昨天有位老師寫的一篇文章:護(hù)士拇颅，你膽太大了，還敢執(zhí)行口頭醫(yī)囑乔询？再一次給我們執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士敲響了警鐘蔬蕊，那鮮活生動的案例，讓我們看了不禁為自己執(zhí)行過口頭醫(yī)囑的行為深深的捏了一把汗哥谷，感到后怕的同時岸夯，暗暗的慶幸自己沒有遇到過那樣的局面。
那么们妥，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑猜扮，真的是膽大嗎？我想說监婶，不是的旅赢。隨著職業(yè)生涯的延長，在臨床見到的奇葩問題越來越多惑惶，護(hù)士的膽兒反而越來越小煮盼。護(hù)士一天的生活當(dāng)中，也許就屬擔(dān)任護(hù)士角色那幾個小時带污，膽子是最小的了僵控。小到用小心翼翼，如履薄冰這樣的詞語都無以表達(dá)鱼冀。換個液體报破，抽個血，都會把病人名字叫了又叫千绪，生怕出現(xiàn)什么紕漏及突發(fā)狀況充易，這根緊繃的神經(jīng)會持續(xù)到下一班的護(hù)士順利的把班接完，才能算松了那一口氣荸型。
口頭醫(yī)囑的執(zhí)行制度及流程的第一條:非搶救狀態(tài)下盹靴，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，想必只要是從事護(hù)理工作的人員瑞妇，個個都早已背的滾瓜爛熟稿静，銘記在心。制度的最后一條:對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)踪宠，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理自赔，更是牢牢的印在了每個人的腦海，想忘都忘不掉柳琢。那為什么這個錯誤還是有人明知故犯呢绍妨？難道執(zhí)行口頭醫(yī)囑會給護(hù)士本人帶來多少利益嗎润脸？顯然不是，有時候他去，一個問題屢禁不止毙驯，一定有它執(zhí)行難的原因，許多的事情都是不得已而為之灾测。至于難在哪兒爆价，下面就來慢慢道來：
1.醫(yī)生忙的顧不過來下醫(yī)囑：現(xiàn)有的醫(yī)療制度加上科室人員的短缺，醫(yī)生值班往往是24小時值班制媳搪，這24小時內(nèi)铭段，所有的急診都首先有值班醫(yī)生進(jìn)行會診及接診，如果值班醫(yī)生上了手術(shù)秦爆，才會叫二線醫(yī)生來科室處理臨時出現(xiàn)問題的病人序愚。在特殊的時段，比如中午或者晚上等限，在醫(yī)生忙于急診患者的情況下爸吮，病房患者出現(xiàn)了頭痛、發(fā)燒或者應(yīng)激性潰瘍等情況時望门，醫(yī)生指示形娇，讓護(hù)士先給患者用上藥物，等忙完再去開醫(yī)囑筹误。這時候的護(hù)士桐早，是經(jīng)過激烈的思想斗爭的：用吧，有明文規(guī)定纫事，白紙黑字寫的清清楚楚勘畔，不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑所灸，更何況領(lǐng)導(dǎo)也進(jìn)行過三令五申丽惶。不用吧，家屬一遍一遍的催爬立，站在護(hù)士站不肯離開钾唬，就等著你去處理呢。再跑到醫(yī)生那里侠驯，想給醫(yī)生說抡秆，老大，你先開醫(yī)囑吧吟策，開了醫(yī)囑我才能執(zhí)行啊儒士。只見醫(yī)生正在給剛插上氣管插管的患者接呼吸機(jī)，那氣管插管還沒完全固定好呢檩坚。這一幕着撩，讓話到嘴邊的護(hù)士又返了回去诅福。再看那位病人家屬，還穩(wěn)穩(wěn)的站在護(hù)士站臺子外面拖叙，那陣勢氓润，如果再用不上藥就會引來一場醫(yī)患矛盾，如果病人一旦病情惡化薯鳍，還會演變成一場醫(yī)患糾紛咖气。到那時候，事情不就大了去了挖滤。于是崩溪，思前想后，斟酌再三斩松，護(hù)士還是去執(zhí)行了非搶救狀態(tài)下醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑悯舟。
