近年來途茫,臨床中出現了不少高度近視的低齡患者碟嘴,即十二三歲便出現600度以上的近視溪食。北京中醫(yī)醫(yī)院眼科主任楊迎新介紹,兒童青少年時期的近視如果得不到有效防控娜扇,一旦發(fā)展成高度近視错沃,成年之后罹患病理性近視和其他眼部疾病的概率就將明顯增加,甚至有致殘雀瓢、致盲的風險枢析。因此,對于家長來說刃麸,隨時關注孩子的視力情況并盡早進行近視防控醒叁,意義重大。
青少年時期不同階段的近視防控目標不同泊业,具體可分為3個年齡段:0歲至8歲把沼、9歲至13歲、14歲至18歲吁伺。
0歲至8歲:防止遠視儲備過快消耗
這是兒童青少年近視防控的第一個年齡段饮睬,關鍵詞是“遠視儲備”,防止遠視儲備過快篮奄、過早地消耗捆愁。
剛出生時一般會有300度左右的生理性遠視,即為遠視儲備窟却。隨著年齡增長昼丑,眼睛逐漸向正視化發(fā)展,遠視儲備會逐漸被消耗夸赫,若遠視儲備消耗過快菩帝,就容易引起近視提前發(fā)生。醫(yī)生通過散瞳驗光等專業(yè)檢查,可以了解孩子的遠視儲備余量胁附。孩子到了9歲左右酒繁,遠視儲備還能保留100度左右,是比較理想的控妻。因此州袒,楊迎新建議在孩子8歲時,到正規(guī)醫(yī)院眼科建立屈光檔案弓候,并且每半年檢查一次視力郎哭。此外,臨床中還有一些“屈光參差”的病例菇存,即一只眼睛近視夸研,一只眼睛不近視。這種情況更復雜依鸥,對孩子立體視覺的發(fā)育亥至、對距離的判斷都會造成影響,一旦發(fā)現應盡早治療贱迟。
9歲至13歲:減少近距離用眼增加戶外活動
這一年齡段近視防控的關鍵詞是“近距離負荷”姐扮。隨著學習任務的增多,孩子的“近距離負荷”(指平面的衣吠、近距離的視覺)會增加茶敏,但兒童視覺發(fā)育最需要的是戶外的動態(tài)視覺,如遠和近的變化缚俏、立體視覺的變化等惊搏。這一階段,孩子的身體處于迅速發(fā)育的階段忧换,眼睛軸距也在快速發(fā)展恬惯,一旦近視,發(fā)展的速度會特別快包雀。家長要注意宿崭,如果孩子總是近距離看書或總是瞇著眼看東西,那么就有可能是近視才写。楊迎新建議葡兑,家中常備一個3米或5米的視力表,以便觀察孩子的視力變化赞草,同時減少孩子近距離用眼讹堤,并增加孩子戶外活動時間,每天1到2小時為宜厨疙。
如果要量化近視度數的控制洲守,可以一個10歲200度近視的孩子為例。在10歲至18歲的8年時間里,假設有400度的近視度數增長空間梗醇,那么孩子每年的近視增長度數就要控制在50度以內知允,25度以內則更加理想。這一階段可以通過佩戴角膜塑形鏡等方法來進行控制叙谨。楊迎新提醒温鸽,近視是不可逆轉的,除了盡力防控之外手负,還要防止近視向高度近視涤垫、病理性近視發(fā)展。
14歲至18歲:控制在“600”和“26.5”以下
這是兒童近視防控的第三個年齡段竟终,關鍵詞是“高度近視”蝠猬。防止近視變成高度近視,也就是預防成年后高度近視向病理性近視轉化的可能统捶。病理性近視是一種致盲性眼部疾病榆芦,如視網膜脫離、黃斑出血瘾境、視神經萎縮等歧杏。
有兩個數字家長要注意:“600度”和“26.5毫米”,前者是指近視的度數迷守,后者是眼球的軸距。近視度數在600度及以上旺入、眼軸長度在26.5毫米及以上兑凿,即為高度近視。如果在18歲之前茵瘾,近視度數可以控制在600度以內礼华,眼球的軸距控制在26.5毫米以內,那么之后隨著身體發(fā)育定型拗秘,眼睛的度數和眼球軸距基本不會再發(fā)生明顯變化圣絮。如果在18歲之前,眼睛超過這兩個數值雕旨,發(fā)展為高度近視扮匠,那之后隨著年齡的增長,度數和軸距可能會不斷增長凡涩,從而增加了高度近視向病理性近視發(fā)展的可能棒搜。