一、心腎不交是由什么原因引起的婉商？病因：久病似忧，思慮過多，抑郁丈秩，喜怒悲哀盯捌，房事不節(jié)。中醫(yī)的五行理論蘑秽，心屬火饺著，腎屬水，心火必須下降到腎肠牲，使腎水不寒幼衰，腎火必須… 一、心腎不交是由什么原因引起的缀雳？
病因：久病渡嚣，思慮過多，抑郁肥印，喜怒悲哀识椰，房事不節(jié)。中醫(yī)的五行理論深碱，心屬火腹鹉，腎屬水，心火必須下降到腎敷硅，使腎水不寒功咒，腎火必須上炎于心，使心火不亢绞蹦，這稱為心腎相交力奋，或者叫水火相濟。如果思慮過度幽七，或者心情抑郁刊侯，心火亢盛，就會心神不寧锉走。向下?lián)p耗腎水滨彻，失陰液濡養(yǎng)，或者過于用腎挪蹭，則腰酸亭饵，頭暈，健忘梁厉。且腎陰不足辜羊，腎陽相對偏亢踏兜，因此就會覺得手心熱，咽干口燥八秃，舌紅等假熱的表現(xiàn)碱妆。
二、心腎不交有哪些表現(xiàn)及如何診斷昔驱？
主要臨床表現(xiàn)：心煩失寐疹尾，心悸不安，眩暈骤肛，耳嗚纳本，健忘，五心煩熱腋颠，咽干口燥繁成，腰膝酸軟，遺精帶下淑玫，舌紅巾腕，脈細數(shù)。
三絮蒿、 心腎不交容易與哪些疾病混淆祠墅？
本證以腎陰虛、心火旺為特征歌径。在生理狀態(tài)下，心火下達腎水亲茅，腎水上濟心火回铛，使腎水不寒，心火不亢克锣，則水火互濟茵肃，心腎相交。若腎水不足袭祟，心火失濟验残，則心火偏亢，或心火獨熾巾乳，下吸腎水您没，則腎陰暗耗，以致腎水虧于下胆绊，心火亢于上而心腎不交氨鹏。心火偏亢，則心煩失寐压状，心悸不安仆抵，健忘；腎水不足，髓毫统螅空虛眩暈舔糖，耳鳴，腰膝酸軟莺匠；陰虛生內(nèi)熱金吗，則五心煩熱，咽干口燥慨蛙，舌紅辽聊，脈細數(shù)。虛火內(nèi)擾精室則遺精期贫「遥 相似證候的辨別：本證當(dāng)與心火亢盛證相辨別，心火亢盛證僅表現(xiàn)為心煩失寐等心火偏亢的癥狀通砍，而無腎陰虛見癥玛臂。本證既有心火偏亢的癥狀，又有腎陰虛的見癥封孙。
要點辨證：心火偏亢的臨床表現(xiàn)迹冤，伴有腎陰虛的見癥。
四虎忌、心腎不交可以并發(fā)哪些疾才葆恪？
心悸健忘膜蠢，虛煩不寐堪藐，頭暈耳鳴，腰痠遺精挑围，或腰膝痠困發(fā)涼礁竞，潮熱盜汗，五心煩熱杉辙，舌質(zhì)紅模捂，苔少或無，脈細數(shù)蜘矢。臨床上容易誘發(fā)糖尿病狂男、高血壓、心臟病等
五品腹、心腎不交應(yīng)該如何預(yù)防并淋？
1、若心腎不交證小失眠嚴重得珍昨，應(yīng)要求病房安靜县耽，室內(nèi)要清潔衛(wèi)生句喷，溫度濕度要適宜，以保證病人能得到充分休息兔毙。
2唾琼、若表現(xiàn)為遺精精頻繁的患者則應(yīng)告知個人衛(wèi)生的重要性，如保持陰部的清潔澎剥，干燥锡溯；內(nèi)褲寬大不宜過緊，夜間睡眠不能使陰部太暖哑姚。
3祭饭、.未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因，應(yīng)告誡其危害性叙量，使病人決心戒險惡習(xí)倡蝙。若因陰莖包皮過長，動員病人切除绞佩，不愿切除者寺鸥，必須每天清洗陰莖、龜頭部的尿垢品山，防止包皮嵌頓龜頭胆建。
中醫(yī)對心腎不交的認識
心律失常引起的心悸謂之心腎不交。一般發(fā)生于男性肘交，又稱為現(xiàn)代“富貴病”笆载。中醫(yī)對心腎不交的病因可以歸納為如下幾點：
(1)、體質(zhì)虛弱：體質(zhì)軟弱涯呻，萎靡不振凉驻，久病或勞欲過度，或各種失血魄懂，造成氣血陰陽的虧虛，以致心失所養(yǎng)闯第，發(fā)為心悸市栗。
(2)、久病體虛：熱病傷陰咳短，或房室過度填帽，均可導(dǎo)致腎陰虧損，心火妄動咙好，擾亂心神篡腌，形成心悸。
