一些人拿到體檢報告后裕坊,被報告顯示的身體某個部位的小息肉而弄得十分焦慮。
有些息肉燕酷,可能就是腫瘤的前期征兆籍凝,也有些可能是良性的,不用過多在意苗缩。
那么哪些需要提高警惕饵蒂,該如何治療呢?
腸息肉:越早切除越好
案例:李先生48歲,前不久因時而腹瀉酱讶,時而便秘退盯,就到醫(yī)院做了個腸鏡檢查,結(jié)果顯示有一個7毫米的息肉,醫(yī)生建議可在內(nèi)鏡下切除渊迁。
這讓李先生很糾結(jié)慰照,息肉一定要手術(shù)切除嗎?不切會癌變嗎?
解析:
腸息肉就是腸道黏膜上所有隆起性的病變,并不是所有的腸息肉都會發(fā)生癌變琉朽。
一般而言焚挠,腸息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉兩類。非腺瘤性息肉如炎癥性息肉漓骚、增生性息肉等,與腸癌的發(fā)病關(guān)系不大榛泛。
而腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變蝌蹂,有研究表明,95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤曹锨,相當(dāng)于一個“定時炸彈”孤个。當(dāng)然,腺瘤性息肉是否癌變還與患者年齡沛简,息肉數(shù)量齐鲤、大小有關(guān)。
一般來說椒楣,單個给郊、兩個息肉癌變概率不高,但數(shù)量越多捧灰,癌變機(jī)會越高;息肉越大癌變率也越高淆九。1厘米以下的息肉癌變率為1%~3%;1厘米~2厘米的息肉,癌變率為20%;2厘米以上的息肉癌變率則為50%毛俏。
但是炭庙,多數(shù)腸息肉患者沒有臨床癥狀,只有很少一部分會出現(xiàn)便血煌寇、黏液便焕蹄、腹痛、大便次數(shù)增多阀溶、便秘腻脏、腸套疊甚至腸梗阻等異常。因此银锻,一旦出現(xiàn)上述癥狀就應(yīng)立即到醫(yī)院做腸鏡檢查迹卢。
如果發(fā)現(xiàn)腸息肉,可通過內(nèi)鏡切除徒仓,再送病理檢查腐碱,明確治療。
此外,因腸息肉易復(fù)發(fā)症见,一定要定期復(fù)查喂走。平時多食用蔬菜水果,遠(yuǎn)離煙酒谋作。對于有家族史的人群芋肠,應(yīng)該2年至3年進(jìn)行一次腸鏡檢查。
胃息肉:切不切看病理
案例:
杜先生今年46歲遵蚜,平時很注意飲食帖池,也無煙酒嗜好,在一次體檢中偶然發(fā)現(xiàn)了胃底腺瘤性息肉吭净,這讓杜先生整天憂心忡忡:
胃息肉危害大不大睡汹?會不會發(fā)生癌變??
解析:
胃息肉也大概有兩種類型寂殉,即炎癥性(增生性)息肉和腺瘤性息肉囚巴。
腺瘤性息肉是由密集的、排列擁擠的友扰、增生旺盛的胃腺體組成的彤叉,因有不同程度的不典型增生,癌變率可達(dá)30%~58.3%村怪,被人們稱“癌前病變”秽浇;
增生性息肉也叫炎性息肉或增生性息肉,屬于胃腺體增生延長甚负,排列比較紊亂兼呵,腺體之間有較大的空隙,有的中間夾有未成熟的細(xì)胞腊敲,絕大多數(shù)無不典型增生击喂,癌變率只有0.4%左右。
首先要做活檢病理證實息肉是腺瘤性息肉還是增生性息肉碰辅,如果是腺瘤性息肉懂昂,原則上需要切除治療(可以選擇胃鏡下治療),以絕后患没宾;
如果是增生性息肉凌彬,依據(jù)病因,采取相應(yīng)措施:
有H.?P菌感染的增生性息肉循衰,需要根除H.?P菌铲敛;
炎癥性息肉體積比較大的直徑>2cm者,也建議切除会钝。
由于胃息肉容易復(fù)發(fā)伐蒋,切除后工三,要在3-6個月復(fù)查一次。
聲帶息肉:聲音嘶啞是信號
案例:
41歲的秦女士是一位小學(xué)老師先鱼,日前俭正,她突然出現(xiàn)聲音嘶啞,想到可能是用嗓過度焙畔,就沒引起重視掸读,可一個星期過去了,聲音嘶啞的情況并沒得到好轉(zhuǎn)宏多,到醫(yī)院一檢查儿惫,才發(fā)現(xiàn)聲帶處長了一個息肉。
解析:
聲帶息肉在臨床上比較常見伸但,病因尚不十分清楚肾请,可能與長期發(fā)聲不當(dāng)、長期不良刺激或慢性炎癥有關(guān)砌烁。主要表現(xiàn)為聲嘶,嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異催式,輕者僅有輕微聲音改變函喉,重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。
聲帶息肉不僅可影響正常生活和工作荣月,若息肉較大阻塞喉腔管呵,可引起呼吸困難。
聲帶息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變哺窄。
