古典中醫(yī)奠基于先秦氏义。當時我國的邏輯思想已經相當發(fā)達，在百家爭鳴中图云，各家都有自己的邏輯思想惯悠。而中醫(yī)主要是受到了《墨子》、《周易》竣况、《老子》三家的邏輯影響克婶。
從內容看，古典中醫(yī)邏輯不僅含有形式邏輯因素丹泉，也含有辯證邏輯因素情萤。馬克思、恩格斯創(chuàng)立了科學的辯證邏輯體系摹恨，但這并不意味著我國古代不可能產生樸素的辯證邏輯思想筋岛。恩格斯曾經說：“人們知道什么是辯證法以前，就已辯證地思考了晒哄≌鲈祝”
但是古典中醫(yī)在理論思維和臨床實踐中，經歷過的挫折和失敗也不在少數(shù)揩晴，邏輯方面亦有教訓勋陪。以下，從正硫兰、反兩方面詳細敘述古典中醫(yī)的邏輯思想诅愚。
一、古典中醫(yī)的邏輯基礎
1、吸收墨家的邏輯思想
墨子是一個被譽為超越時代的人违孝，他的很多想法直至今日仍為人們驚嘆刹前。《墨子》一書集當時中國邏輯思想之大成雌桑，對后代各門學科均有不同程度的影響喇喉，對醫(yī)家的理性思維活動更有指導作用，奠定了古典中醫(yī)邏輯的基礎校坑。
在具體闡述之前拣技，先明確幾個概念，《墨子》一書中的“名”相當于概念耍目，“達名”膏斤、“類名”、“私名”分別約相當于一般概念邪驮、類概念莫辨、專有概念∫惴茫“辭”相當于命題沮榜，接近于判斷∮鞔猓“說”相當于推理蟆融。
①名形
《黃帝內經》說：“陰陽者，有名而無形磷斧≌裨福”說明“陰陽”是“名”即概念，它指事物共性弛饭，而不是指具體的某一有形的事物。這里提出了抽象概念與具體事物即名與形的關系問題萍歉。
②決斷
《黃帝內經》說：“診病之始侣颂，五決為紀∏购ⅲ”意思是說憔晒，開始診病時，要結合五臟脈象的情況蔑舞，診斷病情的輕重和預后的吉兇拒担。這里提出了診病過程中的判斷問題。
③類推
《黃帝內經》說：“五臟之象攻询，可以類推从撼。”意思是說钧栖，五臟雖然處于體內低零，隱藏而不顯現(xiàn)出來婆翔，但可以根據(jù)其同類事物推知狀態(tài)變化（約等于今天說的“黑箱”方法）。這里推出了類比推理問題掏婶。
2啃奴、吸收《周易》、《老子》的辯證邏輯思想
①最早表現(xiàn)出辯證邏輯思想的著作雄妥，當推《周易》最蕾。此書中的《易經》部分提出由陽爻和陰爻兩種符號經過三重疊，構成八卦卦象老厌；又以每兩卦相疊瘟则，排列組合，演成六十四卦梅桩。這就是說壹粟，六十四卦，都由陰陽兩爻組成宿百。由此演化出天地萬物及其變化規(guī)律趁仙。這種思維模式對我國古代科學具有重大影響，對中醫(yī)也不例外垦页。
②《老子》的陰陽辯證思想雀费，對古典中醫(yī)更是有直接影響。書中說：“道生一痊焊，一生二盏袄，二生三，三生萬物薄啥；萬物負陰而抱陽辕羽，沖氣以為和÷⒕澹”這種思想貫穿于《內經》的始終刁愿，成為滲透于整個古典中醫(yī)辯證邏輯的理論基礎。
3到逊、吸收古代其他各家的邏輯學說
①吸收惠施“同中辨異”的邏輯思想
惠施是名家铣口，他提出“同中辨異”的邏輯思想，從相同事物中看到其不同觉壶∧蕴猓惠施曾經舉過一個例子說，狂者和逐者都向東走铜靶∈逅欤狂者是因偷盜向東走，逐者是因追盜向東走。偷盜的狂者和追盜的逐者心理是完全不同的掏熬。這就提出了既要認識事物的共性佑稠，又要認識事物的差別性，即所謂“同中辨異”旗芬。歸根到底舌胶，他提出了區(qū)別事物的比較方法。
古典中醫(yī)邏輯吸收這一方法疮丛，認識到同和異是相對的幔嫂，有條件的，而不是絕對的誊薄，無條件的履恩。這種觀點已經初具辯證法的規(guī)模。