(3)勾效、飲食勞逸不當(dāng)：勞倦太過傷脾嘹悼，或久坐久臥傷氣叛甫，引起生化之源不足、而致心血虛少杨伙，心失所養(yǎng)其监，神不潛藏，引起心悸限匣《犊啵或飲食不節(jié)、酗酒無度米死，均可生痰蘊熱化火锌历，或傷脾而滋生痰濁、痰火擾心而致心悸峦筒。
(4)究西、七情刺激：平素心虛膽怯之人，如驟遇驚恐勘天，或情懷不適怔揩，悲哀過極，憂思不解等致七情擾動脯丝，忤犯心神商膊，不能自主而心悸，所謂“思慮煩多則損心”(《諸病源候論??心痹候》)宠进，“悲哀愁憂則心動”(《靈樞??口問》)晕拆。
長期憂思驚恐則精神情緒過度緊張，心氣虛怯材蹬，陰血暗耗实幕，不能養(yǎng)心;或心氣郁結(jié)，生痰動火堤器，痰火擾心昆庇，心神失寧而為心悸。
大怒傷肝闸溃，大恐傷腎整吆，怒則氣逆，恐則精卻辉川，陰虛于下表蝙，火逆于上，亦可動撼心神而發(fā)驚悸乓旗。若郁熱內(nèi)蘊府蛇，復(fù)加恚怒，變生肝火屿愚，肝火擾心;或痰火擾動心神汇跨，心神失寧务荆，也易導(dǎo)致心悸。
(5)感受外邪：風(fēng)扰法、寒蛹含、濕三氣雜至，合而為痹塞颁。痹證日久浦箱，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心祠锣，邪阻心脈酷窥，阻塞經(jīng)隧，心血營行受阻;或風(fēng)寒伴网、濕蓬推、熱等外邪，由血脈內(nèi)侵于心澡腾，耗傷心氣或心陰沸伏，亦可引起心悸怔忡之證。溫病动分、疫證日久毅糟，邪毒灼傷營陰，心腎失養(yǎng)澜公，或邪毒傳心擾神姆另，亦可引起“心中忄詹忄詹大動”等悸、忡之癥坟乾。如春溫迹辐、風(fēng)溫、暑濕甚侣、白喉明吩、梅毒等病，往往伴見心悸殷费。
(6)藥物過量：藥物過量印荔，可以損害心氣，甚則損傷心體宗兼，引起心悸躏鱼。如近代使用銻劑氮采、洋地黃殷绍、奎尼丁、腎上腺素鹊漠、阿托品等藥過量或失當(dāng)主到，均能引起“脈結(jié)代茶行、心動悸”一類證候。 中醫(yī)病機 本證為心腎之間的陰陽水火關(guān)系失調(diào)所表現(xiàn)的證候登钥。多因稟賦不足畔师，或久病傷陰，或房室不節(jié)牧牢，縱欲過度看锉；或思慮太過硬梁，情志郁久化火麻车；或外感熱病致心火獨亢等使心陰暗耗，心陽亢盛宿百，心火不下交于腎轮纫、腎水虧虛于下腔寡，不能上濟心火、形成心火不降掌唾，腎水不升放前，水火不濟。本證病位在心腎糯彬，屬慮實夾雜證的證候凭语。 治療法則： 滋陰降火，交通心腎情连。
施治方法：
(一)內(nèi)服方藥
1．基本方藥：(1)天王補心丹合朱砂安神丸加減：生地15克叽粹、玄參10克、茯苓10克却舀、五味子10克虫几、當(dāng)歸10克、朱麥冬12克挽拔、柏子仁10克辆脸、酸棗仁10克、黃連6克螃诅。本方運用于心腎不交之心陰不足者啡氢。(2)知柏八味丸加味：知母10克、黃柏10克术裸、生地12克倘是、山萸肉10克、丹皮6克袭艺、澤瀉6克搀崭、茯苓10克、夜交藤18克猾编、合歡皮12克瘤睹、石菖蒲10克升敲、蓮心10克。本方適用于心腎不交偏于腎陰虧損者轰传。以上方藥驴党，濃煎取汁200～300毫升，每日1劑获茬，溫服港庄，1日3次。
2．加減變化：若兼見火旺傷陰恕曲，舌紅絳無苔者攘轩，于基本方(2)中酌加石斛12克、沙參12克以甘寒滋陰码俩；若兼見有濕熱度帮，舌苔黃膩者于基本方(1)小加梔子10克。馬尾連6克稿存、車前草15克笨篷、苡仁15克清熱利濕；若陰虛盜汗劇者于基本方(2)中加煅龍牡各15克瓣履、浮小麥15克率翅、癟桃干15克斂陰止汗；若兼見肝火上炎袖迎，癥見頭暈?zāi)垦］^重者,可加菊花12克冕臭、桑葉10克、黃芩10克燕锥、鉤藤12克清散肝火辜贵；若熱擾精室，遺精頻作者加金櫻子10克归形、蓮須10克托慨、沙菀蒺藜15克、刺猬皮10克滋腎固精暇榴。（二)飲食療法
