今天開(kāi)始學(xué)《傷寒論》。第一句就被難到了才避，什么是脈大橱夭，脈浮，數(shù)桑逝，動(dòng)棘劣，滑，沉楞遏，澀茬暇，弱，弦寡喝，微糙俗？中醫(yī)最重要的就是辯脈，如果不懂脈象预鬓，那等于說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)生看不懂報(bào)告巧骚。因此需要花足夠多的時(shí)間來(lái)理解這部分內(nèi)容。
可以理解的是，第一句話(huà)講述的都是脈象网缝，但都是什么意思呢？在查完康熙字典無(wú)果后蟋定，還是不得已百度了一下粉臊。
脈象主要是依靠手指的感覺(jué)，盡管脈象種類(lèi)很多驶兜，但主要由四個(gè)基本要素構(gòu)成：位扼仲、數(shù)、形抄淑、勢(shì)屠凶。
一、脈位
就是脈搏顯現(xiàn)的部位和長(zhǎng)度肆资。呈現(xiàn)脈搏有三個(gè)部位：寸矗愧、關(guān)、尺郑原。脈搏超過(guò)這三部位為長(zhǎng)脈唉韭，不及寸、尺則視為短脈犯犁。對(duì)這三部位的確定還需要進(jìn)一步了解属愤。
二、脈數(shù)
正常脈是一個(gè)呼吸脈搏跳4下酸役，這里有個(gè)疑問(wèn)住诸，就是這里的呼吸是用的病人的呼吸為參考還是以醫(yī)生的呼吸為參考呢？我感覺(jué)應(yīng)該以病人自己的呼吸作為參考涣澡。接著說(shuō)贱呐，如果 一個(gè)呼吸內(nèi)，脈搏跳了5次或5次以上暑塑，則為數(shù)脈吼句，低于4次則為遲脈。出現(xiàn)歇止者事格，有促脈惕艳、結(jié)脈、代脈等脈的不同驹愚；脈律快慢不勻者远搪，為三五不調(diào)，有散脈逢捺、澀脈等谁鳍。
三澈驼、脈形
指脈搏跳動(dòng)的寬度等形態(tài)堡称。每次診脈均應(yīng)診察脈搏的大小、軟硬等形狀。脈形主要與脈管的充盈度嘴高、脈搏波動(dòng)的幅度等因素有關(guān)。如脈管較充盈奸汇，脈搏幅度較大者為洪脈坷虑；脈管充盈度較小，搏動(dòng)幅度較小者為細(xì)脈养泡；脈管彈性差嗜湃、欠柔和者為弦脈；脈體柔軟無(wú)力者為濡脈澜掩、緩脈等购披。
四、脈勢(shì)
指脈搏應(yīng)指的強(qiáng)弱肩榕、流暢等趨勢(shì)刚陡。脈勢(shì)包含著多種因素，如脈動(dòng)的軸向和徑向力度株汉；主要有由心臟和阻力影響所產(chǎn)生的流利度橘荠；由血管彈性和張力影響而產(chǎn)生的緊張度等。每次診脈均應(yīng)診察脈動(dòng)勢(shì)力的強(qiáng)弱及流暢程度郎逃。正常脈象哥童，應(yīng)指和緩，力度適中褒翰。應(yīng)指有力為實(shí)脈贮懈；應(yīng)指無(wú)力為虛脈；通暢狀態(tài)較好优训，脈來(lái)流利圓滑者為滑脈朵你；通暢狀態(tài)較差，脈來(lái)艱澀不暢者為澀脈等揣非。
晉·王叔和《脈經(jīng)》將脈象總結(jié)為二十四種抡医；元·滑壽《診家樞要》發(fā)展為三十種脈象；明·李時(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》定為二十七脈早敬；明·李士材《診家正眼》再增入疾脈忌傻，合二十八種脈象。后世多沿用二十八脈搞监。