但很多息肉在癌變后捐下,患者并沒有很強的不適感,息肉就不知不覺發(fā)展萌业,不知不覺癌變坷襟。
因此,一旦出現(xiàn)聲音嘶啞生年、喉部異物感婴程、咽喉干癢疼痛,建議立即到醫(yī)院做纖維喉鏡明確診斷抱婉,必要時也可在醫(yī)生建議下做手術(shù)摘除档叔。
膽囊息肉:符合指征要手術(shù)
案例:
最近,陳女士在單位安排的每年一次體檢時發(fā)現(xiàn)了膽囊里有一個0.4×0.6厘米大小的息肉蒸绩,而且報告單上還顯示:壁欠光滑衙四。她聽身邊的人說膽囊息肉可能會癌變,一時慌了神患亿,全家人也都非常擔(dān)心她传蹈。
解析:
膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,一般癥狀輕微卡睦,甚至無癥狀宴胧。目前膽囊息肉的病因尚不清楚,長期飲酒表锻,高脂飲食恕齐,不吃早餐、壓力大瞬逊、熬夜及生活不規(guī)律者显歧,容易得膽囊息肉。
膽囊息肉以良性息肉更為多見确镊,但也要預(yù)防癌變士骤。
一旦發(fā)現(xiàn)就要定期復(fù)查,如果符合以下手術(shù)指征蕾域,建議盡早手術(shù)治療拷肌。
如膽囊單發(fā)息肉直徑超過1厘米以上,蒂粗大者旨巷,尤其是基底寬巨缘,位于膽囊頸部,年齡超過50歲;
膽囊多發(fā)息肉合并膽囊結(jié)石且有癥狀;膽囊息肉直徑小于5毫米采呐,無癥狀若锁,要每3~6個月隨訪,迅速增大或癥狀明顯等斧吐。
鼻息肉:久治不愈可誘發(fā)并發(fā)癥
案例:
近段時間又固,小王一直以為自己是過敏性鼻炎引起的鼻塞癥狀越來越加重了,本想到醫(yī)院去開點藥煤率,誰知道通過鼻內(nèi)鏡檢查仰冠,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他鼻部竟然有個息肉,建議盡早手術(shù)治療蝶糯,避免耽誤病情治療沪停。
解析:
鼻息肉常出現(xiàn)在上頜竇、篩竇裳涛、中鼻道木张、中鼻甲等處,是一種良性小腫瘤端三。鼻息肉患者常有鼻塞感舷礼,如果息肉持續(xù)長大,鼻塞感會加重郊闯。
如果息肉阻塞咽鼓管妻献,可能會導(dǎo)致患者耳鳴蛛株,聽力減退,還可引起打鼾育拨、鼻竇炎谨履、慢性咽炎等耳鼻咽喉并發(fā)癥,更致命的是可引發(fā)癌變熬丧。因此笋粟,一旦出現(xiàn)鼻塞感加重癥狀,建議到醫(yī)院做鼻窺鏡檢查析蝴。如果確診是鼻息肉害捕,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
在治療上闷畸,如果息肉患者病情不重尝盼,可用皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻,并持續(xù)觀察;如果息肉較大佑菩、癥狀較重盾沫,則要手術(shù)治療,并在術(shù)后做活檢明確診斷殿漠。
宮頸息肉:治療不及時可影響懷孕
案例:
陳女士今年40歲赴精,上個星期拿到了單位的體檢報告單。報告顯示有宮頸息肉凸舵,醫(yī)生建議到門診做進(jìn)一步檢查祖娘。這讓她非常擔(dān)心失尖,宮頸息肉這個病需要怎么治療呢?宮頸息肉會不會演變成宮頸癌呢?
解析:
宮頸息肉是慢性宮頸炎長期刺激的結(jié)果啊奄,大多為良性,無明顯癥狀掀潮,少部分患者會有與月經(jīng)類似的出血癥狀菇夸。
因?qū)m頸息肉會產(chǎn)生有炎性刺激的分泌物,所以會破壞陰道生理環(huán)境仪吧,降低精子活力庄新,息肉也會形成黏液栓圣猎,阻礙部分精液進(jìn)入子宮实胸,影響受孕。
如果在孕期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉俏竞,息肉會慢慢長大出血出皇,影響孕期健康羞芍。
因此,女性應(yīng)定期做婦科檢查郊艘,一旦發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉荷科,應(yīng)盡早治療唯咬。
若息肉較小時,可先藥物消炎畏浆。
如果超過黃豆粒大小胆胰,可微創(chuàng)手術(shù)切除。
術(shù)后應(yīng)進(jìn)行病理檢查刻获,確診息肉性質(zhì)蜀涨。
若病理檢查有惡變,要進(jìn)一步治療将鸵。
若無惡變勉盅,因?qū)m頸息肉易復(fù)發(fā),術(shù)后也要定期復(fù)查顶掉。
作者:黃東林?
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