1、體質(zhì)概述：小兒體質(zhì)受稟于先天坪它，培養(yǎng)于后天骤竹，影響著疾病的發(fā)生帝牡、發(fā)展和病理變化往毡，與疾病的治療息息相關(guān)。正確認(rèn)識(shí)體質(zhì)靶溜，不僅有利于疾病的診斷和治療开瞭，體現(xiàn)治病求本的原則，而且可以減少相關(guān)疾病的發(fā)生罩息，有利于未病先防嗤详。

從《內(nèi)經(jīng)》開始即有了對(duì)體質(zhì)的認(rèn)識(shí)，根據(jù)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)瓷炮，將人分為木葱色、火、土娘香、金苍狰、水五種主要類型办龄。體質(zhì)一詞歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中稱謂不一，有氣質(zhì)淋昭、氣體俐填、素質(zhì)、體質(zhì)等不同名稱翔忽，直至葉天士英融、華岫云才始稱體質(zhì)。

2歇式、 小兒體質(zhì)的特點(diǎn)

《千金要方》指出: “惟小兒氣質(zhì)微弱驶悟。”隋代巢元方在《諸病源候論》中指出“小兒臟腑之氣軟弱”贬丛。這些研究認(rèn)為小兒體質(zhì)有“血少撩银、氣弱、脾胃嫩弱豺憔、真氣不足”的特點(diǎn)额获。

我國(guó)第一部中醫(yī)兒科專著《顱囟經(jīng)》提出: “凡三歲以下，呼為純陽(yáng)恭应〕”北宋錢乙在《小兒藥證直訣》中提出“小兒純陽(yáng)，無(wú)須益火”昼榛，這些觀點(diǎn)認(rèn)為小兒為“純陽(yáng)之體”境肾，的體質(zhì)特點(diǎn)。

明代萬(wàn)全提出小兒“五臟之中肝有余胆屿，脾常不足腎常虛奥喻，心熱為火同肝論，嬌肺遭傷不易愈”的特點(diǎn)非迹。

溫病學(xué)家吳瑭在《溫病條辨·解兒難》中环鲤，提出小兒為“稚陰稚陽(yáng)”之體。

總結(jié):中醫(yī)對(duì)小兒體質(zhì)歸納如下：

（1）小兒為“純陽(yáng)之體”（解讀：純陽(yáng)之體不代表寶寶只有熱沒有寒證憎兽，是描述寶寶具有欣欣向上的生長(zhǎng)發(fā)育之勢(shì)冷离，我們只有保護(hù)好和利用好這個(gè)特性才能讓寶寶維持這樣的良性體質(zhì)）；

（2）“稚陰稚陽(yáng)”之體（解讀：寶寶整體還是很弱小纯命，雖說(shuō)有很頑強(qiáng)的生長(zhǎng)特性西剥，但是整體五臟六腑功能還是比較弱小，容易感受外邪或內(nèi)在因素而導(dǎo)致發(fā)惨诠）瞭空；

（3）五臟之中肝有余，脾常不足、腎常虛咆畏，心熱為火同肝論图甜，嬌肺遭傷不易愈”的特點(diǎn)（解讀：從五臟六腑來(lái)講，寶寶整體來(lái)說(shuō)鳖眼，肺脾腎功能是比較弱小或低下黑毅，所以臨床上極易出現(xiàn)外感發(fā)熱咳嗽、消化不良或生長(zhǎng)發(fā)育不正常钦讳，相對(duì)來(lái)說(shuō)心矿瘦、肝功能容易形成氣機(jī)郁滯進(jìn)而表現(xiàn)為熱證，類似功能過(guò)盛表現(xiàn)）愿卒。

