精神動力學療法如何有效應用于社交恐懼癥？
文/ Arlin Cuncic
譯/ 潘夢桐
從精神動力學的角度出發(fā)锌奴，社交焦慮障礙（社交恐懼癥）被認為是幼年期發(fā)展的更深層問題的一部分『豆桑科學家據(jù)此認為焦慮癥來源于幼年期鹿蜀。所以社交焦慮障礙是早期經(jīng)歷箕慧，與監(jiān)護人以及其他重要的人的情感的綜合結果。
社交焦慮障礙的精神動力學理論
盡管社交焦慮障礙沒有完整的精神動力學理論茴恰，關于社交焦慮障礙的起源仍然有許多說法颠焦。
- 嚴厲的父母造成的對羞愧和恥辱的期望
- 對成功的需求和對害怕成功之間的矛盾
- 對獨立的需要和對被父母拒絕或拋棄的恐懼之間的矛盾
- 對無法擁有完美印象的自戀性恐懼
每一條都可能引發(fā)羞愧，社交退縮往枣，不安全感以及低自尊伐庭。
社交焦慮障礙的精神動力學療法
社交焦慮障礙的精神動力學療法目的是為了發(fā)掘引起癥狀的潛在的沖突以及想辦法解決這些問題。你的精神分析師會與你一起確定可能與社交焦慮障礙有關的沖突和幼年期的問題分冈。另外圾另，你的治療師會跟你討論一些潛在的會影響到治療的問題。比如說雕沉，你有可能發(fā)現(xiàn)自己在期望自己的治療師對你有不好的評價集乔。或者坡椒，你可能發(fā)現(xiàn)自己很難相信治療師扰路。
相關研究發(fā)現(xiàn)
在2013年的一個多中心隨機對照實驗中，495個有社交焦慮障礙的患者被隨機安排接受認知行為治療（CBT）倔叼，精神動力學治療或者等待治療汗唱。在實驗開始和結束時使用了Liebowitz社交焦慮量表評估。CBT丈攒，精神動力學治療和等待治療的對照組哩罪，癥狀緩解率（量表得分降低了30%以上）分別為60%，52%和15%肥印，治愈率（量表得分降至低于30分）分別為36%识椰，26%和9%。
這些發(fā)現(xiàn)說明CBT和精神動力學療法比在對照組上有更好的效果深碱，無論是看緩解率還是治愈率腹鹉。從治愈率來比較，CBT更有效敷硅。
盡管如此功咒，一項2014年有關CBT和精神動力學的研究中，顯示兩者都對于治療社交焦慮障礙非常有效绞蹦。在同年另一項長期研究中力奋，參與者被記錄了24個月的反應。兩年的緩解率均為70%幽七，治愈率均接近40%景殷。
在2016年的關于患者特點的多中心臨床試驗中，發(fā)現(xiàn)能最好的預測治療結果的是治療前社交恐懼的程度。
這些矛盾的結果顯示猿挚，針對精神動力學治療社交焦慮障礙的有效性還有展開更深層次的長期研究的必要性咐旧。
總結
根據(jù)現(xiàn)有的研究，精神動力學對于緩解社交焦慮障礙與CBT同樣有效绩蜻，但是長期來看CBT也許更勝一籌铣墨。
Sources:
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