1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡（SLE）
病理生理：血管炎
篩查：抗核抗體（ANA）
活動期客们、腎損害：抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA抗體）
雷諾現(xiàn)象：抗RNP抗體
特異性最高（最有價(jià)值）：抗Sm抗體
確診：皮膚狼瘡帶實(shí)驗(yàn)
活動性指標(biāo)：ESR击喂、CRP口注、RF耸别、PLT徘层、高γ球蛋白血癥
治療：首先糖皮質(zhì)激素
免疫抑制劑首選：環(huán)磷酰胺
基礎(chǔ)用藥（孕婦首選）：羥氯喹
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
病理生理：滑膜炎（CD4+）
診斷關(guān)鍵詞：多發(fā)流纹，對稱畔师，小關(guān)節(jié)腫痛，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)送巡，晨僵>1小時(shí)
最有意義檢查：X線檢查（1腫2窄3蟲4直）
最有意義抗體：抗CCP抗體
RF陽性率（60%—70%）
Felty綜合征：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎+脾大+血細(xì)胞減少
Caplan綜合征：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎+塵肺出現(xiàn)大量肺結(jié)節(jié)
活動期：ESR摹菠、CRP、RF骗爆、抗“O”
臨床中測得RF類型是IGM
治療：
改善癥狀（急性期)：NSAIDs
改善預(yù)后（穩(wěn)定期）：首選甲氨蝶呤次氨，其次是來氟米特
3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
病因：代謝障礙（血尿酸）
表現(xiàn)：紅腫熱痛（第一跖趾關(guān)節(jié)）
檢查：首選血尿酸
確診（最有意義）：關(guān)節(jié)液+痛風(fēng)石活檢（尿酸鹽結(jié)晶）
治療：急性期：NSAIDs
慢性期：促排泄（苯溴馬隆、丙磺舒）摘投，有尿路結(jié)石禁用
堿化尿液（碳酸氫鈉）
抑制生成（別嘌醇煮寡、非布司他）
4.強(qiáng)直性脊柱炎
病理：附著點(diǎn)炎和韌帶炎
遺傳因素
表現(xiàn)：腰背痛，骶髂關(guān)節(jié)痛犀呼，下腰痛（中軸）幸撕；四肢大關(guān)節(jié)（外周），竹節(jié)樣改變（X線）
最有意義：骶髂關(guān)節(jié)CT>骶髂關(guān)節(jié)X線>HLA—B27
治療：中軸型首選：阿司匹林
外周型首選：柳氮磺吡啶
累及眼外臂、肌肉：糖皮質(zhì)激素
