自從婆婆被診斷晚期癌癥以后我們根據(jù)內(nèi)地醫(yī)生的建議訂了瑞斯國際健康PD1健痊得恩脂，原來對這些沒有任何了解，通過一個療程的用藥我自己對PD1了解很深入了，買了PD1以后很多病友家屬會問到PD1抑制劑價格和用量多少的問題绣夺，下面我就根據(jù)我的建議給大家做個簡單匯總吧吏奸。
PD1有K藥（KEYTRUDA）O藥（OPDIVO）兩種價格前面的比后面的高些。健痊得2018年4月份價格預(yù)估35000港幣左右陶耍，奧德武同期價格預(yù)估20000港幣左右奋蔚。
用量方面健痊得KEYTRUDA：2mg/kg標(biāo)準(zhǔn)也就是要看病人的體重，靜脈注射大于30分鐘烈钞，3周用藥一次泊碑。
奧德武OPDIVO：3mg/kg標(biāo)準(zhǔn)，按照2周用藥一次靜脈注射用藥毯欣。
檢測情況說明如下：
檢查部位和名稱:上腹部MRI(平掃+增強)
可狀位TSB T2WI,三維MRCP; 靜脈團注釓噴酸葡
橫斷位TFE T1WI馒过、抑脂TSE T2WI，
4脈期36s仪媒，實質(zhì)期188s沉桌，造影劑注射速率
檢查方法:
安15m1后橫斷位FFE T1WI，動脈期16s算吩，靜脈期38s留凭，
2.0ml/s,層厚/層距7mm/1mmo
放射學(xué)表現(xiàn):
BHMOA肝臟形態(tài)規(guī)則，表面光整偎巢，各葉比例尚正常蔼夜，肝裂未見增寬。肝內(nèi)多發(fā)類圓形T1WI略低T2WI稍高DWI高信號影压昼，大小不均求冷，大者位于左內(nèi)葉，直徑約3.3cm窍霞，增強后動脈期呈明顯環(huán)形強化匠题，以周邊區(qū)域為著，中央?yún)^(qū)見裂隙狀低強化區(qū)但金。肝內(nèi)膽管分枝未見擴張韭山。脾臟大小正常，內(nèi)部信號均勻冷溃。膽囊體積可钱磅，壁光整，內(nèi)未見異常信號影似枕。膽總管未見增寬盖淡、擴，未見明顯梗阻征象凿歼。胰腺形態(tài)褪迟、信號未見明顯異常冗恨。雙腎形態(tài)如常，輪廓光整味赃，信號均勻派近。雙側(cè)腎盂、腎盞及所見輸尿管未見擴張洁桌。增強后余諸臟器內(nèi)未見異常強化影渴丸。心影后下心方(近膈肌裂孔處)團塊狀TIWI等低T2WI稍高信號影，呈融合樣改變另凌，大者約4.5*6cm谱轨，增放射學(xué)診斷:
1.肝臟多發(fā)占位出現(xiàn)，考慮轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)的可能性較大吠谢。建議結(jié)合臨床跟蹤土童。
2.心影后下方(近膈肌裂孔處) 團塊影，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能性存在工坊。
3.胃竇部胃壁粘膜形態(tài)略欠規(guī)則献汗，建議結(jié)合胃鏡深度做個檢查。
4.附見: 左乳內(nèi)可疑斑片狀異常信號存在王污。
檢查所見禁食狀態(tài)下罢吃，靜脈注射18F-FDG 1h后行全身葡萄糖代謝檢查。經(jīng)計算機處理取得冠狀昭齐、矢犬尿招、橫斷面及三維影像。影像所見如下:
腦部PET/CT圖像示腦實質(zhì)密度均勻阱驾，未見異常密度灶就谜，腦皮質(zhì)及雙側(cè)基底節(jié)、丘腦里覆、小腦放射性分布對稱丧荐，未見明顯FDG 放射性攝取異常增高或減低灶。腦室大小喧枷、形態(tài)如常虹统，腦溝、腦裂未見明顯增寬割去，腦中線結(jié)構(gòu)居中窟却。
眼眶部PETICT圖像示眼球環(huán)壁完整昼丑，球內(nèi)未見異常密度灶呻逆，眼內(nèi)肌對稱未見增粗及異常變細(xì)，視神經(jīng)未見異常密度灶菩帝，眶內(nèi)脂肪間隙清晰咖城。眼球茬腿、眼眶內(nèi)未見明顯FDG攝取異常增高灶。
咽部PET/CT圖像示鼻咽頂后壁無增厚宜雀、表面光滑切平，兩側(cè)壁軟組織對稱，咽隱窩及咽鼓管開口無變窄辐董，咽旁間隙清晰悴品。鼻咽部及咽旁間隙均未見明顯FDG 攝取異常增高灶。雙側(cè)上頜竇简烘、篩竇苔严、蝶竇充氣良好，粘膜無增厚孤澎。雙側(cè)咽扁桃體顯影對稱届氢。聲帶生理性攝取。
頸部PET/CT圖像示左側(cè)鎖骨上高代謝小淋巴結(jié)(SUVmax:2.8),直徑約8mm;甲狀腺外形覆旭、密度如常退子，雙側(cè)腺葉內(nèi)未見明顯異常密度影。雙側(cè)頸部型将、右側(cè)鎖骨區(qū)未見明顯腫大淋巴結(jié)及FDG代謝異常病灶寂祥。
"左肺下葉腺癌術(shù)后、化療后”七兜，胸部PET/CT 示縱膈稍左偏壤靶，左肺門下緣條形致密影，左肺下葉支氣管閉塞; 兩肺紋理清晰惊搏，兩側(cè)肺野未見明顯占位性病變及FDG 攝取增高病灶贮乳。兩側(cè)肺門無增大，氣管恬惯、右側(cè)支氣管通暢; 兩側(cè)乳腺多發(fā)點狀向拆、小結(jié)節(jié)樣致密影，余未見明顯占位性病變及FDG 攝取增高病灶酪耳。心影后下方近膈肌裂孔軟組織團塊影浓恳，與心包、食管及主動脈分界不青碗暗，截面約56*53mm,FDG代謝升高(SUVmax: 32.2);縱隔下部氣管旁及左肺門高代謝淋巴結(jié)(SUVmax:3.1)颈将，部分伴鈣化，大者截面18*10mm;右肺門及腋窩未見腫大淋巴結(jié)及FDG 代謝升高病灶言疗。左側(cè)胸膜稍增厚晴圾，右側(cè)胸膜無增厚，胸腔無積液噪奄，心影未見增大死姚。
腹部PET/CT圖像示胃充盈差人乓，胃竇胃壁增厚感伴FDG 代謝增高(SUVmax:5.8);肝臟表面不光滑，各葉比例勻稱都毒，肝實質(zhì)散在多發(fā)類圓形低密度影色罚，邊緣模糊，大者直徑38mm,FDG代謝升高(SUVmax: 28.9)账劲，肝左葉點狀致密影戳护，肝裂不寬，肝內(nèi)外膽管無擴張瀑焦。膽囊姑尺、脾、胰蝠猬、雙腎切蟋、腎上腺未見明顯占位及放射性攝取異常增高灶。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)榆芦，腸道條狀放射性攝取柄粹。腹腔無積液。
通過上述病人情況提交我們香港腫瘤醫(yī)生會診符合用藥PD1要求匆绣，所有進行會診的病人都會給出具體用藥類型處方告知病人或者病人家屬驻右，開篇我們對PD1抑制劑價格和用量說明給出了明確的答案，大家需要在正規(guī)渠道訂購以確保藥品的真實安全等問題崎淳，另外提醒大家的是PD1儲存條件是必須2-8度冷藏儲存堪夭，如果運輸需要冷鏈運輸，如果帶上飛機建議安排托運等問題拣凹。