在辯證中呢蔫，古典中醫(yī)對各種疾病既看到同的一面切心，又看到異的一面。如同是太陽病片吊，《傷寒論》不僅看到它們之間的相同點绽昏，列出具有共性的提綱，又注意各癥的相異點俏脊，嚴格經證與腑證的不同全谤。這種邏輯思想，使中醫(yī)在臨床中主觀更能切合客觀實際爷贫。
隨后认然，中醫(yī)把“同中辨異”這種思想具體發(fā)展成為“同病異治”和“異病同治”的邏輯方法，并廣泛運用于臨床實踐當中漫萄。
②吸收公孫龍“假物取譬”的邏輯思想
公孫龍也是名家卷员，他提出“假物取譬”的邏輯思想，就是借類似事物來推斷某一事物的性質腾务。這是古代常用以獲得新知識的一種邏輯思想子刮。
古典中醫(yī)吸取了“假物取譬”的邏輯方法。就是援引事物進行類比窑睁，推斷病情，化無知為有知葵孤。由于客觀事物具有共性担钮，這是類比的基礎，所以古典中醫(yī)常常采用這種方法尤仍。
最突出的例子就是五行箫津，這是中醫(yī)里最為人熟知的一種類比法。它借助金、木苏遥、水饼拍、火、土五類事物與五臟進行類比田炭，分析师抄、探求五臟產生的病證及其相互關系。這就是“假物取譬”的邏輯思想在醫(yī)學中的運用教硫。
③吸收荀況批判“三惑”的邏輯思想
荀況提出正名思想叨吮，批判“三惑”錯誤。所謂“三惑”就是詭辯的三種情況瞬矩。一是用概念來混淆概念茶鉴；二是以事實來混淆概念；三是以概念來混淆事物景用。即是說涵叮，“三惑”的錯誤在于割裂名實關系。
古典中醫(yī)吸取荀況的批判“三惑”思想伞插，在自己的理論和實踐中用邏輯手段駁斥各種謬論邪說割粮。例如，張仲景批判“巫”能治病的謬說蜂怎，這種批駁對于繼承和發(fā)展中醫(yī)理論是有貢獻的穆刻。
④吸收王充“引證定論”的邏輯思想
王充是東漢人，提出“引證定論”的邏輯思想杠步，主張事有證驗氢伟，反對一切空言虛語。違反事物幽歼，沒有效驗朵锣，說得再多，人們還是不相信甸私。
古典中醫(yī)吸收“引證定論”的邏輯學說诚些，不斷加強論證的嚴密性。明代吳又可為了提示“戾氣”的實質皇型，他從特異性诬烹、偏中性、選擇性弃鸦、傳染性等特征證明溫疫新病原學說的科學性绞吁，指出各種舊病原學說的錯誤，從而推動了古典中醫(yī)溫疫學說的發(fā)展唬格。
二家破、古典中醫(yī)的邏輯方法
1颜说、“名以舉實”和“有名無形”
在先秦時代，關于“名”和“形”的言論是很多的汰聋。從中醫(yī)發(fā)展史來看门粪，它很注意前人在概念論方面的成就。運用名形的邏輯方法對醫(yī)學現(xiàn)象進行分析烹困，進一步形成和發(fā)展了一系統(tǒng)概念玄妈。
如生理上提出精、氣韭邓、神措近、血、津液和五臟女淑、六腑等概念瞭郑；病理上提出病名、病因鸭你、病機屈张、病變等概念；診斷上提出望袱巨、聞阁谆、問、切等概念愉老。最終形成邏輯體系场绿。
同一概念在不同場合中運用，其含義嫉入、邏輯性質也會不同焰盗。
從陰或陽單方面來說，陰就是內在的咒林、寒冷的等屬性熬拒；陽就是外在的、溫熱的等屬性垫竞。二者不可混淆澎粟。這是從形式邏輯角度使用的。
另一方面欢瞪，若從辯證邏輯上看活烙，就有陰陽交爭、陰陽相長遣鼓、陰陽移位瓣颅、陰陽勻平等概括，陰與陽的界限并非絕對的譬正。只有從形式邏輯和辯證邏輯兩方面宫补，才能真正理解古典呀邏輯的實質。
2曾我、“取象比類”和“異類不比”
古人認為：“方以類聚粉怕，人以群分∈愠玻”同類事物之間具有較多的共性贫贝，故可取象比類，即根據(jù)相似之象蛉谜，由一物具有某種屬性推知另一物也具有這一屬性稚晚。不同類的事物之間，共性較少甚至沒有型诚，在不同類的事物之間不可進行類比推理客燕。古典中醫(yī)既采取“取象比類”的邏輯方法，又堅持“異類不比”的原則狰贯。
