流行性感冒不是感冒屯阀，是傳染病冒掌，是一種瘟疫。

流感年年有

癥狀各不同

那年奧司他韋一戰(zhàn)成名

中醫(yī)肯定也行

這幾年臨床中應(yīng)用中醫(yī)中藥治療流感也可以做到一劑愈蹲盘，中藥的組方配伍等用藥理念具有可重復(fù)性股毫，療效上說可以不次于西醫(yī)西藥。下面用幾個病例召衔，談一下具體組方和用藥铃诬，用藥理念，不僅針對退熱苍凛，還有頭部及肺部的炎癥滲出的抑制趣席，及已經(jīng)滲出的快速吸收。

之前呢先牢騷一下醇蝴，組方原則是根據(jù)經(jīng)方的原則宣肚，并不用原方甚至原藥。就像胡希恕先生講的悠栓，六經(jīng)辨證六經(jīng)用六類帶有陰陽屬性的部位（胡老講的更詳細(xì)清晰）更好理解霉涨，說傷寒論的方子多是用來對付夏天吹空調(diào)，吃冷飲之類受寒涼侵襲致病的磚家很可笑惭适。瘟疫傷人笙瑟，有陰寒有陽熱，在歷史上也是癞志，有的瘟疫投涼藥無效且加速死亡往枷，有的瘟疫投熱藥不行，溫病學(xué)說呢多用清凄杯，袪之法（達(dá)原飲還真有些例外）错洁，實(shí)在概括不了所有的瘟疫的應(yīng)對，普通人們也會想到清熱解毒這個詞戒突，解毒對屯碴，清熱解毒更像西醫(yī)對病治療的方式方法，如果有效就應(yīng)該用西醫(yī)的規(guī)則辦妖谴，就像青蒿一握絞其汁窿锉，然后提取青蒿素酌摇，哪味藥治哪種病，甚至按公斤體重用多大量嗡载，怎么用等等窑多，對證治療與對病治療結(jié)合應(yīng)用最好

如果還不能正確拿出對病治療的方案，那就辨證論治吧洼滚，就像下圖幾個傳染病患者舌象埂息，可窺一二，

圖234舌苔厚膩略黃遥巴，舌質(zhì)青暗千康，是寒濕夾雜輕微的郁熱，圖5舌苔略黃厚铲掐，舌質(zhì)是舌尖偏紅中后部瘀暗拾弃，寒濕兼寒濕郁久化火挾瘀，怎么治療后面再詳細(xì)分析摆霉，圖1舌紅苔薄黃就不用講了豪椿，西醫(yī)甚至都能開出正確方子。

疫氣流行携栋，感者多搭盾，患者的四診表現(xiàn)，正邪交爭之初或發(fā)病或無感覺（就像無癥狀新型冠狀病毒肺炎患者）婉支，寒熱陰陽有不同鸯隅，之后證候大多類似（這也是瘟疫用藥可以對病治療的佐證），后期轉(zhuǎn)歸又有不同向挖，

病例1：

楊XX,女蝌以，8歲，2019年冬户誓，發(fā)熱由38漸至40.2℃十余小時無汗出饼灿，頭痛略暈略有嘔惡，眼結(jié)膜充血帝美，舌略紅，脈數(shù)晤硕，發(fā)病于流感季節(jié)悼潭，同學(xué)接觸史

筠姜10g黃芩20g丹皮20g半夏10g

茵陳30g當(dāng)歸10g雙花20g瓜蔞10g

甘草16g一劑煎服

傍晚服藥，第二天早晨體溫正常舞箍，諸癥皆無舰褪，孩子的父母有些不太適應(yīng)，非要再拿一付藥鞏固一下疏橄，

茵陳20g黃芩10g當(dāng)歸10g丹皮10g

雙花20g白芷10g前胡10g竹葉3g

甘草10g

隨訪正常占拍，就這么簡單略就，就好了

病例2：

王XX，女晃酒，16歲表牢，2019年冬，上午低熱贝次，下午高熱40.2℃無汗出崔兴，前額部頭痛，咽痛蛔翅，眼結(jié)膜充血敲茄，大便3天未下，舌質(zhì)略紅山析，

筠姜12g青蒿20g黃芩20g丹皮20g? ?

白芍30g雙花30g連翹15g甘草10g

前胡10g大黃5g? ? ? 一劑煎服?

