鄒潤(rùn)安先生在《本經(jīng)疏證》一書(shū)中鳞芙,用了不下于6000字的長(zhǎng)文牺荠,結(jié)合張仲景在《傷寒雜病論》中對(duì)于生姜與干姜的具體運(yùn)用,深刻地剖析并闡明了二藥之異同糟趾,使其功效與主治了然于心間∪硐梗現(xiàn)我謹(jǐn)就此做一綜述。
首先拉讯,鄒潤(rùn)安指出,姜以中夏發(fā)生鳖藕,感火氣以動(dòng)魔慷,感土氣以昌盛,以培充金氣著恩,迨交燥令院尔,而氣乃全,用乃具喉誊。隨采收方法及時(shí)節(jié)之不同邀摆,而有生姜與干姜之分,其稟性亦有異伍茄。
姜貫火栋盹、土、金三者為一體敷矫,其能事為“具火性于土中例获,宣土用于金內(nèi)”汉额。姜針對(duì)的病機(jī)是:以中土無(wú)火,故使土用乖榨汤,而金不效其節(jié)宣之職蠕搜。
意思是說(shuō)中宮(脾胃)清氣阻遏而不至肺,則氣壅于上收壕,胸滿妓灌、咳逆上氣之病生;濁氣捍格而不至大腸蜜宪,則氣滯于下虫埂,腸澼、下利之患作端壳。
生姜與干姜告丢,兩味藥皆味辛,性偏于溫或熱损谦,皆可入于肺岖免、脾、胃經(jīng)照捡,皆可溫肺與溫中颅湘,為散寒之要藥。
仲景無(wú)論是治外感或治內(nèi)傷栗精,皆常使用闯参,最著名的代表方如用生姜的桂枝湯、生姜瀉心湯悲立,用干姜的理中湯和四逆湯鹿寨。然而,二藥也確實(shí)有所區(qū)別薪夕。
鄒潤(rùn)安就認(rèn)為《本經(jīng)》中“味辛脚草、溫,大熱原献,無(wú)毒馏慨,主胸滿、咳逆上氣姑隅、溫中写隶、止血”是言干姜;而“出汗讲仰、逐風(fēng)濕痹慕趴、腸澼、下痢”是言生姜。而《名醫(yī)別錄》對(duì)此二藥藥性的記載也有所不同秩贰,書(shū)中言干姜主治寒冷腹痛霹俺、中惡、霍亂毒费、脹滿……止唾血丙唧,生姜?jiǎng)t主治傷寒頭痛、鼻塞觅玻、咳逆上氣想际、止嘔吐。這說(shuō)明二者的主治是有差異的溪厘。
生姜與干姜不特味有厚薄胡本,氣亦有厚薄』《素問(wèn)》曰:“味厚則泄侧甫,薄則通。氣薄則發(fā)泄蹋宦,厚則發(fā)熱披粟。”“唯其發(fā)且通(生姜)冷冗,斯能走守屉;唯其泄且熱(干姜),斯能守蒿辙∧捶海”
故生姜長(zhǎng)于解表發(fā)汗止嘔,走而不守思灌,功主橫散(以其得夏氣多)俺叭,因而在上可以止逆,在下可以挽留泰偿,在中又可定傾頹绪颖、行津液,此外還可解半夏甜奄、南星毒。
凡系陰邪搏陽(yáng)窃款,當(dāng)使陰橫散课兄,陽(yáng)乃暢通者,生姜皆能主之晨继。如治“身體如風(fēng)痹狀”之桂枝黃芪五物湯烟阐,因其證為“陰外裹而在內(nèi)之陽(yáng)不振”,故倍生姜逐在外之陰邪束縛,使腎陽(yáng)外布蜒茄。
再如“胸中似嘔不嘔唉擂,似噦不噦,徹心中憒憒然無(wú)奈者”之生姜半夏湯證檀葛,乃系寒邪夾飲逼迫氣分玩祟,故也重用生姜以驅(qū)飲散寒。
生姜又多與大棗同用屿聋,尤能治汗后虛邪勢(shì)將入里者空扎。二藥并用,不僅取其辛甘發(fā)散润讥,更重要的是取大棗能助十二經(jīng)转锈,補(bǔ)少氣少津液,身中不足楚殿,有崇正以驅(qū)邪之意撮慨。
《傷寒論》用生姜方凡三十有五,而協(xié)棗者至二十有九脆粥;《金匱要略》用生姜方除經(jīng)見(jiàn)《傷寒論》者砌溺,猶三十有二,其協(xié)棗者亦一十有八冠绢,統(tǒng)而計(jì)之抚吠,其不同棗用者僅十之三。
