學(xué)習(xí)筆記05

（1）休說當(dāng)年作馬牛离钝，慣于冬夜賦春愁。饑寒未改書生志褪储，屈辱何曾上心頭卵渴。文著六經(jīng)求真義，丹成九轉(zhuǎn)志方酬乱豆。榮辱沉浮君莫問奖恰，千古文章說風(fēng)流⊥鹪＃——丁亥仲夏 郭生白

（2）我說病有兩類瑟啃，一類是外源性疾病，外源性疾病是人體本能的排異反應(yīng)揩尸；一類是內(nèi)源性疾病蛹屿，是人體內(nèi)部的器官組織發(fā)生的功能性障礙。外源性疾病岩榆，就是外界的能讓人生病的一些物質(zhì)错负，進(jìn)入人體坟瓢，引起來的排異反應(yīng)，這一類的病犹撒。外源性疾病不是一個病折联，是很多很多的病，很多具體的病识颊。因為都是屬于外界致病物質(zhì)進(jìn)入人體之后引起來的排異反應(yīng)诚镰。我們怎么認(rèn)識它，有一個標(biāo)準(zhǔn)祥款，就是發(fā)熱清笨。凡是發(fā)熱的病，都是外源性疾病刃跛。

（3）為什么發(fā)熱的病都是外源性疾部侔？因為發(fā)熱這個現(xiàn)象桨昙，是我們身體表現(xiàn)出來的一種現(xiàn)象检号，我們必須有能力看到這個現(xiàn)象，要思辨這個現(xiàn)象內(nèi)在的绊率、本質(zhì)的東西是什么谨敛？這就叫辨證。發(fā)熱作為認(rèn)識外源性疾病的一個標(biāo)準(zhǔn)滤否，就是進(jìn)入了辨證，辯證就是對這個現(xiàn)象的思辨過程最仑，思辨它內(nèi)在的本質(zhì)是什么藐俺。我們知道發(fā)熱是這個人體溫升高了，為什么體溫升高了泥彤？他的器官功能能量代謝提高了欲芹，他在消耗大量的身體的能量，產(chǎn)生了熱吟吝，就出現(xiàn)了發(fā)熱菱父。它為什么要提高代謝能量呢？這就是我們要找的發(fā)燒的內(nèi)涵剑逃、本質(zhì)的那個東西浙宜。人體本能系統(tǒng)里有一個排異系統(tǒng)，這個排異系統(tǒng)是干什么的蛹磺？它是保護(hù)生命的一個系統(tǒng)粟瞬，它如何保護(hù)生命，它保護(hù)生命的能力是什么萤捆？是外界的致病物質(zhì)進(jìn)入人體裙品，人體要把異己的東西排出去俗批，這么一個本能。要是沒有異物進(jìn)去市怎，它不會有排異反應(yīng)岁忘。它既然發(fā)生了排異反應(yīng)，必然是由于異物進(jìn)入了人體区匠。所以我們知道這是一個排異反應(yīng)臭觉，發(fā)燒是排異反應(yīng)。發(fā)燒是排異本能系統(tǒng)在提高能量代謝辱志，要把異己物質(zhì)排出去蝠筑。所以我們知道了發(fā)燒這個現(xiàn)象的本質(zhì)是什么？是排異反應(yīng)揩懒。發(fā)熱這個現(xiàn)象什乙，內(nèi)在的本質(zhì)是提高能量代謝的排異活動。從這一點(diǎn)我們知道了已球，發(fā)燒這個病是外源性疾病臣镣。

（4）發(fā)燒作為外源性疾病的一個標(biāo)準(zhǔn)，帶有普遍性智亮，好多好多的病都有發(fā)燒忆某，它不是一個具體的病。它說明了一大群病阔蛉。這么一大群同類的病弃舒，都屬于外源性疾病。所于在《傷寒論》上状原，張仲景在講六經(jīng)之前聋呢，就提出這個問題來了。病有發(fā)于陽的颠区，病有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽削锰；病有發(fā)于陰的，是無熱惡寒者發(fā)于陰毕莱。今天我們講的是有熱器贩，有發(fā)熱的外源性疾病。發(fā)于陽朋截，是發(fā)生在身體的陽性過程蛹稍。陽性過程就是器官功能有能力的這個過程當(dāng)中。今天我們講的比較明白一些质和，說提高能量代謝稳摄，器官功能有能力提高代謝，要把異己物質(zhì)排出去饲宿，這是個一般性的標(biāo)準(zhǔn)厦酬。