2.醫(yī)生去睡覺之前，事先有交代砸民，如果某某床出現(xiàn)了什么什么情況抵怎，就給他用什么什么藥物:從中午到凌晨三點，醫(yī)生已經(jīng)連續(xù)工作了十幾個小時岭参，做了四個開顱手術(shù)反惕，下手術(shù)后的他走路感覺都在搖晃，那沒有任何表情及多余言語的舉動演侯，寫滿了疲憊姿染。辦公桌上，那看似美味的晚餐秒际，還完封不動的躺在那里悬赏，顯然，一口都沒有吃過娄徊。終于開完了手術(shù)醫(yī)囑闽颇，終于給所有下手術(shù)的病人家屬講完了病情及注意事項，寫完了首次病程記錄及手術(shù)記錄寄锐，醫(yī)生說:我去睡一會兒啊兵多，明天還排有手術(shù)，八點后我還要上手術(shù)呢橄仆，如果那個幾床再有什么事情剩膘，你就給他用某某藥物，我起來后補(bǔ)醫(yī)囑盆顾。這時候怠褐，作為護(hù)士，你能說什么您宪？說醫(yī)院有規(guī)定奈懒，不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑具温，萬一用藥的話，你必須要起來開醫(yī)囑筐赔？相信這話大多數(shù)人都會難以說出口铣猩。只能默默的祈禱，所有病人都要平穩(wěn)的度過這幾個小時茴丰，就算出狀況的話达皿，也要在自己能力所處理的范圍，不要涉及到用藥贿肩。這樣峦椰，醫(yī)生也許就能安穩(wěn)的睡一覺了，護(hù)士也不會左右為難了汰规。
3.醫(yī)生忘記了開醫(yī)囑汤功，回家后打電話讓先給病人用上藥物：剛做完手術(shù)回家后的醫(yī)生，打來電話溜哮，說忘記給某某床的病人開降壓泵了滔金，如果他吃了降壓藥物效果不明顯，就給病人泵上降壓藥物茂嗓，讓值班大夫做完手術(shù)后再給補(bǔ)上餐茵。這時候，護(hù)士怎么說述吸，說不行忿族？你必須回來開了醫(yī)囑才能執(zhí)行？如果真要這么較真的話蝌矛，好像醫(yī)護(hù)之間的矛盾將會日益突出道批，對以后的醫(yī)護(hù)合作產(chǎn)生極大的影響。醫(yī)護(hù)關(guān)系也會變得越來越復(fù)雜入撒。
總結(jié)：
說了這么多不可調(diào)和的客觀原因隆豹，雖然有許多無奈的因素存在，但口頭醫(yī)囑還是不要執(zhí)行的好衅金。說到底噪伊，護(hù)士是最不愿意去執(zhí)行口頭醫(yī)囑的，口頭醫(yī)囑執(zhí)行的時候氮唯，護(hù)士心里也沒有底氣。生怕病人給自己說的異常情況姨伟，自己沒有完美的表達(dá)給醫(yī)生惩琉，以致一旦有了醫(yī)患糾紛，出現(xiàn)說不清楚的情況夺荒。
當(dāng)口頭醫(yī)囑來臨的時候瞒渠，我的原則是良蒸，根據(jù)臨床經(jīng)驗，在自己能力判斷下伍玖，如果認(rèn)為病人有病情惡化的趨向嫩痰，或者遇到比較難纏的家屬時，無論醫(yī)生有多忙窍箍，無論多累串纺，都要把他叫過來，看看病人的情況再用藥椰棘。這不只是在保護(hù)自己纺棺，也是在保護(hù)醫(yī)生。因為一旦家屬怪罪下來邪狞，誰都脫不了干系祷蝌。
如若出現(xiàn)醫(yī)生實在不能及時開醫(yī)囑，又不得不按指示立即用上藥物的情況帆卓，那自己就要 用心了巨朦，等醫(yī)生忙完，一定要督促醫(yī)生及時補(bǔ)齊剑令。如果漏補(bǔ)了罪郊，科室的備用藥物少了不說，說不定還會給以后的事情帶來麻煩尚洽。
至于那個讓護(hù)士執(zhí)行了口頭醫(yī)囑悔橄，之后又不承認(rèn)的醫(yī)生，算得上奇葩中的奇葩腺毫。相信以后誰都不會體諒他的累癣疟，只要不是累的爬不起來就得爬起來開醫(yī)囑。相信這樣的坑潮酒，誰都不會給自己去挖睛挚。
你們醫(yī)院的科室是怎樣杜絕口頭醫(yī)囑執(zhí)行的，一起來說說吧急黎。