（1)山藥荔枝粥：取鮮山藥100克厚棵、荔枝肉15～30克、桂元肉15克蔼紧、五味子3克婆硬，冰糖適量。先將山藥切薄片奸例，與荔枝肉彬犯、桂元肉、五味子煮，同取汁再加粳米100克煮成粥躏嚎，加冰糖即成，可早晚服食菩貌。
（2)茅根赤豆粥：先取鮮白茅根30克卢佣，煎湯取汁，再煮赤豆30克待豆熟箭阶，加粳米200克煮粥虚茶，以豆煮爛為度，即可食用仇参。
（三)氣功療法：心腎不交患者可用氣功作輔助治療嘹叫、以坐位練入靜為主的強壯功為好。練功方法诈乒，要求環(huán)境安靜罩扇，坐后要全身放松，眼開一線怕磨，注意鼻尖喂饥，舌尖抵上腭。唾液多后徐徐下咽肠鲫。如有雜念而忘記念數(shù)時员帮，當(dāng)及時收回從頭再念，如念到100次而未忘导饲，再從l念起捞高。也可用隨息法，即思想高度集中在呼吸上渣锦，吸時氣下沉入小腹硝岗，呼時漸升細細呼出，思想隨呼吸升降袋毙，如有雜念辈讶，即把思想收回，初練10分鐘即可娄猫，練功中雜念太多贱除，或見煩躁，立即收功媳溺，下次再練月幌。征逐漸提高入靜境界的基礎(chǔ)上延長練功時間，常有較好療效悬蔽。
施治要點：
(一)在腦外傷后遺癥中的心腎不交之證頗多扯躺，此癥因腦受震蕩而致，治療時應(yīng)以益腎填精為主，因腎主骨生髓录语，腦為髓之海之故倍啥。藥物可用生熟地、何首烏澎埠、鹿角膠虽缕、龜板膠、菟絲子蒲稳、紫河車氮趋、魚膘膠等品。再隨證適當(dāng)加減即可江耀，不必多用瀉心火之藥剩胁，防止苦寒過度傷陰。
(二)一般認為心腎不交證祥国，從病機上分析多為心火旺于上昵观，腎陰虧于下，水火不交而成舌稀。對于這種“心火旺索昂、腎陰虛”常用黃連阿膠湯火“瀉心火，滋腎陰”扩借；從臨床上分析椒惨，尚有“心火旺、腎陽虛”．“心氣虛潮罪、腎陽虛”康谆、“心氣虛，腎陰虛”嫉到，亦可說是心腎不交證沃暗。其治療，“心火旺何恶，腎陽虛”可用交泰丸瀉心火孽锥，助腎陽；對“心氣虛细层，腎陽虛惜辑，“用茯菟丸養(yǎng)心氣，補腎陽疫赎；對“心氣虛盛撑、腎明虛”用天王補心丹來益心氣，滋腎陰捧搞。 針灸 主穴可取心俞抵卫、內(nèi)關(guān)狮荔、大陵、太溪介粘，配穴可取太沖殖氏、神門、腎俞姻采、合谷等雅采，手法宜平補平瀉，留針15—20分鐘偎谁，捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插。每日一次纲堵。亦可采用腕踝針治療巡雨，進針點取內(nèi)關(guān)、神門席函。進針方法為：常規(guī)消毒铐望，針尖迅速刺入皮膚后，使針體與皮膚面呈3O度角茂附，針體在皮下的位置正蛙，盡可能緊貼在真皮下不能過深，進針塊营曼，推針慢乒验，不必捻轉(zhuǎn)，注意表淺蒂阱，要松弛．進針時如遇有阻力或有酸锻全、麻、脹痛等感覺录煤，這是進針過深鳄厌，應(yīng)將針尖退至皮下再沿表淺層刺入，進針2—6分妈踊，留針20—30分鐘了嚎。輕刺激為補，重刺激為瀉廊营，治療心腎陰虛可取平補平瀉之法歪泳。護理1．若心腎不交證小失眠嚴重得，應(yīng)要求病房安靜露筒，室內(nèi)要清潔衛(wèi)生夹囚，溫度濕度要適宜，以保證病人能得到充分休息邀窃。2．若表現(xiàn)為逝精頻作的病人則應(yīng)告知個人衛(wèi)生的重要性荸哟，如保持陰部的清潔假哎，干燥；內(nèi)褲寬大不宜過緊鞍历，夜間睡眠不能使陰部太暖舵抹。
3．未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因，應(yīng)告誡其危害性劣砍，使病人決心戒險惡習(xí)惧蛹。若因陰莖包皮過長，動員病人切除刑枝，不愿切除者香嗓，必須每天清洗陰莖、龜頭部的尿垢装畅，防止包皮嵌頓龜頭靠娱。