（5）我們說過發(fā)熱的本質(zhì)是本能系統(tǒng)提高能量代謝胆描，要排出異己物質(zhì)的反應(yīng)。這個本質(zhì)仗阅，是本能活動的最基本能力昌讲，生存的能力，保護(hù)生命的能力减噪。在身體內(nèi)部短绸，是我們每一個人都有的。人類在地球上出現(xiàn)的時候筹裕，大自然沒給你醫(yī)生醋闭，是給每一個人一個本能系統(tǒng)。這個本能系統(tǒng)朝卒，就保證你的生命生存的能力证逻。所以我們認(rèn)識本能系統(tǒng)，就是我們認(rèn)識自己生命當(dāng)中的那個醫(yī)生抗斤。是這個本能保護(hù)著我們囚企。要沒有這個本能，就不可能有生命再生存下去瑞眼，哪怕是一棵樹一棵草都是這樣龙宏。很多動物也有自己給自己治病的能力。

（6）你說這個病毒性感冒伤疙，有多少種病毒性感冒银酗。這個病毒還老變種，要一個一個去對抗掩浙，永遠(yuǎn)是在病毒屁股后頭跟著它跑花吟，死人死多了，你有辦法了厨姚，它就又變種。這個醫(yī)學(xué)不該是這樣键菱，應(yīng)該是不變應(yīng)萬變谬墙，不管什么病毒，我們一吃藥就好了经备。

（7）你看看這個禽流感拭抬、豬流感，多嚇人呢侵蒙，干嘛這么抬它造虎？沒什么了不起，中國人早就知道了纷闺。你看《傷寒論》上麻黃湯算凿，那個病毒性傳染病份蝴，為什么說是病毒性傳染病氓轰？頭痛婚夫，身痛，腰痛署鸡，骨節(jié)疼痛案糙，高燒，39度40度靴庆，還要往上漲时捌，41度，全身顫抖炉抒，這不是病毒性傳染病嗎奢讨？你看看，凡是病毒性傳染病端礼，都有身痛禽笑，我見得多了，腦炎蛤奥，好幾種腦炎佳镜，都有身痛。凡是病毒性傳染病都有身痛凡桥，從漢代就治療病毒性傳染病蟀伸，一治就好，好的非趁骞簦快啊掏。為什么不一燒好幾天呢？它不退熱啊衰猛，它是治病迟蜜，它是治病不退熱。不退熱怎么治卜仁　娜睛？是因勢利導(dǎo)，順應(yīng)本能趨勢卦睹。該出汗出汗畦戒，該透表透表，該大便大便结序，該利尿利尿障斋，它是順應(yīng)生命規(guī)律的一種治法。

（8）但是有的病是有周期的，就是得燒多少天垃环。麻疹邀层，我看了六十多年麻疹，沒有一個例外的晴裹。9天結(jié)束被济，輕的很快就結(jié)束了。連燒也不燒涧团，孩子玩著只磷，疹子排出來了吉殃，沒事了蚯根。凡是燒的乖订，都是三天發(fā)燒躏精，三天排毒，三天結(jié)束毡代。誰也改變不了断盛，你怎么退燒弯予？你退不了苗沧。中醫(yī)知道不退燒刊棕，我就讓你透表排毒，幫你排出去待逞，就是很順利的排出去甥角。到了周期，病就結(jié)束了识樱。還有一個斑疹傷寒嗤无，西醫(yī)大約一個月。我治傷寒怜庸，最好的成績是十三天結(jié)束病程当犯。

（9）辨證是什么？是對現(xiàn)象的思辨過程割疾，認(rèn)識到內(nèi)部的本質(zhì)嚎卫。我們先說發(fā)熱。發(fā)熱并不是說體溫升高就完了宏榕。中國的醫(yī)學(xué)不這么看驰凛。發(fā)燒有好多的熱型，從不同的熱型知道它內(nèi)在有不同的本質(zhì)担扑。比如說發(fā)熱，第一個發(fā)熱惡寒趣钱，發(fā)熱惡寒是什么涌献？就是發(fā)熱的同時惡寒，厭惡寒涼首有。再一個發(fā)熱惡熱燕垃，發(fā)熱的同時厭惡溫暖枢劝，喜歡涼爽。還有一個日晡潮熱卜壕，每天下午三四點(diǎn)鐘開始發(fā)燒您旁，夜半以后到早晨這個時間當(dāng)中退燒，每一天像潮水一樣有一定的時間規(guī)律轴捎。還有一個往來寒熱鹤盒，發(fā)冷的時候體溫不高，體溫一升高不冷了侦副，前一段冷后一段燒侦锯，燒燒一出汗也不燒了，退了沒事了秦驯，接著又開始冷尺碰，冷完了又燒，這就往來寒熱译隘。顛倒一下亲桥，叫寒往熱來。還有一種燒固耘，晚上燒题篷，白天就撤。還有一種燒玻驻，長時間的低燒悼凑，天天低燒。我們從這六七個熱型當(dāng)中看出來了璧瞬，不同的熱型代表著這個人內(nèi)在的本質(zhì)不同户辫。