3缚去、小兒體質(zhì)形成的相關(guān)因素

（1）先天遺傳因素

由于子女來(lái)自于父母,稟受于先天,即父母的生殖之精相合,形成胚胎,并在母體內(nèi)經(jīng)過(guò)氣血的滋養(yǎng)而不斷發(fā)育,從而形成個(gè)體。包括父母的素質(zhì),父母的血緣,父母育子的年齡,懷孕時(shí)養(yǎng)胎護(hù)胎狀況,懷孕時(shí)疾病及用藥情況等琼开。因此,先天稟賦是決定與影響體質(zhì)形成和發(fā)展的內(nèi)在根據(jù)父母的體質(zhì)特征往往對(duì)后代產(chǎn)生重要影響易结。

（2）后天環(huán)境因素

（1）地理氣候：地域有南北高低之分,氣候有寒涼剛燥和溫暖潮濕之異,奉養(yǎng)有膏梁藜藿之區(qū)別。不同地域的人,受水土質(zhì)量柜候、微量元素等長(zhǎng)期影響,各個(gè)地域生活的人群形成不同的體質(zhì)特點(diǎn)搞动。

（2）社會(huì)環(huán)境、精神情志：人處于社會(huì)之中,其精神情志渣刷、臟腑氣血經(jīng)常受到社會(huì)因素的影響,因此人的體質(zhì)狀態(tài)與社會(huì)因素也有一定的關(guān)系鹦肿。

（3）飲食調(diào)養(yǎng)：由于父母溺愛寵慣,以及對(duì)小兒養(yǎng)護(hù)知識(shí)的缺乏,不辨小兒體質(zhì),不分年齡階段,飲食結(jié)構(gòu)不合理,濫用營(yíng)養(yǎng)保健品,造成營(yíng)養(yǎng)不均衡,或發(fā)為疳證。有的小兒零食不離口,嗜食辛辣厚味食品或嗜食冷飲,久則損傷胃陰,形成易患病的體質(zhì)辅柴。

（4）疾病的因素：許多疾病日久可以改變?nèi)说捏w質(zhì)箩溃。小兒常見病如厭食、反復(fù)感冒碌嘀、肥胖涣旨、腹瀉等多種疾病,如治療不當(dāng)或治不及時(shí),經(jīng)常可見小兒體質(zhì)越來(lái)越差,形成惡性循環(huán),更易患上述疾病股冗。

（5）醫(yī)源性因素：很多家長(zhǎng),了解一些醫(yī)療常識(shí),在孩子生病時(shí),就自己給孩子服藥,不見好轉(zhuǎn)或已惡化,才來(lái)就醫(yī),此時(shí),疾病已產(chǎn)生變證,小兒的體質(zhì)也受到了傷害霹陡。還有由于醫(yī)生診療不當(dāng),不分寒熱,妄投攻下,溫補(bǔ)藥,久治不愈,遷延傷正。臨床上不分寒熱虛實(shí)濫用苦寒攻下或溫膩補(bǔ)益藥品的現(xiàn)象十分普遍,由于小兒臟腑嬌嫩魁瞪、易虛易實(shí),用藥不當(dāng)極易引起小兒體質(zhì)的變化

4穆律、養(yǎng)護(hù)特點(diǎn)：隨著小兒體質(zhì)研究的進(jìn)展,體質(zhì)因素在中醫(yī)兒科診斷惠呼、日常養(yǎng)護(hù)中的作用也日益受到研究者的重視导俘。針對(duì)小兒體質(zhì)的特點(diǎn),在養(yǎng)護(hù)上應(yīng)注意以下幾方面:

A、未病先防：

（1）小兒體質(zhì)的形成剔蹋，先天稟賦占有極其重要的地位旅薄。小兒的體質(zhì)保健，首先要從父母做起。在孕前少梁，父母應(yīng)該針對(duì)自己體質(zhì)的偏頗進(jìn)行體質(zhì)調(diào)養(yǎng)洛口，為胎兒體質(zhì)的健康發(fā)展打下好的基礎(chǔ)。

