細(xì)目一 概述
八綱:指表仰剿、里、寒痴晦、熱南吮、虛、實(shí)誊酌、陰部凑、陽八個(gè)綱領(lǐng)。
病位的淺深——表里
病邪的性質(zhì)——寒熱
邪正的盛衰——虛實(shí)
病證的類別——陰陽
下列哪項(xiàng)不屬于八綱辨證的內(nèi)容
A.病性寒熱
B.病變吉兇
C.邪正盛衰
D.病變類別
E.病變部位
『正確答案』B
『答案解析』八綱辨證包括:病位的淺深——表里术辐;病邪的性質(zhì)——寒熱砚尽;邪正的盛衰——虛實(shí);病證的類別——陰陽辉词。
細(xì)目二 表里
表證指六淫必孤、疫癘等邪氣,經(jīng)皮毛瑞躺、口鼻侵入機(jī)體的初期階段敷搪,正(衛(wèi))氣抗邪于肌表,以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候幢哨。
里證的范圍極為廣泛赡勘,其臨床表現(xiàn)多種多樣,概而言之捞镰,凡非表證(及半表半里證)的特定證候闸与,一般都屬里證的范疇毙替,即所謂“非表即里”。
關(guān)于里證的特點(diǎn)践樱,錯(cuò)誤的是
A.病情一般較重
B.無表證特征證候
C.都是急性起病
D.病程一般較長
E.以臟腑證候?yàn)橹?/p>
『正確答案』C
『答案解析』里證一般病程較長厂画,起病較慢。
下列各項(xiàng)拷邢,不屬于表證臨床表現(xiàn)的是(「ぴ骸)
A.惡寒發(fā)熱
B.頭身疼痛
C.鼻流清涕
D.咽喉癢痛
E.手足厥冷
『正確答案』E
『答案解析』手足厥冷不屬于表證臨床表現(xiàn)。
細(xì)目三 寒熱
1.寒證的臨床表現(xiàn) 寒證常見的臨床表現(xiàn)有惡寒瞭稼,畏寒忽洛,冷痛,喜暖环肘,口淡不渴欲虚,肢冷蜷臥,痰廷臼、涎苍在、涕清稀绝页,小便清長荠商,大便稀溏,面色白续誉,舌淡莱没,苔白而潤,脈緊遲等酷鸦。
2.熱證常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱饰躲,惡熱喜冷,口渴欲飲臼隔,面赤嘹裂,煩躁不寧,痰摔握、涕黃稠寄狼,小便短黃,大便干結(jié)氨淌,舌紅泊愧,苔黃燥少津,脈數(shù)等盛正。
下列各項(xiàng)删咱,不屬于寒證與熱證鑒別要點(diǎn)的是
A.身熱與身冷
B.面赤與面白
C.口渴與不渴
D.舌苔黃與白
E.頭痛與不痛
『正確答案』E
『答案解析』寒證與熱證鑒別要點(diǎn)不包括頭痛與不痛。
細(xì)目四 虛實(shí)
虛證指人體陰陽豪筝、氣血痰滋、津液摘能、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著敲街,表現(xiàn)為不足徊哑、松弛、衰退特征的各種證候聪富。
實(shí)證指人體感受外邪莺丑,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積墩蔓,以邪氣盛梢莽、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余奸披、亢盛昏名、停聚特征的各種證候。
下列各項(xiàng)阵面,屬于虛證臨床表現(xiàn)的是(∏峋帧)
A.五心煩熱
B.大便秘結(jié)
C.小便不通
D.痰涎壅盛
E.腹痛拒按
『正確答案』A
『答案解析』五心煩熱屬于虛證臨床表現(xiàn),多為陰虛样刷。
細(xì)目五 陰陽