（10）過去中醫(yī)講辨證的那些書，不是一種書嗤锉。六經(jīng)辨證是一個渔欢，運(yùn)氣辨證是一個，三焦辨證是一個瘟忱，衛(wèi)氣營血辨證是一個奥额，經(jīng)絡(luò)辨證是一個，臟腑辨證是一個访诱，八綱辨證是一個垫挨，病因辨證是一個，凡是講辯證的這些書触菜，沒有一個像我今天說的九榔，它把這個都分開了，尤其弄得很玄乎，所有這些辨證系統(tǒng)哲泊，沒有一個超出我這個七像：體像剩蟀，脈象，舌像切威，色像育特，聲像，意像先朦，物像缰冤，共七像。

（11）我今天給大家說的烙无，有些不是書上的锋谐，是我個人看了書以后，經(jīng)過幾十年的行為截酷，總給出來這么點(diǎn)東西涮拗。把沒有的，復(fù)雜的東西去掉迂苛，剩下的都是一個頂一個有用的三热。體像，比如說惡寒三幻，全身顫抖就漾，發(fā)燒，這個是體像念搬，有些人揚(yáng)手?jǐn)S足這么著床上抑堡，有些人蜷著，這是一個體像朗徊，它說明了這個病的本質(zhì)首妖。脈象，就不說了爷恳，就一個循環(huán)系統(tǒng)有缆，表現(xiàn)出來的它內(nèi)部的本質(zhì)，這也是一個重要的辯證指標(biāo)温亲。舌像棚壁，表現(xiàn)出來的特別是一個循環(huán)系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)的一些消息。色像栈虚，就是顏色袖外，面部的顏色，身體的顏色魂务，各個部位所呈現(xiàn)出來的顏色的信息在刺。聲音逆害，聲像。意像蚣驼，意像是什么？這個人喜歡什么相艇，厭惡什么颖杏，比如說惡寒，喜熱坛芽，喜涼留储，哪怕喝水，也有喜熱的咙轩，也有喜涼的获讳，就是這個人的意，心情表現(xiàn)出來的現(xiàn)象活喊。一個是物像丐膝，比如說排泄物，大便钾菊，小便帅矗，出血，各個孔竅的排泄物煞烫，可以把一些微觀的物質(zhì)的量浑此，也包括在物像里。辯證滞详，就是思辨這七種現(xiàn)象的本質(zhì)凛俱。本質(zhì)是本能系統(tǒng)的趨勢。因為我們保護(hù)的是生命料饥，完善的是生命蒲犬，我們?nèi)魏我粋€行為，任何一個思考不能離開生命本能稀火。

（12）本能系統(tǒng)能不能統(tǒng)一辨證法暖哨？我說一定是，絕對是凰狞。我為什么這么說篇裁，我有根據(jù)，不是隨便說赡若。大概在2600年以前达布，中醫(yī)發(fā)現(xiàn)了本能系統(tǒng)，就是我說過的升降出入內(nèi)外調(diào)節(jié)逾冬。到了漢代黍聂，出現(xiàn)了《傷寒雜病論》躺苦，一個方法系統(tǒng)，今天我把方法系統(tǒng)的內(nèi)涵产还，詮釋出來了匹厘，原來是本能系統(tǒng)。從戰(zhàn)國時代脐区，走到今天這么三步愈诚，這三步走了兩千五六百年。西方醫(yī)學(xué)從2400年前牛隅，西方醫(yī)學(xué)的創(chuàng)造者希波克拉底也發(fā)現(xiàn)了這個問題炕柔。我相信他們同時看到了生命當(dāng)中的一個東西，人與人的智慧是相差無多的都認(rèn)識到了這一點(diǎn)媒佣∝袄郏可惜，希波克拉底沒有形成理論默伍，沒有拿出方法欢嘿，導(dǎo)致他的后代走了一條工業(yè)之路，沒走生命科學(xué)這條路巡验。從東方和西方的古代到今天我們這三步际插，大家見解這么相同，邁出來的都不是空的显设，都是腳踏實地的框弛。