晚6時開始服中藥堰燎，至清晨熱退，食欲差笋轨，略有嘔意秆剪，大便未下

青蒿20g黃芩20g半夏6g甘草10g

白薇10g白芍30g連翹15g丹皮20g

大黃6g生姜15g? ? ? 一劑煎服

隨訪當(dāng)天上學(xué)了，未再有反復(fù)

病例3：

董XX,男翩腐，55歲鸟款，貨車司機(jī)，2019年冬被患病同行傳染一天茂卦，自述本人自三個月前患大面積皰疹愈后何什，感覺體質(zhì)特差，不耐勞不抗病等龙，這次僅與患病同行對面說話十幾分鐘后不久即感覺全身不舒服处渣，現(xiàn)癥狀，全身特別酸痛乏力蛛砰，前額部頭痛嚴(yán)重罐栈，輕度咳嗽略有胸悶，眼結(jié)膜充血泥畅，低熱38℃無汗出荠诬，舌質(zhì)舌苔無明顯異常，

麻黃6g杏仁10g桂枝20g白芍20g

筠姜15g青蒿15g黃芩20g丹參30g

當(dāng)歸30g魚腥草30g連翹20g甘草10g

枳殼10g前胡15g丹皮30g? ? ? ? ? 3劑煎服

服藥后第二天早晨熱退位仁，下午37.5℃柑贞，頭痛輕，第三天早晨體溫正常后未再反復(fù)聂抢，頭痛無钧嘶，第四天來診，略有咳嗽琳疏，乏力大輕有决，無汗闸拿，但是看其舌象，舌質(zhì)青暗嚴(yán)重（比圖2.3.4的暗）舌苔正常书幕，自述這幾天有黑便略稀新荤，里寒嚴(yán)重，必須用藥

麻黃10g杏仁10g桂枝30g甘草10g

當(dāng)歸20g魚腥草30g石見穿30g魚骨30g

黃芩20g筠姜10g大黃6g草蔻6g

茵陳30g竹葉10g? ? ? ? 5劑煎服

隨訪已無任何不舒服的感覺按咒，舌質(zhì)接近正常迟隅，未再服藥

病例4：

王XX，46歲励七，2019年冬智袭，流感病人接觸史，全身酸痛乏力多日掠抬，現(xiàn)癥狀鼻流清涕如注吼野，前額部頭痛，低熱畏寒無汗两波，瞳步，輕微咳嗽痰少，眼結(jié)膜紅腰奋，舌質(zhì)輕微偏暗苔正常单起，

麻黃10g杏仁10g桂枝24g白芍24g

丹皮24g筠姜15g青蒿20g黃芩24g

連翹15g石見穿30g白芷15g辛夷6g

當(dāng)歸24g甘草10g? ? ? ? ? 2劑煎服

服藥后熱除，頭痛無劣坊，鼻塞粘涕較多嘀倒，夾雜少量黃涕，耳堵脹感頭脹感局冰，輕度咳嗽少量粘痰测蘑，舌質(zhì)略暗

麻黃3g麻黃根3g杏仁10g桂枝30g

白芍30g白芷15g辛夷10g黃芩20g

黃連10g連翹10g甘草10g? ? 3劑煎服

諸癥除，耳堵脹感一劑除

1康二，為什么用筠姜不用普通干姜碳胳，因?yàn)橐恢庇皿藿胀ǜ山獩]試過

2沫勿，為什么初起就用小柴胡湯合甘草干姜湯挨约，本年度流感就像病例3，4那樣产雹，治療得當(dāng)舌質(zhì)不會變青暗更不會青瘀暗烫罩，沒及時治療或治療不當(dāng)比如很多輸液打針數(shù)日來診的，舌質(zhì)就會像圖2洽故，3，4盗誊，5中的那樣时甚，很暗隘弊，甚至更重，也遇到過初起即舌質(zhì)青暗嚴(yán)重荒适，面紅眼結(jié)膜充血嚴(yán)重并發(fā)熱的病例梨熙，“五疫之至，無問大小刀诬，癥狀相似”咽扇，初起時因個人體質(zhì)不同瘟疫侵犯程度不同癥狀可能有所不同，但總會在某個階段癥狀相似陕壹，在這個階段更能判斷出此瘟疫的陰陽寒熱屬性质欲，像此次流感判斷屬于陰寒性質(zhì)，一開始即表現(xiàn)全身癥狀糠馆，眼結(jié)膜充血很有代表意義嘶伟，表里半表半里俱病，時間三五天甚至更短還會表現(xiàn)不同程度的三陰證又碌，一開始即用救里加和解的辦法九昧，觀察療效治愈速度較快，沒有發(fā)現(xiàn)其它變證等不良反應(yīng)毕匀，此疫毒說直中臟腑也不為過铸鹰，膜原一說我們知道記住就可以了。

