? 腰間盤(pán)突出是目前社會(huì)最常見(jiàn)的病患之一溶浴,大多都是因?yàn)椴涣嫉纳钭藨B(tài)慢慢累積所引起的翘鸭,主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)戳葵,尤其是髓核就乓,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下拱烁,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂生蚁,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫戏自,從而產(chǎn)生腰部疼痛邦投,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀擅笔。腰椎間盤(pán)突出癥以腰4~5志衣、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%猛们。治其病尋其根念脯,下面我們先了解一下造成腰間盤(pán)突出的幾點(diǎn)原因:
1.腰椎間盤(pán)的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)弯淘、松動(dòng)等小范圍的病理改變绿店;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
2.損傷
長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害庐橙,加重了退變的程度假勿。
3.椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤(pán)在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差态鳖。在上述因素作用的基礎(chǔ)上转培,某種可導(dǎo)致椎間盤(pán)所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過(guò)已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)浆竭,造成髓核突出浸须。
4.遺傳因素
腰椎間盤(pán)突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化兆蕉、骶椎腰化羽戒、半椎體畸形缤沦、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等虎韵。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤(pán)內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷缸废。
6.誘發(fā)因素
在椎間盤(pán)退行性變的基礎(chǔ)上包蓝,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出驶社。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正测萎、突然負(fù)重亡电、妊娠、受寒和受潮等硅瞧。
臨床分型及病理
從病理變化及CT份乒、MRI表現(xiàn),結(jié)合治療方法可作以下分型腕唧。
1.膨隆型
纖維環(huán)部分破裂或辖,而表層尚完整,此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起枣接,但表面光滑颂暇。這一類(lèi)型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
2.突出型
纖維環(huán)完全破裂但惶,髓核突向椎管耳鸯,僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀膀曾,常需手術(shù)治療县爬。
3.脫垂游離型
破裂突出的椎間盤(pán)組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀添谊,還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀捌省,非手術(shù)治療往往無(wú)效。
4.Schmorl結(jié)節(jié)
髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi)碉钠,一般僅有腰痛纲缓,無(wú)神經(jīng)根癥狀,多不需要手術(shù)治療喊废。
? 根據(jù)以上的了解對(duì)于膨隆型和Schmorl結(jié)節(jié)不用手術(shù)是可以治愈的祝高,那么下面講解一下具體的治療方法:
第一步:用不同的訓(xùn)練方法使突出的骨髓核推入椎間盤(pán)間隙內(nèi)
訓(xùn)練動(dòng)作有以下幾種:
1、俯臥沉腰法:病人俯臥在胸前三個(gè)枕頭與大腿部三個(gè)枕頭上污筷,腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘工闺。
2、仰臥沉腰法:病人仰臥在高枕上瓣蛀,臀尾骨部墊一個(gè)枕頭陆蟆,雙腿屈在胸前,雙手抱住惋增,腰部自然下沉十五分鐘以上叠殷。這種姿勢(shì)可以使腰椎后緣間隙增大,利用韌帶的動(dòng)力诈皿,把突出的骸核推入椎間盤(pán)間隙內(nèi)林束。
上述兩種姿勢(shì)作為主要鍛煉方法像棘,一天至少兩次,每次做3到5組壶冒,患者經(jīng)過(guò)自我治療缕题,腰腿痛基本消失后,再加做加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練胖腾,穩(wěn)固腰椎的穩(wěn)定性
第二步:加強(qiáng)腰背力量訓(xùn)練烟零,增加多裂肌,胸最長(zhǎng)肌咸作,腰髂肋肌瓶摆,豎脊肌的肌力,讓其更加有力的保護(hù)腰椎性宏。
最有效的訓(xùn)練動(dòng)作有:俯臥挺身群井、羅馬椅挺身、啞鈴屈膝硬拉毫胜、游泳的蛙式书斜、鐵板橋等等,根據(jù)會(huì)員情況有能力的也可以倒立行走酵使,但是這個(gè)動(dòng)作因人而定荐吉,不要輕易使用。
第三步:糾正會(huì)員不良的行為姿態(tài)口渔,讓其知道發(fā)病的根本原因样屠,只有改正這些不良的姿態(tài)才能真正意義上治愈腰間盤(pán)突出。
比如在日常生活中不能彎腰撿東西缺脉,拿東西的時(shí)候必須是屈膝下來(lái)腰背保持正直痪欲,搬運(yùn)重物要掌握正確的操作方法,坐下來(lái)的時(shí)候保持良好的坐姿攻礼,不能彎腰弓背東斜西歪业踢,坐的時(shí)間長(zhǎng)了起來(lái)活動(dòng)下身體再坐下,要在日常生活中好好的保養(yǎng)我們的腰椎等等礁扮。要讓患者真正的了解病因改正這些不良習(xí)慣知举!