對(duì)于我們每一個(gè)人，由身體本身大腦和心理互動(dòng)產(chǎn)生的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在參照點(diǎn)被稱為自我桥嗤，這是人類體驗(yàn)生命的那個(gè)部分须妻，即使?jié)撘庾R(shí)的也是意識(shí)的。自我也可以按照一組或多或少的持續(xù)性的模式來描述這特定的模式泛领，組群決定了我們對(duì)這些體驗(yàn)特有的反應(yīng)特質(zhì)荒吏。自我在當(dāng)下的特質(zhì)是依據(jù)，我們過去的歷史和現(xiàn)在的情境變化的當(dāng)然在這方面通常是最有影響力的歷史渊鞋，即依戀關(guān)系的歷史形成了自我绰更。

一、自我—體驗(yàn)的領(lǐng)域

1軀體自我锡宋。

最初和最重要的自我是軀體自我儡湾。——弗洛伊德执俩。

自我的最初感受源自于軀體體驗(yàn)這些體驗(yàn)的性質(zhì)徐钠，主要是由早期依戀關(guān)系的品質(zhì)決定這些體驗(yàn)在生命的最初幾個(gè)月和幾年中塑造著自我，并且通常有持續(xù)的影響役首。如何將身體整合到談話治療中尝丐，在對(duì)心理發(fā)展和心理治療中非言語體驗(yàn)的作用進(jìn)行探索時(shí)，我會(huì)再談及這個(gè)問題衡奥。

2 情緒自我爹袁。

比劉樹果在宿命的圖紀(jì)念我們所擁有的唯一的交流方式是。交流情感矮固，他就此強(qiáng)調(diào)了情緒的首要地位呢簸。生命早期情感不僅是交流的首要媒介，而且是交流的首要主題乏屯。情緒反應(yīng)根时，對(duì)于發(fā)展自我感覺。

首先辰晕，情緒是個(gè)體的直覺判斷蛤迎，或是個(gè)體對(duì)他自身的機(jī)體狀態(tài)，或是對(duì)自己身處其中的一連串環(huán)境條件的直覺判斷含友。

其次替裆，情緒會(huì)驅(qū)動(dòng)行動(dòng)校辩。

最后情緒總是聯(lián)系著，身體身體感覺是情緒的最初表現(xiàn)形式辆童，而且情緒通常是通過身體來表達(dá)的宜咒。

總而言之情緒是我們園子內(nèi)臟的對(duì)我們所面對(duì)的企業(yè)是好還是壞進(jìn)行判斷的過程，正是根據(jù)這些判斷把鉴，我們決定下一步如何行動(dòng)寬泛一點(diǎn)說故黑，我們可以把情緒看成是一個(gè)內(nèi)部評(píng)價(jià)系統(tǒng)，它能夠在我們整個(gè)生命過程中對(duì)我們的企業(yè)賦予意義庭砍，讓我們對(duì)下一步的行動(dòng)作出選擇场晶。

治療師嘗試促成的新的依戀關(guān)系中，患者的情緒位于中心怠缸，而且這些情緒的有效調(diào)節(jié)通常是治療過程中的核心诗轻，從而使患者有可能治愈，有可能成長(zhǎng)揭北，這些有效調(diào)節(jié)包括允許情緒被感受被調(diào)整扳炬，被交流，被理解搔体。

3 表征性自我鞠柄。

大腦里有一個(gè)模型的設(shè)想，是指這個(gè)模型等同于一個(gè)玩具又是一種工具嫉柴，它是一個(gè)模仿的世界厌杜。讓我們可以用最適合自己的方式去操控，從而找到如何操控真實(shí)事件的方法计螺，這個(gè)真實(shí)事件是它應(yīng)當(dāng)能夠表征的夯尽。

波爾比認(rèn)為擁有一個(gè)能描繪出真實(shí)世界地圖的表征，世界是進(jìn)化的需要登馒，為了有效的運(yùn)作匙握，我們從前需要了解有關(guān)世界和自己的知識(shí)，我們從對(duì)過去體驗(yàn)的記憶中提取這些知識(shí)陈轿，利用這些知識(shí)圈纺，來對(duì)現(xiàn)在和未來的體驗(yàn)作出預(yù)測(cè)，因此形成內(nèi)部工作模型麦射。

