——序
縱觀疴疾武林，有一顯赫世家蚯妇，以傷肝為業(yè)敷燎。家有五子暂筝，有傳言道蔡桓公死于長子之手箩言，而名畫師逸飛因次子而逝，此二者名震江湖焕襟。三子雖沉默少言陨收，但江湖中人均不小覷之，稱其隱匿刺客也鸵赖。即日务漩，有仁人義士疾呼，應(yīng)重之而豫防之它褪。
丙肝病毒（HCV）和二哥乙肝病毒（HBV）類似饵骨，主要以血行及體液傳播，因而所有引起體液暴露的情況都可以感染HCV茫打。但丙肝起病較乙肝慢居触，潛伏期短則2周，長則4月老赤，患者早期癥狀以乏力納差轮洋、肌肉關(guān)節(jié)酸痛為主，故容易忽視抬旺，等出現(xiàn)癥狀前來就診時弊予，發(fā)現(xiàn)肝臟已經(jīng)慢性炎癥壞死、纖維化开财，更有甚者已經(jīng)達到了肝硬化和肝癌的程度汉柒。
80%的患者感染后演變?yōu)槁员危梢娖渎猿潭戎咴瘅ⅰＲ话氲母腥菊邥霈F(xiàn)脂肪肝碾褂，通常發(fā)生在肝硬化之前。丙肝也是全世界27%肝硬化和25%肝細胞癌的罪魁禍首薇搁，同時有10%~20%的感染者在發(fā)展為肝硬化前有超過30年的隱匿期斋扰。
除了肝臟病變外，丙肝也會引起許多肝外病變，最常見的是混合冷凝球蛋白血癥——會同時出現(xiàn)紫斑癥传货、虛弱屎鳍、關(guān)節(jié)疼痛這三種典型癥狀；同時也會引起一種名為“Sj?gren綜合征”的自身免疫性疾病问裕，其他如糖尿病逮壁、自身免疫性甲狀腺炎、遲發(fā)性皮膚紫質(zhì)癥粮宛、B淋巴細胞病窥淆、膜增生性腎小球腎炎（MPGN）也與HCV感染有關(guān)。
約0.16%45.4%的慢性丙肝患者會出現(xiàn)血小板減少癥巍杈，20%30%的HCV感染者會出現(xiàn)類風濕因子忧饭，甚至有研究認為HCV慢性感染會增加胰腺癌的風險。
丙肝作為“隱匿刺客”筷畦，與其免疫特性密切相關(guān)词裤。當HCV侵入機體時，機體并不一定產(chǎn)生或馬上產(chǎn)生抗體鳖宾。同時HCV不僅僅定居于肝細胞吼砂，還會進入體液的免疫細胞中，這就是為何HCV可以通過體液傳播和存在肝外病變的原因鼎文，也加大了發(fā)現(xiàn)和消滅HCV的難度渔肩。而且HCV還有“易容術(shù)”，能夠騙過免疫系統(tǒng)拇惋，從其眼皮子底下悄悄溜走周偎。縱然HCV狡猾蚤假，但只要查到一次HCV-RNA陽性便可以確診栏饮。
但是，一次HCV-RNA陰性卻不能完全排除丙肝感染磷仰，可能存在假陰性袍嬉，應(yīng)在3~6個月后再復(fù)查一次。
正因為丙肝容易被大眾忽視灶平，而其后果也較乙肝嚴重伺通，所以今年全國愛肝日將“預(yù)防丙肝，防患于未然”作為主題逢享。雖然現(xiàn)在沒有疫苗預(yù)防丙肝罐监，需要注意防止體液暴露，但是丙肝是可以治愈的瞒爬。通常使用聚乙二醇干擾素PEG）α和抗病毒藥物利巴韋林治療2448周可達到50%80%的治愈率弓柱。如果在感染后半年內(nèi)發(fā)現(xiàn)沟堡，并且尚未進入慢性期，通過24周的干擾素療法可達到90%的治愈率矢空。
即便進展到肝硬化階段航罗，只要肝功能處于代償階段，都能通過治療取得良好的效果屁药。
因此粥血，丙肝并不可怕，只要我們足夠重視酿箭，早發(fā)現(xiàn)早治療复亏，便可讓這位“隱匿刺客”無所遁形。
參閱：
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