（13）東漢建安年代流行傷寒，是病毒性傳染病捕捂，死了好多人瑟枫，因為中醫(yī)是一個本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，所以張仲景出現(xiàn)了一套方法系統(tǒng)指攒，這套方法系統(tǒng)到流行溫病的乾隆年間慷妙，江浙的幾位先生在《傷寒論》的基礎(chǔ)上發(fā)展了它的方法系統(tǒng)。溫病被解除了允悦。到上世紀(jì)1956年膝擂，蒲輔周先生治腦炎是用《傷寒論》的方法，03年鄧鐵濤先生治非典用的是溫病學(xué)的方法隙弛。也就是說這個本能系統(tǒng)架馋，經(jīng)過了兩千多年的時間考驗，從一次一次的災(zāi)難當(dāng)中走出來全闷，而且近百年跟西醫(yī)的較量到今天叉寂，勝出的是中醫(yī)。為什么总珠？西醫(yī)面臨著藥源性疾病屏鳍，醫(yī)源性疾病無法解決勘纯，而且對功能性疾病現(xiàn)在還是無法治療，他們在我眼里看是走向奔潰的一步钓瞭，什么都用刀子解決驳遵，這是不行的！已經(jīng)不是醫(yī)學(xué)的內(nèi)容了降淮。

（14）發(fā)燒是個一般的現(xiàn)象超埋，一般的現(xiàn)象就是普遍的現(xiàn)象。兩種人不發(fā)燒佳鳖，一種是沒有能力發(fā)燒的，一種是本能系統(tǒng)強(qiáng)大的媒惕，感覺不出來發(fā)燒就排出去了系吩。說這個體溫升高，不是說升到多少才算高妒蔚，高于平常就算高穿挨，它就算不高，也礙不著是不是外源性疾病肴盏。本身咳嗽科盛，打噴嚏，不舒服菜皂，就是排異反應(yīng)贞绵。

（15）張仲景并不是把一個東西弄成死框子，張仲景的法也是道簡法嚴(yán)恍飘，嚴(yán)是絕對的嚴(yán)榨崩。法要是個死法，再嚴(yán)章母，這可就完了母蛛。法無定法。等到你這個法要局限我的時候乳怎，我就不要了彩郊。要讓你管死我，人就治壞了蚪缀。因為有些特殊的時候秫逝，是不能要的。我給你打個比方椿胯，說真事筷登，發(fā)熱是外源性疾病，這板上釘釘?shù)陌闪ぃ@是法前方，非常嚴(yán)狈醉。可是我今天碰到一個病人惠险，上午我看苗傅，脈沉細(xì)，無力班巩，體溫35度以下渣慕，腹痛，什么也吃不了抱慌，一天大便十幾次逊桦，肚子疼脹，手足逆冷抑进，下午體溫升高到了38度强经，臉紅，發(fā)燒寺渗。按照我們學(xué)的的發(fā)熱是外源性疾病匿情，是本能系統(tǒng)反應(yīng)排異。我們要遇到這個情況怎么辦信殊？需要趕緊的吃回陽的四逆湯炬称，干姜附子肉桂人參，這是陽性的藥涡拘，熱性的藥玲躯，大熱的藥。我發(fā)燒在那里是假的鲸伴，陰極似陽府蔗，有這么一個東西，物極必反汞窗。到了極處出現(xiàn)反面姓赤。這叫法無定法，這叫真寒假熱仲吏，我們要舍證從脈不铆。