（2）小兒的日常生活調(diào)養(yǎng)也非常重要凯沪。

“若要小兒安第焰，常受三分饑與寒”，這句育兒警語(yǔ)是古醫(yī)家針對(duì)小兒“純陽(yáng)”“稚陰稚陽(yáng)”及“脾常不足”“胃小且脆妨马，容物不多”的體質(zhì)特點(diǎn)挺举，針對(duì)世俗育兒常暖衣飽食之流弊提出來(lái)的。過(guò)飽可傷脾胃而變生百病烘跺，過(guò)暖可助使“純陽(yáng)”之體陽(yáng)氣更亢湘纵，消耗陰液，且過(guò)暖易使小兒易出汗而感冒滤淳。

小兒體質(zhì)有其自身的特點(diǎn)梧喷，所以用藥也要特別注意。小兒臟腑嬌嫩脖咐，氣血未定铺敌，成而未全，全而未壯屁擅，易觸外邪而致病适刀。用藥要慎重，有毒煤蹭、性味猛烈的中藥盡量不用或少用; 苦寒之品慎用笔喉。

（3）《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“上工治未病”和“未病先防”之說(shuō),提出了預(yù)防重于治療的思想。我們應(yīng)根據(jù)小兒不同體質(zhì)特點(diǎn),運(yùn)用中醫(yī)藥浴硝皂、針灸常挚、按摩、飲食稽物、情志等藥物和非藥物的方法調(diào)理機(jī)體,增強(qiáng)體質(zhì),防患于未然奄毡。

B、既病早治：辨證的本質(zhì)是辨體質(zhì)贝或，體質(zhì)決定治療原則吼过、治療大法、用藥的劑量及治療的宜忌,所以治療時(shí)必須正確地處理體質(zhì)與病證的關(guān)系咪奖。

C盗忱、食療：中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)說(shuō)歷來(lái)重視物我相適,也就是說(shuō)食物的性味應(yīng)與人之臟腑陰陽(yáng)盛衰相適應(yīng),以人體需要來(lái)決定食用何種適當(dāng)?shù)氖澄铩：?jiǎn)而言之:小兒飲食調(diào)養(yǎng)的原則可歸納為:平補(bǔ)陰陽(yáng),食譜廣泛,清淡營(yíng)養(yǎng),忌食過(guò)冷羊赵、過(guò)熱趟佃、過(guò)辛、過(guò)燥、過(guò)苦闲昭、過(guò)酸罐寨、過(guò)膩之品。吃飯時(shí)要使小兒精神愉快,選擇營(yíng)養(yǎng)好序矩、易消化鸯绿、具有一定色香味的食物,并定時(shí)進(jìn)餐。

D簸淀、預(yù)防保嚼愦取：注意嬰幼兒的清潔衛(wèi)生,保證充足的睡眠,起居飲食要有規(guī)律,不可暴飲暴食。加強(qiáng)體育鍛煉,小兒鍛煉方式應(yīng)該隨年齡增進(jìn)而循序漸進(jìn),嬰兒可作嬰兒操(被動(dòng)體操),小兒可適當(dāng)做戶外活動(dòng)和游戲,主要利用新鮮空氣和日光,并進(jìn)行水浴和體育鍛煉啃擦。定期對(duì)小兒進(jìn)行健康檢查,最好3個(gè)月檢查一次,以了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育及疾病情況,及時(shí)進(jìn)行管理和矯正囊蓝。

（1）小兒體質(zhì)調(diào)理的對(duì)象是小兒未病或病后的體質(zhì)狀態(tài),也就是小兒處在“未病”或“欲病”及“病初愈”階段,因此要運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)、五行令蛉、臟腑聚霜、氣血津液等學(xué)說(shuō)，再根據(jù)臨床收集的情況進(jìn)行分型,擬出調(diào)理方案珠叔。

（2）小兒體質(zhì)調(diào)理是一個(gè)平衡陰陽(yáng)的過(guò)程,也是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過(guò)程蝎宇。所以不論采用什么方法進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理,都要注意“以平為期”,惟恐矯枉過(guò)正,造成新的偏頗體質(zhì)。