4月12日案例評估作業(yè)(張丹陽年扩,孫悅,穆歌)

被測試者:張丹陽 36歲 女 久坐人群

主訴:久坐访圃、久睡腰疼

測試者:穆歌厨幻,孫悅


靜態(tài)評估

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X光片評估

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靜態(tài)評估結(jié)合X光片:膝超伸,骨盆前移后傾腿时,骨盆右傾右旋况脆,肋骨外翻,胸廓后移批糟,頭前移格了,頭左傾右旋,頸椎曲度變直徽鼎。脊柱變直盛末,胸腰結(jié)合處過屈弹惦。

腹內(nèi)壓測試

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腹內(nèi)壓測試不通過:吸氣不能到下腹部,肋骨不能向后側(cè)擴(kuò)張悄但。


膈肌測試

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膈肌測試:肌肉走向向下肤频,吸氣背部擴(kuò)張不明顯,左側(cè)差算墨。


深層頸屈肌測試

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頸屈測試不通過,頸屈肌較弱汁雷,表層肌肉有代償净嘀,深層頸屈肌不能穩(wěn)定頭部。


腹直肌分離測試

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腹直肌分離測試:無分離侠讯。


俯臥軀干伸展測試

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俯臥軀干伸展測試:腰部先啟動(dòng)挖藏,聳肩,胸椎靈活度受限厢漩。


單側(cè)屈髖測試

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單側(cè)屈髖時(shí)骨盆后傾并向同側(cè)移動(dòng)膜眠,胸椎向?qū)?cè)移動(dòng)。前側(cè)加壓時(shí)對側(cè)屈髖時(shí)身體穩(wěn)定性改善溜嗜。


抬臂測試

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抬臂測試:手臂上抬不足120°時(shí)肋骨外翻宵膨。


靜態(tài)仰臥評估

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靜態(tài)仰臥評估:右腳尖外撇,右側(cè)肋骨低炸宵,左側(cè)肋骨外翻更多辟躏,肋弓角小于90°。結(jié)合X光片土全,右腿梨狀肌緊張捎琐,右側(cè)髂骨后旋,右腿為短腿裹匙。


軟硬床的選擇

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被測試者在相對軟床上更易發(fā)力瑞凑。


足弓測試

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足弓測試:足外翻

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分析:足弓塌陷,足外翻

站立左腳4cm概页,右腳4.8cm

坐姿左腳4.5cm籽御,右腳4.8cm

左腳站坐差距小于1cm,則是功能性足弓塌陷绰沥。


前彎腰痛評估流程

站立前彎測試

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站立前彎測試:脊柱沒有平滑曲度篱蝇,骶骨角不達(dá)標(biāo),無痛徽曲,手不能觸底零截,腰椎不能鎖進(jìn)皮膚。DN秃臣。


坐立前彎測試

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坐姿前彎測試:無痛涧衙,手不能觸腳哪工,骶骨角不達(dá)標(biāo),無脊柱平滑曲度弧哎,腰椎突出皮膚雁比。DN

結(jié)合站姿前彎評估,后上鏈MD撤嫩,腰椎SMCD偎捎。


直腿抬高測試


直腿抬高測試DN:兩腿高度不對稱,與地面角度小于80°序攘,被動(dòng)測試與主動(dòng)測試角度小于10°茴她,下肢MD


足背屈測試

足背屈測試DN:角度不達(dá)標(biāo),MD


俯臥膝觸胸測試

俯臥膝觸胸DN:脊柱無平滑曲度程奠,胸腰結(jié)合處過屈丈牢,上胸椎MD


站立后仰測試

站立后仰測試DN:ASIS不能超過腳尖,肩胛崗超過腳后跟瞄沙,脊柱無平滑曲度己沛,無痛。


俯臥后仰測試

俯臥后仰測試:脊柱無平滑曲度距境,聳肩申尼,無痛,ASIS離地不超過10厘米肮疗。

俯臥后仰無改善晶姊,前表鏈MD


托馬斯測試

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托馬斯測試右腿DN:膝高于床面腰大肌緊張,小腿與地面不垂直股直肌緊張伪货。

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托馬斯測試左腿DN:膝高于床面腰大肌緊張们衙,小腿與地面不垂直股直肌緊張。

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右腳內(nèi)翻碱呼,脛骨前肌緊張蒙挑。


跪姿膝觸胸扭轉(zhuǎn)測試


跪姿膝觸胸扭轉(zhuǎn)測試DN:胸椎扭轉(zhuǎn)不達(dá)標(biāo),被動(dòng)扭轉(zhuǎn)改善愚臀,上螺旋鏈SMCD


站立體側(cè)屈

站立側(cè)屈測試:向左側(cè)受限忆蚀,側(cè)腰無平滑曲度。

站立側(cè)屈向左受限姑裂,右側(cè)鏈MD

坐立體測屈

坐立側(cè)屈向左受限馋袜,右側(cè)鏈MD


髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋測試

俯臥左腿髖內(nèi)旋受限,主動(dòng)被動(dòng)角度小于10°舶斧,內(nèi)收肌MD


俯臥右髖內(nèi)旋受限欣鳖,被動(dòng)角度差別小于10°,髖內(nèi)旋MD


仰臥髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋

仰臥髖內(nèi)旋受限D(zhuǎn)N茴厉,被動(dòng)主動(dòng)差別小于10°泽台,髖內(nèi)旋MD


坐姿脛骨內(nèi)外旋

坐姿脛骨內(nèi)旋DN什荣,脛骨內(nèi)旋MD

坐姿脛骨內(nèi)旋DN,脛骨內(nèi)旋MD


站立扭轉(zhuǎn)

站立扭轉(zhuǎn)DN:向右旋轉(zhuǎn)受限怀酷,骨盆旋轉(zhuǎn)角度不足50°稻爬,骨盆右旋。


坐立扭轉(zhuǎn)

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坐立扭轉(zhuǎn)DN:向左旋轉(zhuǎn)受限蜕依。胸廓左旋MD


舉臂模式

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脊柱無平滑曲度桅锄,脛骨與軀干不平行。無痛样眠。

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肋骨外翻

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身體重心在左側(cè)


手臂前平舉深蹲無改善竞滓,排除肩胛帶問題


仰臥膝觸胸測試

仰臥膝觸胸DN:骶骨不能觸地,膝不能觸胸吹缔。放松小腿后無改善。屈膝屈髖受限锯茄,骶結(jié)節(jié)韌帶MD


單腿站立測試

單腿站立身體重心變化厢塘,脊柱側(cè)彎,頭左傾肌幽,閉眼不能達(dá)到10秒晚碾。


半負(fù)重足背屈測試

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半負(fù)重足背屈測試,左膝喂急、右膝不能超過足尖10厘米格嘁,右腳足背屈MD,左腳足背屈MD


足背屈測試

足背屈MD


全負(fù)重位足背屈測試

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全負(fù)重位足背屈測試右腳后跟離開地面廊移,MD

總結(jié)

SMCD問題:腰椎

MD問題:后鏈胸椎段糕簿,后下鏈,前表鏈狡孔,足背屈懂诗,右側(cè)鏈,髂腰肌苗膝、股直肌殃恒、骶結(jié)節(jié)韌帶,右脛骨前肌

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