從生活現(xiàn)象上取象比類也搓。在方劑中，古典中醫(yī)認為桔梗能引藥上行達于高處涵紊，稱之為“舟楫之劑”傍妒。楫是行船劃水的工具。某種藥物在某一方劑中可引導其他藥物治療上焦病摸柄，好像船載物浮水一樣颤练。
從軍事現(xiàn)象上取象比類。古代戰(zhàn)爭是常見的驱负，而治療過程的正邪相交與此相類嗦玖，故常把驅邪用藥與克敵用兵相比。如“關門留寇”电媳、“寒邪襲表”等踏揣。
從政治現(xiàn)象上取象比類∝遗遥《內經》以古代官職名稱比類人的五臟六腑捞稿，就是一個最好的例子。但這一說法充滿了形而上的意味拼缝，故今日中醫(yī)已基本棄之不用娱局。
同時，古典中醫(yī)在取象比類時相當重視“異類不比”的邏輯規(guī)則咧七。當然衰齐，也有個別中醫(yī)古籍中存在一些違反此規(guī)則的地方。如《內經》：“天不足西北继阻，故西北方陰也耻涛，而人右耳目不如左明也废酷。地不滿東南，故東南方陽也抹缕，而人左手足不如右強也澈蟆。”這類事物不僅不能相類比卓研，而且此中包含了濃濃的形上學觀點趴俘，所以結論是不正確的。當前中醫(yī)界對此已有了認識奏赘。
并且對取象比類的邏輯方法進行科學研究寥闪。如對活血化瘀法，原本用天寒地冰不可引船為例磨淌，比喻人的氣血凝滯而不暢達疲憋，只有活血化瘀，才能健康正陈着矗」衲常現(xiàn)在通過血液流變學的分析，提示了活血化瘀的機理實質敛纲，成為中醫(yī)有效治則之一喂击。這就證明古典中醫(yī)的取象比類和異類不比的邏輯方法，已升華到嶄新的科學高度淤翔。
3翰绊、“同中求異”和“異中求同”
這里主要有三個方面的表現(xiàn)：①同中有異，異中有同旁壮；②同可變異监嗜，異可變同；③真同和假異與真異和假同抡谐。
這三種形式裁奇，集中體現(xiàn)在辯證論治方法上，而這種方法已經逐漸被現(xiàn)代醫(yī)學接受麦撵。
4刽肠、“五決為紀”和“可以類推”
古典中醫(yī)吸取了《墨子》的推理思想，發(fā)展為“決”和“推”的邏輯方法免胃。具體來說音五，就是由兩個或兩個以上的判斷，可以類推一個新的判斷羔沙。
在決斷和類推的過程中躺涝，古典中醫(yī)常常用演繹和歸納方法《蟪《內經》：“陰陽者坚嗜，數(shù)之可十夯膀，推之可百，數(shù)之可千惶傻，推之可萬棍郎；萬之大，不可勝數(shù)银室，然其要一也±恚”說明這種邏輯的決斷和推理蜈敢，可以概括一切事物，這當中充滿精辟的辯證邏輯思想汽抚。
5抓狭、假說探索和論證是非
假說是現(xiàn)在尚未實現(xiàn)或證實的結論、觀點造烁，還需繼續(xù)探索和論證其是非否过。而且只有符合實際，才能取勝惭蟋。
《內經》以后苗桂，許多醫(yī)家都提出一些重要假說 ，然后通過實踐的探索加以驗證告组，形成科學的理論煤伟。例如，張仲景提出六經辯證體系木缝，金元四大家分別提出病理主張便锨，吳又可提出戾氣學說，都經過一個由假說進而探索的過程我碟。在臨床上放案，遇到疑難雜證，古典中醫(yī)往往根據(jù)病情提出各種設想矫俺，然后經過探索吱殉，反復驗證，達到治療的目的恳守。這是醫(yī)學實踐中假說探索考婴、論證是非的邏輯方法。
古代醫(yī)家經常假說探索催烘、論證是非沥阱，使自己在學術上不斷發(fā)展。但由于時代的局限性伊群，他們只有臨床實踐和理論上的論爭考杉，缺乏實踐手段加以證明策精，這是其不足之處。當代的科學手段崇棠，可以彌補這一缺陷咽袜。