3皂岔，小柴胡湯合甘草干姜湯為什么用茵陳青蒿不用柴胡蹋笼，用和解的方法，選取了青蒿而不用柴胡凤薛，用干姜還是用草果姓建，說到底還是因病而做出的選擇，觀察干姜是直接抗病毒的原因好得快呢缤苫，還是因?yàn)檎{(diào)節(jié)體質(zhì)速兔，幫助病人袪邪外出更多呢，好像二者皆有活玲，就像麻黃治病也是二者皆有涣狗。另，對于初起即高熱（多數(shù)在39.5-40.2℃之間）的患者舒憾，早期用藥一劑即愈镀钓，諸癥皆無。而那些低熱患者反而時間要長镀迂，原因是不是個人免疫不同丁溅，疫毒在體內(nèi)潛伏期長，繁殖的更多侵犯的系統(tǒng)器官更多造成的探遵？傷寒直中也有了現(xiàn)代解釋哈

4窟赏，麻黃湯和桂枝湯或二者合用對于初起炎癥的滲出有很好的抑制作用妓柜，關(guān)鍵你得會辯證施治，對于已經(jīng)滲出的桂枝湯有很好的促吸收作用涯穷，劑量上面有棍掐，可以少加麻黃（或根），病例4中的頭重耳堵拷况，不要只從細(xì)菌病毒處考慮作煌，體液充斥了嗎？進(jìn)入組織進(jìn)行正常循環(huán)就解決了赚瘦，經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄曾講過一個病例粟誓，說一人外感后，吐綠色痰濁甚多蚤告，經(jīng)過辯證就開了桂枝湯一診而愈努酸，作者講了一句話，古人不欺人也杜恰。白芍固然有抗菌作用获诈，但辨證論治后的桂枝湯幫助病人袪邪外出更重要，另現(xiàn)在白芍飲片有從地里挖出就切片曬干的心褐，有挖出后水煮去皮舔涎，曬干，到飲片廠再水泡浸透逗爹，切片烘干亡嫌，甚者為顏色好看再硫熏，藥性肯定不同

5掘而，還是說這個已有的炎癥的滲出挟冠，成人咳吐排出肯定加速病情恢復(fù)，夫甘遂之破水飲袍睡，葶藶之瀉癰脹知染，與皂莢之消膠痰，可稱鼎足而三斑胜。小青龍湯去麻黃加蕘花也是對付這種滲出的辦法控淡，還是那句話要辨證論治，早期外感只要治療得當(dāng)如果有胃中停飲吐出來肯定也是恢復(fù)要迅速止潘，比用藥化飲要快些掺炭，兒童不會咳吐怎么辦，對于稀薄之痰豬苓利尿也是個沒好辦法的辦法凭戴。膠黏之痰牛黃肯定有很好的作用涧狮，畢竟賣藥材的對“牛黃化痰，麝香透手”不是隨便說的，有這種作用的才被認(rèn)為是真藥勋篓，牛黃買不到現(xiàn)在肺部支氣管鏡灌洗解決了很多問題吧享。

6，黃痰黃涕譬嚣，黃芩黃連就解決了，為什么還用一兩味清熱解毒藥钞它，就太陽經(jīng)病來說拜银，胡老也說過用經(jīng)方對證用藥后，有的也會繼續(xù)傳變?nèi)肜镌舛猓瑸槭裁茨嵬埃窟@時候清熱解毒藥有些作用，感覺只用經(jīng)方那些藥即使不傳變锯仪，但是扁桃體淋巴結(jié)會腫大和不舒服泵督，加上清熱解毒藥就不會，黃芩黃連在這里可以理解為抗菌藥庶喜，對這個時候的扁桃體淋巴結(jié)腫大和不舒服不起作用小腊，雙花連翹等等可以起作用

7，治療中后期久窟，就像圖2秩冈，3，4斥扛，5的舌象入问，用桂枝當(dāng)歸溫通陽氣，或加豬苓稀颁，通陽不利水非其治也芬失，或加干姜總是要辯證施治，圖5的寒瘀熱夾雜當(dāng)然要寒熱藥并用匾灶，比如當(dāng)歸丹皮棱烂，本經(jīng)云，當(dāng)歸治咳逆上氣粘昨，寒熱灑灑在皮膚中垢啼，柴胡湯中的人參，多人疑問是否現(xiàn)在的人參张肾，我在臨床應(yīng)用中觀察在感染性疾病中芭析，若非救逆用人參確實(shí)助火大些，用西洋參更安全些吞瞪。