假如我們的早期關(guān)系是安全的話蛾娶，其結(jié)果會(huì)形成一種良好的給予反應(yīng)能力，具有開放性和靈活性潜秋，這樣我們便能根據(jù)新的體驗(yàn)蛔琅，修改舊的表征，這種具有可塑性的表征峻呛，可以和我們的感受一起來指導(dǎo)我們適應(yīng)性的作出意識(shí)層面的選擇罗售，另一方面辜窑，如果我們形成的關(guān)系中沒有回避矛盾或混亂的印記，那么與這些可變的標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的寨躁，我們反應(yīng)靈活性的能力將會(huì)受損穆碎。

正如客體關(guān)系理論所闡明的，發(fā)展出有效的心理表征职恳，需要兩個(gè)基本的過程所禀，分化與整合，分化創(chuàng)造了心理的界限话肖，尤其是自我與他人之間北秽，內(nèi)在世界與外部世界之間葡幸。整合涉及到綜合與連接最筒，對(duì)自己和對(duì)他人整合了的表征，能讓我們把情感上的矛盾體驗(yàn)放到一起蔚叨，例如我們能在對(duì)某人生氣的時(shí)候仍然愛他床蜘。

正如情緒自我是根植于身體體驗(yàn)一樣表征性字，我基本上奠基于情緒體驗(yàn)蔑水，且往往具有反應(yīng)激烈的特點(diǎn)邢锯。

4 反思性自我和覺察性自我。

法自性自我或者心智化自我搀别，通常是在我們把依戀對(duì)象體驗(yàn)為安全基地的關(guān)系中形成的丹擎，借由這個(gè)安全基地，我們可以安全的去探索世界淑倾，包括內(nèi)在世界哑了。

作為治療師积糯，很大程度上我們自己的心智化能力，使我們可以提供給這些患者這樣一種關(guān)系护戳，在這個(gè)關(guān)系里，他們自己的覺察性自我的能力可以得到滋養(yǎng)垂睬。

通過不同的途徑覺察如同心智化媳荒，能夠讓我們和自己的體驗(yàn)同在，而非被淹沒或從中調(diào)離驹饺。

學(xué)長(zhǎng)可以被視為至關(guān)重要的治療性資源钳枕，都既加強(qiáng)了我們努力促成的新的依戀關(guān)系，又被這種新的依戀關(guān)系而強(qiáng)化赏壹。

二么伯、依戀的神經(jīng)生物學(xué)。

人類的依戀關(guān)系在進(jìn)化中的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了只是為嬰兒提供身體上的保護(hù)依戀卡儒，確保個(gè)體能夠適當(dāng)?shù)慕M織大腦加工過程田柔，這種加工過程俐巴，最終會(huì)發(fā)展出社會(huì)認(rèn)知，并為個(gè)體的將來發(fā)展出與他人的合作關(guān)系硬爆，做好準(zhǔn)備欣舵，這就是大腦設(shè)計(jì)的精妙之處。

1 依戀體驗(yàn)和大腦缀磕。

嬰兒的大腦不僅僅被互動(dòng)所影響嬰兒大腦的發(fā)育還需要腦與腦之間的真正互動(dòng)缘圈，并且是在母嬰之間關(guān)系良好的情境中發(fā)生的互動(dòng)。

2 大腦的結(jié)構(gòu)袜蚕。

大腦可以看作是三層的肩并肩式的復(fù)式公寓糟把，從中間分成兩半，左腦和右腦三層分別代表腦干邊緣系統(tǒng)和新皮層牲剃，這三層結(jié)構(gòu)是從下往上層層建造的遣疯。

1）腦干

腦干是最先出現(xiàn)的，腦干在胎兒期就已經(jīng)活躍凿傅，出生時(shí)已經(jīng)完全可以全速工作了缠犀。腦干位于脊髓上端它的功能主要是調(diào)節(jié)基本的身體機(jī)能以及激活反射活動(dòng)，其中包括啟動(dòng)醫(yī)療過程的反射活動(dòng)聪舒。

作為軀體自我的神經(jīng)基礎(chǔ)辨液，腦干具有重要的臨床意義，自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)興奮使個(gè)體處于高換行水平箱残，出現(xiàn)呼吸心率加快使血液流向四肢滔迈，為戰(zhàn)斗或逃跑做準(zhǔn)備。

髓腹迷走神經(jīng)被辑，會(huì)啟動(dòng)迷走神經(jīng)剎車燎悍，向下調(diào)整交感神經(jīng)系統(tǒng)，使身體安靜敷待，心率減緩间涵。從而使社交參與成為可能，當(dāng)我們感覺到危險(xiǎn)時(shí)榜揖，就松開迷走神經(jīng)剎車勾哩，從解除了對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)的意志動(dòng)員自己戰(zhàn)斗或逃跑。

