解讀小兒腦癱——之腦癱定義
癱瘓学赛，一是指動(dòng)物的隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失趾牧；二是指社會(huì)工作機(jī)構(gòu)或系統(tǒng)不能有效地運(yùn)轉(zhuǎn)交洗。腦性癱瘓（cerebral palsy,CP）是指小兒大腦在發(fā)育過程中受到損傷或病變靴庆，造成的隨意運(yùn)動(dòng)的減低或喪失讲逛，也稱小兒腦性癱瘓匣摘。2014第六屆全國兒童康復(fù)店诗、第十三屆全國小兒腦癱康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議暨國際學(xué)術(shù)交流會(huì)議對腦癱定義、分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真討論音榜，并得出會(huì)議意見庞瘸。
會(huì)議將腦癱定義修改為:腦性癱瘓是一組由于發(fā)育中胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷，引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢發(fā)育持續(xù)性障礙綜合征赠叼，它導(dǎo)致活動(dòng)受限擦囊。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙常伴有感覺、知覺嘴办、認(rèn)知瞬场、交流及行為障礙，伴有癲癇及繼發(fā)性肌肉骨骼問題涧郊。
此定義是采用了國際腦癱定義執(zhí)委會(huì)定義贯被，描述符合中文表述方式。定義中以下幾點(diǎn)具有重要意義：一組指非單一疾沧彼摇彤灶；發(fā)育中腦指胎兒、嬰幼兒期批旺；非進(jìn)行性損傷排除進(jìn)行性幌陕、退行性病變；運(yùn)動(dòng)和姿勢發(fā)育持續(xù)性障礙汽煮，活動(dòng)受限排除一過性搏熄、暫時(shí)性運(yùn)動(dòng)和姿勢發(fā)育障礙棚唆、活動(dòng)受限；可伴有一種或多種其他障礙搬卒，也可發(fā)生繼發(fā)問題瑟俭。
此定義更貼切、全面契邀。在臨床我們也觀察到腦癱的異常是持續(xù)性的摆寄，即便是6個(gè)月前診斷或疑似的腦癱，采用目前最好的方法干預(yù)坯门，異澄⒓ⅲ可以較快減輕，但絕大多數(shù)1個(gè)月內(nèi)不會(huì)完全消失古戴，因此我們也用此現(xiàn)象作為幼嬰腦癱重要的治療性診斷依據(jù)欠橘。定義強(qiáng)調(diào)繼發(fā)性肌肉骨骼問題是非常正確的，此點(diǎn)在預(yù)防现恼、治療上容易忽視肃续，也是目前治療較晚、較重腦癱的主要方面叉袍。肌肉骨骼問題早期預(yù)防始锚、正確干預(yù)可以完全避免發(fā)生。
腦癱主要見于高危兒（約占10%）喳逛。高危因素多數(shù)是可認(rèn)知的瞧捌，如高危孕婦，宮內(nèi)感染润文，多胎妊娠姐呐，試管嬰兒，早產(chǎn)兒典蝌，宮內(nèi)缺氧或出生時(shí)有窒息曙砂、顱內(nèi)出血，新生兒期重度黃疸赠法，低體重兒（<1500g）麦轰，缺氧缺血性腦病等。約有1/4腦癱孩子高危因素較難認(rèn)出或查出砖织，特別是基因異常所致的發(fā)育缺陷款侵。腦癱發(fā)病率歐美國家多為0.2-0.3% ，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)資料顯示侧纯，腦癱見于所有國家及各種類型家庭新锈，大約每300個(gè)出生的嬰兒中就有一個(gè)腦癱。我國小兒腦癱患病率在3‰左右眶熬，近年來有增高的趨勢妹笆。主要是由于新生兒監(jiān)護(hù)病房的普及块请，基層醫(yī)療搶救能力的提高，大幅度提高了新生兒存活率拳缠，但是小兒腦癱的發(fā)生率確穩(wěn)中有升墩新。腦癱患兒中，男孩略多于女孩窟坐，男∶女為1.13-1.57∶1海渊，城鄉(xiāng)差別不明顯。
