北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院是一家社會(huì)資本辦醫(yī)性質(zhì)的嚷掠、非營(yíng)利性韧涨、事業(yè)編制的醫(yī)院奢驯,是北京大學(xué)第八臨床醫(yī)學(xué)院兔综「钊ィ“由于我們是社會(huì)資本辦醫(yī)脸爱,那么對(duì)于它的運(yùn)營(yíng)遇汞、業(yè)績(jī)、效益簿废,就會(huì)有更高的要求空入。只有通過(guò)數(shù)據(jù)才能夠真實(shí)地反映我們的運(yùn)營(yíng)情況∽迕剩”北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院信息科主任李黎向我們介紹說(shuō)歪赢,“也因此,一開(kāi)始開(kāi)業(yè)的時(shí)候单料,我們就開(kāi)始利用數(shù)據(jù)來(lái)支撐我們整個(gè)的經(jīng)營(yíng)埋凯。”
憑數(shù)據(jù)說(shuō)話扫尖,北大國(guó)際醫(yī)院的精細(xì)化運(yùn)營(yíng)及績(jī)效管理白对,全面基于系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析支持。運(yùn)營(yíng)決策支持系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來(lái)源19?個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)换怖、建立了?804?個(gè)數(shù)據(jù)模型甩恼,打造了門(mén)診、住院沉颂、績(jī)效分析媳拴、設(shè)備效益分析、醫(yī)保主題分析兆览、藥品使用分析及醫(yī)技分析 7 大主題分析屈溉。
在數(shù)據(jù)使用的前期,李主任談到北大國(guó)際醫(yī)院也遇到了許多其他醫(yī)院會(huì)遇到的問(wèn)題抬探,像數(shù)據(jù)如何獲得子巾、數(shù)據(jù)完整性、數(shù)據(jù)口徑不一等等小压,大部分在醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中基本得到了解決线梗。針對(duì)口徑不一的問(wèn)題,醫(yī)院建立了數(shù)據(jù)分析挖掘的平臺(tái)怠益,建立了全院級(jí)的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)仪搔,應(yīng)用BI系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的報(bào)表展示和分析。現(xiàn)在北大國(guó)際醫(yī)院的數(shù)據(jù)展現(xiàn)主要是這四種:
1蜻牢、通過(guò)儀表盤(pán)實(shí)現(xiàn)像門(mén)急診量等抽象化的數(shù)據(jù)展示
2烤咧、通過(guò)各種報(bào)表支撐收入分析等明細(xì)類(lèi)數(shù)據(jù)展示
3偏陪、通過(guò)移動(dòng)儀表盤(pán)將主要指標(biāo)連接至微信企業(yè)號(hào),隨時(shí)查看
4煮嫌、微信每日推送重要信息笛谦,并提供自助推送功能,方便人員查看
李主任在采訪中著重提到了醫(yī)院的成本與績(jī)效管理:“在原始數(shù)據(jù)或者說(shuō)是這個(gè)裸數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)之上昌阿,我們又增加了我們的考核因子饥脑、分?jǐn)傄蜃拥鹊冗@些因素,形成了醫(yī)院特有的全成本核算的運(yùn)營(yíng)機(jī)制懦冰,基于全成本核算灶轰,我們才能夠有比較準(zhǔn)確的績(jī)效考評(píng)績(jī)效分析∷⒏郑”通常的全成本核算笋颤,僅按人員和收入比例進(jìn)行粗放分?jǐn)偅本┐髮W(xué)國(guó)際醫(yī)院則按照科室真實(shí)成本闯捎,20 余種分?jǐn)傄蜃右祝喾N維度许溅,可細(xì)化到科室及項(xiàng)目的精準(zhǔn)分?jǐn)偰P瓦M(jìn)行成本分?jǐn)偂?/p>
數(shù)據(jù)的應(yīng)用也在不斷推動(dòng)著醫(yī)院的精益化管理瓤鼻,舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子:醫(yī)院的手術(shù)一般時(shí)間比較長(zhǎng),通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)這個(gè)過(guò)程中主要是這三塊時(shí)間比較長(zhǎng):第一贤重,等待主刀醫(yī)生實(shí)施手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)茬祷;第二、麻醉恢復(fù)室護(hù)士有限并蝗,許多手術(shù)占用手術(shù)室進(jìn)行麻醉恢復(fù)祭犯,造成手術(shù)室資源浪費(fèi);第三滚停,在手術(shù)與手術(shù)之間的銜接過(guò)程中時(shí)間較長(zhǎng)沃粗,影響效率。
因此键畴,醫(yī)院在手術(shù)的流程和模式上做了改變:手術(shù)室每天安排 2 名護(hù)士 7 點(diǎn)半提前為患者進(jìn)行統(tǒng)一輸液最盅;配合院外專(zhuān)家手術(shù)時(shí)間實(shí)施手術(shù) 彈性排班 并增加 16點(diǎn)班次減少護(hù)理人員加班 減少無(wú)效等待與被動(dòng)加班等等。在實(shí)行這些改進(jìn)措施后起惕,9 點(diǎn)之前開(kāi)臺(tái)的由 2016 年的?16.2%?上升至?23.6%?涡贱,9 點(diǎn)至 10 點(diǎn)間的由?39.7%?上升為?48.6%。
“我們經(jīng)橙窍耄看到很多醫(yī)院问词、很多領(lǐng)導(dǎo)者說(shuō),我們需要上一套績(jī)效管理系統(tǒng)嘀粱。希望通過(guò)一套軟件來(lái)解決自己績(jī)效管理中頭疼的很多問(wèn)題激挪,但其實(shí)這里面深層次的原因是你得不到數(shù)據(jù)辰狡,得不到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),沒(méi)有辦法來(lái)準(zhǔn)確地判斷績(jī)效灌灾。這個(gè)績(jī)效管理做得好的搓译,那一定是前期的數(shù)據(jù)收集比較完善,比較準(zhǔn)確锋喜⌒┘海”在采訪的最后,李主任向我們分享起這些年數(shù)據(jù)化管理的經(jīng)驗(yàn)嘿般,“其實(shí)可能我們更需要建設(shè)的是數(shù)據(jù)分析的能力段标。搭建好非常完善的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù),基于這樣的一個(gè)平臺(tái)炉奴,再來(lái)支撐各種各樣的績(jī)效逼庞、分析的模型。這是我們?cè)跀?shù)據(jù)管理過(guò)程中的一點(diǎn)體會(huì)瞻赶∪悖”