炎炎夏季悄然而至啥繁,春天的腳步漸行漸遠,一些過敏性疾病青抛,卻沒有隨著春季的遠去而消散输虱,很多人仍然被蕁麻疹、過敏性鼻炎等折騰得喘不過氣來脂凶,怎么辦?有一個中醫(yī)經(jīng)典名方對蕁麻疹愁茁、過敏性鼻炎都有效蚕钦,還能應(yīng)付水腫,到底是何方“神圣”這么厲害鹅很?正文揭曉謎底嘶居!
玉屏風散是中醫(yī)用于扶正的經(jīng)典名方之一,出于元代危亦林《世醫(yī)得效方》。方由黃芪邮屁、白術(shù)整袁、防風3味組成。此方藥味組成少而精佑吝,在中醫(yī)方劑里有“玉屏風組合少而精坐昙,芪術(shù)風鼎足行”之說。全方具有補脾實衛(wèi)芋忿、益氣固表止汗之功炸客,常用于表虛自汗易感風邪的病證。筆者在多年臨床應(yīng)用中體會到戈钢,只要抓住氣虛這一病機痹仙,應(yīng)用得當,療效滿意殉了,現(xiàn)舉例如下开仰。
慢性蕁麻疹
患者某,男薪铜,60歲众弓,2014年2月5日初診『鄞眩患者周身起風團伴有瘙癢半年田轧,曾口服抗過敏藥,用藥好轉(zhuǎn)鞍恢,停藥復(fù)發(fā)傻粘,后逐漸加重,動則出汗帮掉,遇風則起風團弦悉,面色無華,口不渴蟆炊,舌質(zhì)淡稽莉,邊有齒痕,苔白涩搓,脈沉緩污秆。辨證屬衛(wèi)氣不固,予益氣固表昧甘,祛風止癢良拼。方用:黃芪15g,白術(shù)10g充边,防風6g庸推,荊芥6g,蟬蛻6g,赤芍10g贬媒,白芍10g聋亡,龍骨20g,牡蠣20g际乘,桃仁6g坡倔,當歸10g,甘草6g蚓庭,生姜2片致讥,大棗3個。7劑器赞,水煎服垢袱,日1劑。
服藥7劑后風團明顯減輕港柜,自訴出汗比以前減少请契,尤其運動后出汗明顯減少,效不更方夏醉,再服7劑爽锥,未見新出皮疹,繼服玉屏風顆粒7d鞏固療效畔柔,半年后隨訪未復(fù)發(fā)氯夷。
按:慢性蕁麻疹西醫(yī)認為是變態(tài)反應(yīng)性疾病,病因復(fù)雜靶擦,體內(nèi)外多種因素皆可引起發(fā)病腮考,治療手段單一,僅用抗組胺藥治療玄捕,停藥后易復(fù)發(fā)踩蔚。中醫(yī)認為,慢性蕁麻疹為內(nèi)外因素共同作用而發(fā)枚粘,內(nèi)因比外因更為重要馅闽。總因稟賦不耐馍迄,氣血虛弱福也,衛(wèi)氣不固,風邪外侵以至內(nèi)不得疏泄攀圈,外不得透達拟杉,郁于皮膚腠理之間,邪正相搏而發(fā)病量承。《醫(yī)宗金鑒》云:“由汗出侵風或露臥乘涼,風邪多中表虛之人撕捍∧醚ǎ”所以,稟賦不耐忧风,營衛(wèi)不固默色,表虛自汗是根本病機。黃芪狮腿、白術(shù)腿宰、防風即玉屏風散,益氣固表止汗缘厢,專治營衛(wèi)失調(diào)吃度、衛(wèi)氣不固之表虛自汗;防風贴硫、荊芥解表祛風椿每;龍骨、牡蠣止汗止癢英遭;當歸補血间护;赤芍、白芍調(diào)和營衛(wèi)挖诸;桃仁活血化瘀汁尺,《醫(yī)林改錯》云:“一切久治無效之證,無不善從瘀論治”多律;蟬蛻祛風止癢痴突;甘草既可益氣又可調(diào)和藥性。
水腫
患者某菱涤,女苞也,44歲,因雙眼瞼浮腫3個月就診粘秆。3個月前無明顯誘因晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼微腫如迟,未在意。半個月后浮腫明顯攻走,在診所按過敏治療殷勘,口服西替利嗪片,每日1次昔搂,每次1片玲销,連用3d未見效。查血摘符、尿常規(guī)均正常贤斜;又口服強的松片每日2次策吠,每次2片,連用3d未見效瘩绒,遂來診猴抹。患者雙眼瞼浮腫锁荔,面色無華蟀给,自覺倦怠,近段易出汗阳堕,動則尤甚跋理,舌淡苔白,邊有齒痕恬总,脈浮前普。查尿常規(guī)正常。辨證:表虛不固越驻,外受風邪汁政。治則:益氣祛風,健脾利水缀旁。方藥:黃芪10g记劈,白術(shù)9g,防風6g并巍,防己6g目木,炙甘草6g,升麻6g懊渡。3劑刽射,水煎服√曛矗口服3劑后誓禁,雙眼瞼浮腫退,繼服3劑鞏固療效肾档。半年后隨訪未見復(fù)發(fā)掠剑。