當(dāng)我們?cè)谏镭P(guān)之際举哟，更為原始的無髓背迷走神經(jīng)思劳。會(huì)引發(fā)副交感神經(jīng)關(guān)閉或者失活在遭受滅菌打擊的創(chuàng)傷時(shí)，我們會(huì)講死解離癥狀妨猩，通常就是這種軀體反應(yīng)的心理表現(xiàn)潜叛。

2）邊緣系統(tǒng)。

邊緣系統(tǒng)就相當(dāng)于該模型的軟骨，哺乳類腦為人類和其他哺乳類動(dòng)物所所有有時(shí)又被稱作情緒呢威兜。邊緣系統(tǒng)對(duì)于記憶學(xué)習(xí)和動(dòng)機(jī)也同樣重要销斟，包括與依戀有關(guān)的動(dòng)機(jī)。

就像樓房的底商毗林街道椒舵，邊緣系統(tǒng)也是內(nèi)在世界和外部世界的交匯之所蚂踊，邊緣系統(tǒng)是情緒自我的神經(jīng)基礎(chǔ)，主要包括兩個(gè)重要結(jié)構(gòu)笔宿。

杏仁核在出生時(shí)就已經(jīng)發(fā)育成熟犁钟，杏仁核負(fù)責(zé)我們對(duì)體驗(yàn)的本能反應(yīng)，決定了我們通過眼睛解讀對(duì)方心理的能力泼橘，他指導(dǎo)著我們優(yōu)先注意面部線索涝动，并且讓我們對(duì)他人產(chǎn)生直覺的感覺，杏仁核也被稱為生存中樞炬灭，因?yàn)樗麑?duì)引發(fā)戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)起到重要作用醋粟，不到一秒之內(nèi)杏仁核就可以完成對(duì)輸入的感覺的評(píng)估，例如憤怒的表情狗的咆哮担败，特別是當(dāng)這些輸入的感覺昔穴，關(guān)乎到安全或威脅時(shí)镰官。

通過給腦干發(fā)信號(hào)來激活交感神經(jīng)系統(tǒng)提前，生源核將瞬間完成的對(duì)危險(xiǎn)的評(píng)估轉(zhuǎn)化為軀體反應(yīng)這種反應(yīng)啟動(dòng)身體進(jìn)行戰(zhàn)斗和逃跑。

海馬對(duì)杏仁核那些不加區(qū)別的失去控制的一觸即發(fā)的反應(yīng)偏好進(jìn)行調(diào)整泳唠，它特別能根據(jù)后果和情境來組織信息狈网，使我們?cè)诿鎸?duì)蜷縮在小路上的行為時(shí)或蜷縮在動(dòng)物園玻璃后的小美蛇時(shí)，能夠具有不同的反應(yīng)笨腥。

杏仁核并沒有對(duì)此作出區(qū)分的能力拓哺，它是啟動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)的加速器，海馬則是剎車脖母，當(dāng)我們將緊急情況評(píng)估為虛假警報(bào)時(shí)士鸥，海馬通過副交感神經(jīng)系統(tǒng)的參與，讓我們能夠冷靜下來谆级。

海馬只是在生命的第二年到第三年才開始發(fā)揮功能認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)烤礁，有重要的臨床意義。

在生命的第1年體驗(yàn)和習(xí)得已無意識(shí)的情緒記憶記錄在杏仁核中肥照，會(huì)傾向于以全面過度泛化的脚仔，因此也是不和比例的方式產(chǎn)生影響，相反在海馬的協(xié)助下記錄下來的記憶的是外顯的舆绎，具有語言上的提取能力鲤脏，并且能夠根據(jù)時(shí)間地點(diǎn)及人物將之情境化海馬和更高級(jí)的中樞皮層相連，而這些高級(jí)皮層將到青春后期仍然繼續(xù)成熟。

安全的關(guān)系讓兒童的海馬得以發(fā)育來平衡性猎醇，任何的反應(yīng)窥突，即興的以及關(guān)系性的創(chuàng)傷能夠是海馬暫時(shí)喪失功能或者抑制它的發(fā)育，或多或少的影響到對(duì)杏仁核過度警覺的反應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)硫嘶。