凡見抑制仑扑、沉靜、衰退置鼻、晦暗等表現(xiàn)的里證镇饮、寒證、虛證箕母,以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的储藐、下的、不易發(fā)現(xiàn)的嘶是,或病邪性質(zhì)為陰邪致病钙勃、病情變化較慢等,均屬陰證范疇聂喇。
凡見興奮辖源、躁動(dòng)、亢進(jìn)授帕、明亮等表現(xiàn)的表證同木、熱證、實(shí)證跛十,以及癥狀表現(xiàn)于外的彤路、上的、容易發(fā)現(xiàn)的芥映,或病邪性質(zhì)為陽邪致病洲尊、病情變化較快等远豺,均屬陽證范疇。
下列各項(xiàng)坞嘀,屬于陰證范疇的是(∏ぁ)
A.表證、熱證丽涩、實(shí)證
B.癥狀表現(xiàn)于外的棺滞、向上的、容易發(fā)現(xiàn)的
C.陽邪致病
D.病情變化較快
E.里證矢渊、寒證继准、虛證
『正確答案』E
『答案解析』凡見抑制、沉靜矮男、衰退移必、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證毡鉴、虛證崔泵,以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、下的猪瞬、不易發(fā)現(xiàn)的憎瘸,或病邪性質(zhì)為陰邪致病、病情變化較慢等撑螺,均屬陰證范疇含思。
細(xì)目六 八綱證候間的關(guān)系
(一)證候相兼與錯(cuò)雜
1.證候相兼證候有表實(shí)寒證甘晤、表實(shí)熱證、里實(shí)寒證饲做、里實(shí)熱證线婚、里虛寒證、里虛熱證等盆均,其臨床表現(xiàn)一般是有關(guān)綱領(lǐng)證候的相加塞弊。
2.證候錯(cuò)雜指疾病表現(xiàn)為病位的表里同時(shí)受病,而且呈現(xiàn)寒泪姨、熱游沿、虛、實(shí)性質(zhì)相反的證候肮砾。
【魇颉(二)證候真假
1)真熱假寒證 身熱、胸腹灼熱仗处、口鼻氣灼眯勾、口臭息粗枣宫、煩渴飲冷、小便短黃吃环、舌紅苔黃而干也颤、脈有力等實(shí)熱證的表現(xiàn)。同時(shí)出現(xiàn)四肢涼甚至厥冷郁轻、脈沉遲等類似陰證的假寒現(xiàn)象翅娶;常有熱深厥亦深的特點(diǎn),故可稱作熱極肢厥證好唯,古代亦有稱陽盛格陰證者故觅。
2)真寒假熱 指 “寒極似熱”證候。其臨床表現(xiàn)有自覺發(fā)熱渠啊,欲脫衣揭被输吏,觸之胸腹無灼熱、下肢厥冷替蛉;面色浮紅如妝贯溅,非滿面通紅;神志躁擾不寧躲查,疲乏無力它浅;口渴但不欲飲;咽痛而不紅腫镣煮;脈浮大或數(shù)姐霍,按之無力;便秘而便質(zhì)不燥典唇,或下利清谷镊折;小便清長(或尿少浮腫),舌淡介衔,苔白恨胚。
真寒假熱的實(shí)際是陽虛陰盛而陽氣浮越,故又稱虛陽浮越證炎咖,古代亦有稱陰盛格陽證赃泡、戴陽證者。
寒熱真假的鑒別
辨別寒熱證候的真假乘盼,應(yīng)以表現(xiàn)于內(nèi)部升熊、中心的癥狀為準(zhǔn)、為真绸栅,肢末级野、外部的癥狀是現(xiàn)象,可能為假象阴幌,故胸腹的冷熱是辨別寒熱真假的關(guān)鍵勺阐,胸腹灼熱者為熱證卷中,胸腹部冷而不灼熱者為寒證。
補(bǔ)充:真實(shí)假虛——大實(shí)有羸狀
其可有神情默默渊抽,倦怠懶言蟆豫,身體羸瘦,脈象沉細(xì)等臨床表現(xiàn)懒闷。但雖默默不語卻語時(shí)聲高氣粗十减;雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺舒;肢體羸瘦而腹部硬滿拒按愤估;脈沉細(xì)而按之有力帮辟。
