筛谚，劑量也成數(shù)倍的增加磁玉，可是效果卻大不如從前，無奈她才選擇去醫(yī)院檢查治療驾讲。
沒想到蚊伞，腸鏡下看到腸壁上到處都是黑斑，而更不幸的是吮铭，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了其中一塊黑斑中厚柳，有個腺瘤已經(jīng)癌變，萬幸還不算太晚沐兵。
一别垮、什么是結(jié)腸黑變病扎谎？
結(jié)腸黑變病(MC)是結(jié)腸黏膜固有層中巨噬細(xì)胞內(nèi)色素聚集的一種黏膜色素沉著性為特征的非炎性碳想、良性可逆性病變，結(jié)腸黑變病常與息肉毁靶、腫瘤伴發(fā)胧奔，也有觀點認(rèn)為有一定的癌變幾率。
色素沉著可發(fā)生于結(jié)腸的任何部位预吆，一般不超過回盲瓣和齒狀線龙填，發(fā)病遠(yuǎn)端為多見，但也有報導(dǎo)以近端為多見拐叉，亦可累及全結(jié)腸岩遗，不累及小腸黏膜。
本病一般沒有癥狀凤瘦，亦無特異性體征宿礁，故隱蔽性很強，只有在腸鏡檢查時才會發(fā)現(xiàn)蔬芥。
由于MC患者中伴生腺瘤率較高梆靖，國外學(xué)者在內(nèi)鏡及組織學(xué)隨訪中均已觀察到正常結(jié)直腸黏膜→MC→結(jié)直腸腺瘤→癌變的變化過程,因此引起人們對該病的重視。故對MC的早期治療,防止其并發(fā)癥的發(fā)生,有著重要的意義笔诵。
一般認(rèn)為返吻，結(jié)腸黑變病是一種良性的病變，只要及時停用瀉藥乎婿，經(jīng)有效調(diào)理测僵，便秘癥狀改善，黏膜上沉著的色素會逐漸被消化次酌、分解恨课，多數(shù)停服瀉藥一年后舆乔，加上中藥調(diào)理、飲食調(diào)理剂公，黑變病都會改善甚至消失希俩。
但是如不及時處理，任其長期惡化纲辽，可能導(dǎo)致腸道增生息肉颜武、腺瘤、結(jié)腸潰瘍甚至癌變拖吼。案例二的阿敏就是這樣鳞上。
二、為什么會得黑變驳醯怠篙议？
過去認(rèn)為是一種少見病，可使近年來發(fā)病率卻逐年升高怠硼，筆者每月都會診出10例以上鬼贱，這與生活質(zhì)量的改變和保健品的泛濫密不可分。
過去通常認(rèn)為MC病變發(fā)生于近端結(jié)腸香璃，但綜合近年來的有關(guān)文獻(xiàn)可以看出这难，本病病變多數(shù)位于左半結(jié)腸。
女性明顯發(fā)病高于男性葡秒，可能與中青年女性的精神心理因素而致的便秘型腸易激綜合征發(fā)病較多姻乓，以及女性熱衷于美容減肥，排毒養(yǎng)顏而長期服用瀉藥有關(guān)眯牧。
究其原因不外乎以下幾種：
1蹋岩、追求減肥排毒而濫用瀉藥
其實宣稱有排毒養(yǎng)顏功效的保健品，其實就是瀉藥炸站，幾乎都含有蒽醌類星澳。
73.4%的結(jié)腸黑病與濫用蒽醌類藥物有關(guān)『狄祝可以說這些坑爹的保健品、直銷品是罪魁禍?zhǔn)住?/p>
2腿堤、結(jié)腸鏡的普及和設(shè)備阀坏、技術(shù)的提升，提高了檢出率笆檀；
3忌堂、慢性便秘的不規(guī)范治療導(dǎo)致黑變；
4酗洒、人們的飲食結(jié)構(gòu)士修、生活方式的變化,使MC發(fā)病率提高枷遂；、
三棋嘲、什么是蒽醌類藥物酒唉？
簡單說蒽醌類藥物就是瀉藥，藥店里很常見沸移，比如蘆薈痪伦、大黃、番瀉葉雹锣、決明子网沾、虎杖等藥材中都有；
常見的中成藥如麻仁丸蕊爵，香丹青辉哥，牛黃解毒丸、三黃片等攒射，絕大多數(shù)宣稱無毒無害醋旦，養(yǎng)顏排毒的保健品，其實就是很便宜的瀉藥匆篓，統(tǒng)統(tǒng)以蒽醌類為主要成分浑度。
結(jié)腸黑變病常見于兩類人群：