按:水腫中醫(yī)認為是外感風邪水濕钱慢,或因內(nèi)傷飲食勞倦,導(dǎo)致水液代謝發(fā)生障礙,水濕泛溢而成盒发。一般因風邪或感受水濕多屬陽水缴挖。此患者水腫是由表虛不固亲桦,外受風邪殉摔,水濕郁于肌表經(jīng)絡(luò)所致。表虛不固則汗出惡風舵变;水濕停滯則身重酣溃;苔白脈浮為風邪在表瘦穆,舌淡苔白邊有齒痕為脾虛之象;風邪在表則惡風赊豌,氣血向外抗邪故脈浮难审,風性疏泄可見汗出。汗出陽在外亿絮,法當汗解,但其人表虛麸拄,若只汗之派昧,必重傷其表,反招風邪拢切,表虛當固蒂萎,單純固表,則風邪不除淮椰,水濕不祛五慈。因此,必須益氣固表與祛風利水并固主穗,方中防己泻拦、防風祛風利水;黃芪忽媒、白術(shù)益氣固表争拐,健脾祛濕,與防己相配則祛風利水之功倍晦雨;升麻提升陽氣架曹。
過敏性鼻炎
患者某,男闹瞧,38歲绑雄,因流清鼻涕3年,于2013年10月就診奥邮。3年前無明顯誘因(10月份)開始流清鼻涕万牺,鼻癢,打噴嚏漠烧,按風寒感冒治療無效杏愤,口服撲爾敏效差∫雅В患者面色無華珊楼,平素易感冒,出汗多度液,怕冷厕宗,舌淡苔白画舌。辨證:肺氣虛寒。治療:溫補肺氣已慢,祛散風寒曲聂。方用蒼耳子散合玉屏風散。方藥:黃芪10g佑惠,白術(shù)10g朋腋,防風6g,蒼耳子6g膜楷,白芷6g旭咽,烏梅6g,細辛3g赌厅,辛夷6g穷绵,桂枝6g。3劑特愿,水煎服仲墨,日1劑,服3劑后清鼻涕明顯減少揍障,鼻癢減輕目养,繼服5劑,癥狀消失亚兄。囑來年10月份口服中藥鞏固療效混稽。
按:西醫(yī)認為,過敏性鼻炎是特應(yīng)性個體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(組胺)釋放审胚,并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎性反應(yīng)性疾病匈勋,臨床常分為變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎。中醫(yī)認為膳叨,肺衛(wèi)不固洽洁,外邪侵襲,或因傷風感冒而誘致病情反復(fù)菲嘴。因此饿自,治療的關(guān)鍵是益氣固表,正氣足龄坪,衛(wèi)表固昭雌,則外邪不入。玉屏風散主要功用為補脾實衛(wèi)健田,益氣固表烛卧,現(xiàn)代多用提高患者機體免疫力。方中蒼耳子妓局、辛夷总放、細辛具有宣通鼻竅的作用呈宇;黃芪、白術(shù)益氣固表局雄,防風祛風散邪甥啄,三藥合用補中兼疏,寓散于收炬搭,相反相成蜈漓;黃芪具有提高免疫力的功能;白芷散陽明之風宫盔;烏梅起收斂抗過敏的作用迎变;桂枝溫經(jīng)通陽散寒。
中醫(yī)的根本在于辨證施治飘言,辨病與辨證相結(jié)合。本文中慢性蕁麻疹驼侠、水腫姿鸿、過敏性鼻炎三種不同疾病都以氣虛為根本,兼受外邪倒源,故以玉屏風散為主治愈苛预,說明中醫(yī)經(jīng)方治療不同的疾病,只要能謹守病機笋熬,靈活運用热某,做到“方從法出,法隨證立”胳螟,定能收到事半功倍的效果昔馋。