補(bǔ)充:真虛假實(shí)—至虛有盛候
指本質(zhì)為虛證,反見某些盛實(shí)現(xiàn)象的證候玩焰。其可有腹部脹滿由驹,呼吸喘促,或二便閉澀昔园,脈數(shù)等臨床表現(xiàn)蔓榄。但腹雖脹滿而有時(shí)緩解,或觸之腹內(nèi)無腫塊而喜按默刚;雖喘促但氣短息弱甥郑;雖大便閉塞而腹部不甚硬滿;雖小便不利但無舌紅口渴等癥荤西。并有神疲乏力澜搅,面色萎黃或淡白,脈虛弱邪锌,舌淡胖嫩等癥勉躺。
虛實(shí)真假的鑒別
虛實(shí)真假的辨別,關(guān)鍵在于脈象的有力無力秃流、有神無神赂蕴,其中尤以沉取之象為真諦;其次是舌質(zhì)的嫩胖與蒼老舶胀,言語呼吸的高亢粗壯與低怯微弱;病人體質(zhì)狀況碧注、病之新久嚣伐、治療經(jīng)過等,也是辨析的依據(jù)萍丐。
久病患者轩端,納食減少,疲乏無力逝变,腹部脹滿基茵,但時(shí)有緩減奋构,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔潤拱层,脈細(xì)弱而無力弥臼。其病機(jī)是
A.真實(shí)假虛
B.真實(shí)病證
C.真虛假實(shí)
D.真虛病證
E.虛中夾實(shí)證
『正確答案』C
『答案解析』真虛假實(shí)指本質(zhì)為虛證,反見某些盛實(shí)現(xiàn)象的證候根灯。其可有腹部脹滿径缅,呼吸喘促,或二便閉澀烙肺,脈數(shù)等臨床表現(xiàn)纳猪。但腹雖脹滿而有時(shí)緩解,或觸之腹內(nèi)無腫塊而喜按桃笙;雖喘促但氣短息弱氏堤;雖大便閉塞而腹部不甚硬滿;雖小便不利但無舌紅口渴等癥搏明。并有神疲乏力鼠锈,面色萎黃或淡白,脈虛弱熏瞄,舌淡胖嫩等癥脚祟。
危重病人,突然額頭冷汗大出强饮,四肢厥冷由桌,屬于
A.亡陰
B.亡陽
C.陽虛
D.陰虛
E.陰損及陽
『正確答案』B
『答案解析』危重病人,突然額頭冷汗大出邮丰,四肢厥冷行您,屬于亡陽。
下列各項(xiàng)剪廉,屬于真虛假實(shí)證臨床表現(xiàn)的是(⊥扪)
A.雖默默不語但語時(shí)聲高氣粗
B.雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺舒
C.肢體贏瘦而腹部硬滿拒按
D.脈雖沉細(xì)卻按之有力
E.雖小便不利但無舌紅口渴
『正確答案』E
『答案解析』真虛假實(shí)指本質(zhì)為虛證,反見某些盛實(shí)現(xiàn)象的證候斗蒋。其可有腹部脹滿捌斧,呼吸喘促,或二便閉澀泉沾,脈數(shù)等臨床表現(xiàn)捞蚂。但腹雖脹滿而有時(shí)緩解,或觸之腹內(nèi)無腫塊而喜按跷究;雖喘促但氣短息弱姓迅;雖大便閉塞而腹部不甚硬滿;雖小便不利但無舌紅口渴等癥。并有神疲乏力丁存,面色萎黃或淡白肩杈,脈虛弱,舌淡胖嫩等癥解寝。
下列各項(xiàng)扩然,不屬于真寒假熱證臨床表現(xiàn)的是( )
A.自覺發(fā)熱反欲蓋衣被
B.面色浮紅如妝
C.口渴而喜飲
D.咽痛而不紅腫
E.脈浮大或數(shù)按之無力
『正確答案』C
『答案解析』真寒假熱證其臨床表現(xiàn)有自覺發(fā)熱编丘,欲脫衣揭被与学,觸之胸腹無灼熱、下肢厥冷嘉抓;面色浮紅如妝索守,非滿面通紅;神志躁擾不寧抑片,疲乏無力卵佛;口渴但不欲飲;咽痛而不紅腫敞斋;脈浮大或數(shù)截汪,按之無力;便秘而便質(zhì)不燥植捎,或下利清谷衙解;小便清長(或尿少浮腫),舌淡焰枢,苔白蚓峦。