在安全的環(huán)境中波岛，回憶和重新體驗(yàn)童年時(shí)的恐懼和創(chuàng)傷，可以逐漸轉(zhuǎn)化患者的記憶中的過去音半，并且在這個(gè)過程中減緩長(zhǎng)期處于激活狀態(tài)的杏仁核的自動(dòng)反應(yīng)则拷。

3）新皮層。

在腦干和邊緣系統(tǒng)之上的是大腦皮層曹鸠，是三位一體大腦的頂層和我們的類人猿近親一樣煌茬，新哺乳類呢，將我們的體驗(yàn)賦予意義并組織起我們和世界間的互動(dòng)彻桃，這是大腦最晚出現(xiàn)的部分坛善。

額葉可以看做是執(zhí)行腦，他是有意識(shí)的想法邻眷，計(jì)劃眠屎、記憶，蓄意的行動(dòng)肆饶，有指向的注意力和抽象推理都成為可能改衩。

前額葉是皮層中進(jìn)化程度最高的腦區(qū)。

除了前額葉曠回和前扣帶回驯镊，前額葉中回還包括第3個(gè)腦區(qū)腦倒這個(gè)腦區(qū)葫督，對(duì)于心理治療來說具有特殊意義。

內(nèi)感受中腦島較其他結(jié)構(gòu)有著更重要的參與性板惑，所以內(nèi)感受也許是讓我們了解自身的感受最首要的方式橄镜，而且腦島也許是我們感受他人情緒的能力方面的關(guān)鍵所在，因?yàn)樗盐覀儗?duì)他們情感行為的感覺運(yùn)動(dòng)印象冯乘，從皮層下傳遞到杏仁核洽胶，這正是共情的領(lǐng)域，也是我們裆馒。要談到的鏡像神經(jīng)元的地盤姊氓。

新皮層主要是進(jìn)行記憶和預(yù)測(cè)的腦區(qū)體驗(yàn)，通過感覺和身體被接收皮層以記憶的方式記錄下重復(fù)的體驗(yàn)性模式领追，這種技藝塑造了我們對(duì)眼下和永遠(yuǎn)未來的預(yù)測(cè)他膳，這種皮層記憶，以神經(jīng)元突觸間連接的模式存儲(chǔ)下來具有定義性特征绒窑，他們是自動(dòng)聯(lián)系的棕孙，涉及恒定性表征，而且存在分級(jí)結(jié)構(gòu)。

沒有恒定性表征蟀俊，我們所體驗(yàn)的世界仍然像嬰兒眼中的世界那樣眼花繚亂钦铺，充滿困惑。

記憶對(duì)于知覺的影響被認(rèn)知肢预，科學(xué)家稱作自上而下的加工過程矛洞，有感覺輸入而形成的知覺，則被稱為自下而上的加工過程烫映，這種結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)在于它讓我們能夠自動(dòng)的運(yùn)用及往企業(yè)的知識(shí)來處理當(dāng)前的境況沼本。

鏡像神經(jīng)系統(tǒng)。

在20世紀(jì)90年代中期锭沟，意大利神經(jīng)科學(xué)家得出了一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)抽兆，他發(fā)現(xiàn)紅和紅的運(yùn)動(dòng)前區(qū)皮層不僅在進(jìn)行自發(fā)運(yùn)動(dòng)時(shí)放電，而且當(dāng)他觀察到其他恒河猴做相應(yīng)動(dòng)作的時(shí)候族淮，也會(huì)放電辫红，最后的研究證實(shí)了這種情況也發(fā)生在人類中，我們也擁有鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)祝辣，可以在自己的大腦中對(duì)別人的動(dòng)作進(jìn)行復(fù)制或模仿贴妻。

需要注意，只有那些有意圖的行動(dòng)才會(huì)引發(fā)鏡像神經(jīng)元放電蝙斜，很明顯名惩，這并不是對(duì)動(dòng)作本身的知覺，而是大腦知覺到隱藏在這些動(dòng)作背后的意圖乍炉，激發(fā)了共鳴的反應(yīng)绢片，看上去好像潛在的心理狀態(tài)和他導(dǎo)致的動(dòng)作所引發(fā)鏡像神經(jīng)元放電的程度是一樣的滤馍，強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)的研究表明岛琼，不僅是知覺到他人的意圖狀態(tài)，還有知覺巢株，到他人的情緒和具體感受槐瑞，都能夠令鏡像神經(jīng)元放電。