一類是習(xí)慣性便秘患者；
一類是追求美容鸦概、減肥效果的女性箩张，
他們中有九成是長期服用含有大黃、蘆薈窗市、番瀉葉等成分的瀉藥或者減肥茶等減肥產(chǎn)品先慷。
這些成分會刺激腸道黏膜內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬大量色素，沉著在腸道黏膜內(nèi)咨察，引起黏膜黑變论熙。因此，瀉藥摄狱、減肥藥脓诡、通便茶、排毒膠囊等媒役，切忌濫服祝谚。
四、便秘不是小病酣衷，切勿自己治交惯！
很多人對便秘存在認(rèn)識誤區(qū)，覺得是小病，隨便買點瀉藥吃就解決了席爽，這樣短期內(nèi)可能會有一定的效果意荤，但很可能掩蓋病情，貽誤治療時機只锻。同時玖像，長期服用瀉藥還會導(dǎo)致瀉劑依賴性結(jié)腸，導(dǎo)致便秘的不可逆性炬藤，造成一生痛苦御铃。
便秘是有許多因素造成的，但主要原因可歸結(jié)為兩種沈矿，
一是器質(zhì)性病變引起的便秘上真，如腸腫瘤、炎癥等引起的腸道狹窄或肛門部出口梗阻羹膳；
二是功能性便秘睡互，如結(jié)腸動力功能低下，腸蠕動功能減緩等陵像。
其中就珠，功能性便秘，經(jīng)過合理治療是可以恢復(fù)正常排便習(xí)慣的醒颖，但若有報警信號妻怎，如便秘腹瀉交替、大便帶血或附有粘液泞歉、便前腹痛等逼侦，則必須進(jìn)行檢查以排除結(jié)直腸癌器質(zhì)性病變。
五腰耙、保健品排毒減肥不靠譜榛丢！
宿便是商業(yè)廣告創(chuàng)造出的詞匯，在醫(yī)學(xué)教材中并不存在挺庞。
食物經(jīng)胃部消化晰赞，依次通過十二指腸、空腸选侨、回腸掖鱼、結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸援制，排出體外锨用。只有進(jìn)入結(jié)腸后，食物殘渣中水分被吸收隘谣，才開始凝聚成形。對于健康人，糞便在腸道蠕動作用下自然排出寻歧，不存在久 “宿”人體的狀況掌栅。頑固性便秘患者，多數(shù)人有長期服用清腸茶或瀉藥的經(jīng)歷码泛。
蘆薈猾封、大黃等含有的蒽醌類藥物會對腸壁形成依賴，會漸漸喪失排便本能噪珊，腸道蠕動變慢晌缘，情況會越來越糟。
偶爾出現(xiàn)便秘癥狀痢站，能夠盡量通過非藥物的方式治病是最理想的磷箕。
偶爾使用瀉藥也可以，一旦癥狀緩解就要停藥阵难。不要以減肥美顏的借口長期服用岳枷！
市面上很多標(biāo)榜著“清腸”、“通便”呜叫、“養(yǎng)顏”的保健飲品其實都含有這類物質(zhì)空繁！
六、怎么預(yù)防呢朱庆？
1盛泡、積極治療便秘和慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等疾病娱颊。
2傲诵、避免長期服用蒽醌類瀉藥，多攝取粗纖維食物和果蔬维蒙，以促使大便通暢掰吕。一旦發(fā)現(xiàn)本病應(yīng)盡早停用瀉藥。
3颅痊、在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時殖熟，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黑變病者應(yīng)警惕結(jié)腸息肉及腫瘤的存在，注意定期復(fù)查斑响，以便早期診斷和治療菱属。
4、生活中多進(jìn)食蔬菜舰罚、水果以及纖維較豐富的食物纽门，多飲水，多運動营罢，對于老年頑固性便秘患者應(yīng)改用潤滑性瀉劑赏陵、胃腸道動力藥或微生態(tài)制劑來予以對癥處理饼齿，而對于炎癥性腸病及無明顯病因的患者，重點給予嚴(yán)密隨訪蝙搔。