三、古典中醫(yī)的邏輯規(guī)律
1枕稀、陰陽微合律
古典中醫(yī)通過診斷把臨床發(fā)現(xiàn)的各種證候询刹，由模糊的整體分析為各個細微的部分；再在細微的基礎上萎坷，對臨床上各種證候進行“合”凹联，從總體上把握證的本質。在實踐中哆档，它滲透在各種古典中醫(yī)邏輯方法之中蔽挠，又是對各種古典中醫(yī)邏輯方法的概括。古典中醫(yī)各種邏輯方法瓜浸，都在不同程度上澳淑，不同范圍內運用陰陽微合律，并受它的制約插佛。因此杠巡，它是古典中醫(yī)邏輯基本規(guī)律之一。
具體來說朗涩，陰陽微合律有如下三點思想：
客觀事物彼此之間忽孽、表里之間是相互聯(lián)系的，只有進行微合谢床，才能夠正確地辯證論治兄一。
要抓住事物的本質進行微合，還必須作科學的分析和綜合识腿。只有這樣出革，無論判斷病情還是處方用藥才能恰到好處，在進行微合時渡讼，切勿太過和不及骂束。
在運用陰陽微合律進行分析和綜合時，必須精細入微成箫，來不得半點粗枝大葉展箱。只有透過細微的現(xiàn)象，深入到事物的里層蹬昌，尤其在疾病初起時混驰，通過陰陽微合律，把疾病的本質及時抽象出來，才能及時進行正確的治療栖榨。
2昆汹、陰陽互移律
古典中醫(yī)的陰陽互移律，是陰陽互根和陰陽移位相結合的邏輯規(guī)律婴栽。
所謂陰陽互根满粗，即陰陽任何一方發(fā)生變化，都離不開另一方的變化愚争。所謂陰陽移位映皆，說明量變到一定程度可以發(fā)生質變。聯(lián)系質和量雙方的變化轰枝，才是陰陽互移律的全部過程劫扒，否則一切古典中醫(yī)邏輯方法不能進行。所以狸膏，陰陽互移律起到制約、支配邏輯方法的重要作用添怔。
這就說明湾戳，古典中醫(yī)已經認識到事物處于關節(jié)點或轉折點，才能引起質量互變。
3、陰陽勻平律
在古典中醫(yī)理論看來考传，陰陽失調是疾病狀態(tài)樊卓，而陰陽勻平是健康狀態(tài)。陰陽勻平不是靜態(tài)平衡其弊，而是動態(tài)平衡。此概念類似于現(xiàn)代醫(yī)學“穩(wěn)態(tài)”的說法。
陰陽永遠處于變化之中畅铭，人體各種因素現(xiàn)在平衡了，到一定時候又會出現(xiàn)不平衡勃蜘，甚至出現(xiàn)陰陽失調硕噩，通過糾正這種失調現(xiàn)象，又達到新的平衡狀態(tài)缭贡。這是陰陽勻平律的主要內涵炉擅。
古典中醫(yī)陰陽勻平律是個相當重要的邏輯規(guī)律，它完全符合辯證思維阳惹，對于中醫(yī)實踐做出了很大的貢獻谍失。正如恩格斯所說：“物質相對靜止的可能性，暫時平衡狀態(tài)的可能性莹汤，是物質分化的根本條件快鱼，因而是生命的根本條件。”
人體同一切事物一樣攒巍，處于平衡和不平衡嗽仪，即勻平與不勻平的交替和轉換之中。恩格斯還說：“在地球上柒莉，運動分化為運動和平衡交替：個別運動趨向于平衡闻坚，而運動的整體又揚棄個別的平衡【ばⅲ”
現(xiàn)代科學進一步指明窿凤，人的機體在一定范圍內處于相對平衡狀態(tài)。但是跨蟹，隨著蛋白質的新陳代謝和病原微生物的侵入雳殊，機體的內環(huán)境就會逐漸偏離正常范圍，使原本的平衡狀態(tài)變?yōu)椴黄胶鉅顟B(tài)窗轩。在這種情況面前夯秃，古典中醫(yī)不是采取消極平衡態(tài)度，而是在陰陽變化中補偏救弊痢艺，達到新基礎上的積極平衡仓洼。這種陰陽平衡理論，正是古典中醫(yī)辯證邏輯思維的體現(xiàn)堤舒。