鏡像神經(jīng)元似乎是在我們自己身上去模仿觀察到的行為和推斷出來的他人的心理狀態(tài)阁苞，由此鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)可以看作是共情調(diào)節(jié)情感心智化以及互為主體性的神經(jīng)基礎(chǔ)困檩，甚至鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)，也可能是我們感覺自己作為人類一員這種體驗(yàn)的神經(jīng)基礎(chǔ)那槽。

整合和大腦悼沿。

健康的依戀關(guān)系，對(duì)于左右腦功能的發(fā)展和整合骚灸，以及邊緣系統(tǒng)和皮層功能的發(fā)展和整合是必須的糟趾，特別是在生命的第1年這種整合保證了大腦各種各樣的能力，感覺運(yùn)動(dòng)情緒分析等等，可以相互聯(lián)系在一起义郑，確保最大程度上對(duì)大腦潛在資源進(jìn)行合作性和適應(yīng)性的利用蝶柿。

二、合二為一非驮，依戀交汤、具身的心智和覺察性的身體。

首先這些研究發(fā)現(xiàn)劫笙，無論從進(jìn)化的過程還是個(gè)人發(fā)育的角度芙扎，大腦的高級(jí)結(jié)構(gòu)都是建立在低級(jí)結(jié)構(gòu)之上，并通常受這些低級(jí)結(jié)構(gòu)支配填大。

其次纵顾，從皮層發(fā)出至杏仁核的神經(jīng)作用主要是有皮層的前額葉中回，而不是背外側(cè)前額葉發(fā)出的栋盹。

除此之外施逾，我們需要通過幫助患者注意自己的內(nèi)在體驗(yàn)，來激活他們的前額葉鐘馗例获，尤其是身體的體驗(yàn)汉额，其中可能特別是呼吸。讓這些患者把心智的注意力引向軀體榨汤，也許和他們的意愿背道而馳蠕搜，但是這種關(guān)注是提升他們情感調(diào)節(jié)和自我調(diào)節(jié)能力的有效資源。這種內(nèi)感受注意是覺察的一種形式收壕，這種覺察能夠幫助患者落實(shí)在此時(shí)此刻妓灌，進(jìn)而有可能對(duì)痛苦進(jìn)行調(diào)整，這些痛苦與他們創(chuàng)造性的過去和令人恐懼的未來有關(guān)蜜宪。

最后一些神經(jīng)科學(xué)的發(fā)現(xiàn)虫埂，直接涉及到心智化的覺察，心智化圃验，不僅激活了前額葉皮層掉伏，同時(shí)也激活了杏仁核，其中的意義在于為了讓患者真正練習(xí)心智化的能力澳窑，就需要他們?nèi)ジ杏X那些痛苦感受的過程中同時(shí)去處理那些痛苦感受斧散，否則只能帶來假性心智化。

進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)對(duì)有關(guān)的痛苦體驗(yàn)進(jìn)行言語化摊聋，能夠降低這些痛苦體驗(yàn)對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的影響鸡捐，當(dāng)被試看著令人悲傷的畫面形象，同時(shí)接到指示對(duì)這些畫面進(jìn)行描述時(shí)麻裁，他們杏仁核的激活程度遠(yuǎn)低于那些僅僅看到悲傷畫面箍镜，而沒有接到言語描述指示的被試瞻鹏。

同樣也有研究證實(shí)，對(duì)困難的情緒體驗(yàn)進(jìn)行重新評(píng)價(jià)和重固鹿寨，可以調(diào)節(jié)性生活的反應(yīng)新博，這些研究都支持整合，自下而上或自下而上的治療取向脚草。

大腦研究還顯示通過覺察性赫悄，關(guān)注呼吸過程的身體情緒調(diào)節(jié)的能力，也可能得到提高馏慨，對(duì)呼吸的冥想式關(guān)注埂淮，能夠產(chǎn)生延長(zhǎng)的呼氣。呼氣降低了杏仁核的放電写隶，從而使大腦安靜下來倔撞，并且也讓身體平靜下來，那些聚焦有呼吸的影響練習(xí)者慕趴，他們的大腦皮層在增厚痪蝇，特別是腦梗腦島連接著皮層和邊緣系統(tǒng)整合想法和基于具體的感受。

廣而言之將意識(shí)層面的覺知引導(dǎo)到自身體驗(yàn)的某個(gè)特定方面冕房，能夠引發(fā)和這些特定體驗(yàn)相關(guān)的腦區(qū)放電躏啰，當(dāng)覺知反復(fù)聚焦于這樣的體驗(yàn)時(shí)，就能夠建立起新的突觸連接其結(jié)果最終實(shí)現(xiàn)皮層的重建耙册。