大家發(fā)現(xiàn)了肺部占位或者肺部結(jié)節(jié)途乃，再或者已經(jīng)確診了肺癌，進(jìn)行下一步治療扔傅，療效是大家最為關(guān)心的一個問題耍共，想取得好的療效烫饼，大家想到的第一步就是找到在這個領(lǐng)域經(jīng)驗最豐富的醫(yī)生來看，這不是只肺癌這樣试读，我想任何一種疾病杠纵，甚至社會上辦其他的事也都會這樣，那么钩骇，治療團(tuán)隊尤其是主診醫(yī)生的經(jīng)驗對于肺癌肺結(jié)節(jié)的治療比藻，真的關(guān)系很大么?

前段時間有位廣西的肺癌患者咨詢我治療方案選擇的問題，通過閱讀家屬提供的資料伊履，這是一個相對晚期的肺癌韩容，手術(shù)幫助不大，應(yīng)該以全身的系統(tǒng)治療為主唐瀑，病理已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院穿刺確定了群凶，是一個肺腺癌，我建議他做一個基因檢測哄辣，根據(jù)結(jié)果來決定是采用靶向治療還是化療请梢。過了幾天，家屬又在線上給我留言力穗，說這些資料讓其他的醫(yī)生看了一下毅弧，說那個醫(yī)生的經(jīng)驗?zāi)壳胺紊系牟】紤]和胰腺有關(guān)，要治療胰腺才可以当窗。看到他的留言够坐，我又復(fù)習(xí)了他之前發(fā)過來的資料，病理很明確的就是肺腺癌崖面，并且腹腔的檢查顯示胰腺沒有發(fā)現(xiàn)異常元咙，我很疑惑是否家屬聽錯了那個醫(yī)生的建議，但看家屬言之鑿鑿的留言巫员，覺得不太像聽錯了的感覺庶香，我告訴他，以我的經(jīng)驗简识，這個和胰腺沒有任何關(guān)系赶掖，并且也提醒他一定要在正規(guī)醫(yī)院治療。

這兩天有一位患者家屬同樣通過在線咨詢我看片子七扰，我把她發(fā)來的所有資料都拿出來看奢赂，這也是我的工作習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)這位患者家屬很是細(xì)心戳寸，幾乎每張化驗單后面都附有一張網(wǎng)上搜索的這個檢查的分析呈驶，比如腫瘤標(biāo)志物有好幾項，在腫瘤標(biāo)志物的化驗單后面疫鹊，每一項指標(biāo)的意義都搜集好了工工整整的打出來貼在后面袖瞻，我問她看起來這幾天下了很多功夫司致，通過自己網(wǎng)上這樣查，能看出來目前是什么病聋迎，到什么階段應(yīng)該怎么治療了么?她說看了很多脂矫，但一點頭緒也沒有，弄不清楚霉晕。我告訴她說庭再，通過幾天的突擊學(xué)習(xí)，沒有經(jīng)驗的積累牺堰，是不可能短期內(nèi)掌握哪怕一種簡單疾病的診治知識拄轻。臨床上這樣的患者或者家屬，可能每一位醫(yī)生都可以接觸到伟葫。

通過以上的兩個具體實例恨搓，我負(fù)責(zé)任的告訴大家，醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗科學(xué)筏养，醫(yī)生的經(jīng)驗是非常重要的斧抱，沒有多年在臨床摸爬滾打，只是看看書渐溶，從網(wǎng)上看看文獻(xiàn)辉浦，是做不了一個好的臨床醫(yī)生，也許可能說起來頭頭是道茎辐，但遇到具體問題宪郊，最簡單的日常工作中的問題，可能就嘬牙花子了拖陆。我們這行都說废膘，患者是最好的老師，通過時間的積累慕蔚，臨床病例實踐的增多，看到疾病才會越來越透徹斋配，對疾病的整體性把握才會越來越強(qiáng)孔飒。并且醫(yī)學(xué)不是一門靜止的科學(xué)，它需要醫(yī)生隨時不斷的學(xué)習(xí)艰争，才可以做到掌握最新的知識坏瞄，將最新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展用到合適的患者身上，觀察療效甩卓，不斷的積累經(jīng)驗鸠匀，這樣自己的水平才可以進(jìn)步。但需要說明的一點是逾柿，既然是經(jīng)驗科學(xué)缀棍，那就存在著異質(zhì)化的可能性宅此，也就是和有的職業(yè)要求同質(zhì)化不同，大家的經(jīng)驗會有差異爬范。這點我給大家多講幾句父腕，何謂同質(zhì)化?比如一些國際連鎖快餐店，也就是“M”或者“K”字母打頭的洋快餐青瀑，他招收的職員不需要太多的經(jīng)驗璧亮，就拿炸薯條來說，整個過程有標(biāo)準(zhǔn)的流程斥难，放多少油枝嘶，里面放幾袋薯條，炸多少分鐘哑诊，有著嚴(yán)格的規(guī)定群扶，因此大家在任何一家店里吃相同的食物，差別并不大搭儒。異質(zhì)化就像我們中餐炒菜穷当，就拿最簡單的川菜宮保雞丁來說，每個廚師炒出的味道都不一樣淹禾，會有差別馁菜，您多會兒看到中餐館炒菜有標(biāo)準(zhǔn)的流程，放多少油铃岔，里面放多少食材汪疮，顛鍋顛幾下，沒有毁习，這樣的服務(wù)就屬于異質(zhì)化的概念智嚷，有著廚師的經(jīng)驗在里面。與此類似的就是我們的臨床醫(yī)學(xué)纺且，可能面對同樣一個肺癌盏道，看同樣的肺結(jié)節(jié)的片子，不同的醫(yī)生給出的診治意見有所差異甚至完全不同载碌，這都是很有可能的事猜嘱，因此，提醒大家看病時嫁艇，找到這個領(lǐng)域經(jīng)驗豐富的醫(yī)生是非常重要的朗伶。

好了，今天的話題我們就探討到這里步咪，我是腫瘤科主任醫(yī)師论皆，如果您有腫瘤相關(guān)問題需要咨詢的話，可以通過評論聯(lián)系到我，我會用豐富的經(jīng)驗点晴，醫(yī)者的仁心為您提供我最大能力的幫助感凤。您的關(guān)注，喜歡觉鼻、贊賞俊扭，是對我最大的認(rèn)可和支持！謝謝坠陈！