（16）再說一個。不可重發(fā)汗裹唆。發(fā)過汗了不能再重發(fā)汗誓斥。發(fā)汗不是指的桂枝湯，是指的麻黃湯许帐、葛根湯劳坑、大青龍湯這三個。不能再發(fā)汗成畦，這個法非常的嚴(yán)距芬，再重發(fā)汗必定出現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)涝开，有一個嚴(yán)重后果，會向陰性病轉(zhuǎn)化框仔，也就是說向內(nèi)源性發(fā)展舀武。這個是法，非常的嚴(yán)离斩，不能違背银舱。但是呢，麻黃湯吃了以后跛梗，或鼻子衄血寻馏，病好了。怎么沒發(fā)汗也好了病了核偿。這是發(fā)汗法不對吧操软？你要知道，麻黃湯是發(fā)汗法宪祥，發(fā)汗法為什么能治這個病，本質(zhì)是排異家乘。今天這個病衄血排異了蝗羊，好了。它沒有出汗它排異了仁锯，怎么麻黃湯會出血啊耀找，你知道麻黃湯為什么能出汗？它能提高血壓張開汗腺业崖，它一提高血壓野芒，本來呀這個病的上沖勢力就很強(qiáng)，他又一提高血壓双炕，還沒發(fā)汗呢狞悲，鼻粘膜破了流血了，出血了比如20毫升妇斤，病好了摇锋，還是麻黃湯起的作用，他沒法那個汗站超，在這出來了荸恕，見過你就明白了，排異了死相，排出來就好了融求，目的不是發(fā)汗，是排異算撮。發(fā)汗不是目的生宛，治病是目的县昂。目的完成了，何必要發(fā)汗呢茅糜？法無定法七芭！

（17）你過去學(xué)習(xí)《傷寒論》的時候，書上有些錯誤的東西你沒有意識到蔑赘。你認(rèn)為傷寒是傷了寒狸驳，大錯！名為傷寒缩赛，是以傷寒為名耙箍，它是病毒性傳染病，與寒酥馍、冷沒有絲毫關(guān)系辩昆，有一些溫病學(xué)家罵傷寒學(xué)家他就認(rèn)為你們是傷于寒，那時有個傷寒與溫病之爭旨袒，相互斥責(zé)相互罵汁针，我都看過，我一看砚尽，都是胡扯施无。白耽誤功夫了，你罵溫病的大夫不懂傷寒必孤，你罵傷寒的大夫不懂溫病猾骡，我覺得他們太可笑，今天我給你說破這一點(diǎn)敷搪。傷寒和溫病兴想，以此為名而已。什么藥寒吧熱吧赡勘，這都是一種假設(shè)嫂便。那個病不是寒也不是熱。他這身上體溫低了還不是寒狮含？低了你說是寒不是寒顽悼，我說不是就不是。你治好了就是好大夫几迄，我治好了我就是好大夫蔚龙！你治不好，靠邊映胁！他是那個功能低落了木羹，他把這個功能叫火，為什么叫火？火這個名字叫的好坑填，為什么呢抛人？這個功能這個東西是看不見的能量，它能發(fā)熱脐瑰，你看那個火妖枚，他說沒有，什么也沒有了苍在。這兩種東西屬性很相似绝页，這位聰明的先生把這個叫做火，可是我們學(xué)習(xí)的時候要認(rèn)為真是火寂恬，你就傻了续誉！人沒有騙你，你自己騙了自己初肉。

(18)這世間就是這個樣酷鸦，你千萬別被那些假象迷惑了，就像那個真寒假熱牙咏。還有一個呢臼隔，上午發(fā)燒41度，哎呀妄壶，突然內(nèi)閉躬翁，體溫一下子就下去了，35度都不夠了盯拱，全身是涼的，也不睜眼了例嘱，臉是黃的狡逢，也沒血色了，嘴也不張了拼卵，也不說話了奢浑，也沒知覺了，叫也不答應(yīng)腋腮，脈搏也摸不著了雀彼。也許沉取，細(xì)即寡，像有一根線一樣徊哑，噠噠噠的在跳動，你說這個體溫低落了這是寒嗎聪富？這是真熱假寒莺丑。趕緊的，弄一斤石膏也不算多，我干過這個梢莽，一斤石膏萧豆，什么都是一兩二兩的，犀角都是一大把昏名，八錢一兩涮雷，煮著喝，別等開鍋就先喝轻局，一早喝洪鸭，等到這個鍋開了，這個藥喝了三分之一了嗽交。一會兒啊卿嘲，突然又發(fā)起燒來了，明白嗎夫壁？那叫真熱假寒拾枣。所以法無定法，就這個意思盒让，并不神秘梅肤，一說就破了。往往有醫(yī)生到了這個時候邑茄，就傻了姨蝴，沒智慧了，害怕了肺缕，不尋思病了左医，凈想別的了，我怎么逃走吧同木，怎么脫開呀浮梢，別擔(dān)上罪責(zé)啊，光想這個還有法嗎彤路？你說是不是秕硝，到這個時候，一定要沒有畏懼才行洲尊，要用平常心去對待远豺。臨到危癥的時候，不能膽怯坞嘀，你才是好醫(yī)生躯护，那就是臨危不亂，那才真將軍丽涩！