如主出汗及調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之桂枝湯弟胀,逐風(fēng)濕痹之桂枝附子湯楷力、白術(shù)附子湯、桂枝芍藥知母湯孵户、桂枝黃芪五物湯萧朝,以及治出汗、往來(lái)寒熱之小柴胡湯等方中皆生姜與大棗并用夏哭。
干姜检柬,其辛、溫竖配、大熱之性甚于生姜何址,除為脾肺藥外,尚可兼入心进胯、腎經(jīng)用爪,為理中、補(bǔ)虛胁镐、驅(qū)寒之要藥偎血。理中湯證之所以用之者诸衔,就在于其病機(jī)為中無(wú)所守。蓋唯中虛颇玷,是以客氣得入笨农;唯中寒,是以不能逐而使出帖渠。故理中補(bǔ)虛谒亦,即其制出之權(quán),其驅(qū)寒阿弃,即其制入之威诊霹,從而使中氣得守。在理中湯的基礎(chǔ)上加減變化而成的桂枝人參湯渣淳、干姜人參半夏丸脾还、薯蕷丸和旋覆代赫石湯等方,都無(wú)不恃姜為卻寒散滿之長(zhǎng)城入愧,即使是對(duì)待以寒涼鄙漏,而治中焦寒熱不和之半夏瀉心湯證、黃連湯證等棺蛛,也都恃干姜之作用不淺怔蚌。
鄒潤(rùn)安認(rèn)為,干姜所治為在中之水飲旁赊,非在上之痰桦踊,故小青龍湯、真武湯中用之终畅。由于干姜受氣足籍胯,足則上達(dá)肺,下通大腸离福,外及皮毛杖狼,中鎮(zhèn)沸逆。而生姜?jiǎng)t受氣微妖爷,微則僅能由中及上蝶涩,故只散外感、止嘔吐耳絮识。
又因干姜得秋氣多绿聘,故功兼收斂,長(zhǎng)于溫中回陽(yáng)而在四逆湯中用之次舌。尤其是通脈四逆湯證熄攘,以病既植根中氣之虛而中寒,所以方中要倍用干姜垃它。干姜能溫經(jīng)止血,故仲景在柏葉湯、桃花湯等虛寒性之出血證方中用之国拇,但須炮過(guò)后用洛史。
炮姜有黑與不黑之殊,不黑者(僅用砂燙至鼓起酱吝,表面呈棕褐色)治血分虛寒而無(wú)熱也殖,如產(chǎn)后血虛發(fā)熱之類;黑者則治中氣虛而化熱以傷血者务热,如唾血忆嗜、便血之類。治化熱傷血者崎岂,干姜最好以童便炮制為宜捆毫。至于上虛不能制下之甘草干姜湯證,因用干姜尚嫌其橫溢而肺益虛冲甘,故亦需炮用绩卤,炮過(guò)后,可以自肺及脾及腎也江醇。
總之濒憋,鄒潤(rùn)安認(rèn)為,干姜味辛氣溫陶夜,能令外不敢入凛驮,性守不走,能令內(nèi)不敢出条辟,重在一個(gè)“守”字黔夭。生姜功在橫散,長(zhǎng)于發(fā)汗解表止嘔捂贿,散陰以暢陽(yáng)纠修,故《本經(jīng)》言其“久服去臭氣,通神明”厂僧。
現(xiàn)代治中風(fēng)的方劑中亦多用生姜取汁扣草。干姜可代生姜,生姜不可代干姜颜屠。嘔者多用生姜辰妙,間亦用干姜「撸咳則必用干姜密浑,竟不得用生姜。調(diào)中可混用生姜與干姜粗井,但解外不可混用尔破。干姜之治嘔為兼及他證街图,而用生姜?jiǎng)t專治嘔。
另外懒构,鄒潤(rùn)安還指出餐济,四逆湯有附無(wú)姜,難取堅(jiān)壁不動(dòng)之效胆剧。干姜既得附子絮姆,一主其中,一主其下秩霍,一主守篙悯,一主走,若輕車(chē)铃绒,若熟路鸽照,風(fēng)行雷動(dòng),所當(dāng)必摧匿垄,所擊必?cái)∫普幧⑺龟?yáng)歸,陽(yáng)歸斯病已椿疗。所以漏峰,干姜與附子合用,可以稱為回陽(yáng)救逆之絕配届榄,或稱最佳組合浅乔。