先說幾個常見的誤解:
只有矯情的人才會得抑郁癥种吸?
不是弃衍。抑郁癥的成因很多,沒有人能肯定它到底是因為哪一方面而產(chǎn)生的坚俗。
是不是只要多運動镜盯,多喝水,少胡思亂想猖败,抑郁癥就會消除速缆?
不是。抑郁情緒可以用這個來治愈辙浑,但抑郁癥激涤,沒用!
我是因為某一事件抑郁了拟糕,那這個事件得到改善判呕,我的抑郁會好嗎?
不會送滞。抑郁是長期的各種各樣問題的積累侠草,消除了這個導火線就不會有別的出現(xiàn)了嗎?未必犁嗅。釘子釘入木樁边涕,拔走了也會留下痕跡,何況是抑郁癥褂微。
以下是我查閱很多資料后的匯總:
現(xiàn)狀
目前在我國功蜓,估計有超過3000萬人患病,由于未能得到及時宠蚂、專業(yè)的治療式撼,有85%的抑郁癥患者病情會復發(fā),有10%~15%的患者最終可能死于自殺求厕,而50%~70%的自殺者存在精神問題著隆。
抑郁癥,這幾年呀癣,越來越頻繁地出現(xiàn)在我們的視野里美浦,2003年愚人節(jié),張國榮縱身一躍项栏。那時候浦辨,大家對抑郁癥這個詞還比較陌生,但其實在更早之前沼沈,有俏皮的黃蓉翁美玲荤牍,之后案腺,有現(xiàn)在的大S,陳坤康吵,喬任梁劈榨。甚至還有一些開心果也在這個隊伍里,例如憨豆先生晦嵌,因為壓力過大同辣,不得不接受心理治療,小甜甜布蘭妮惭载,得了最不甜蜜的躁狂型抑郁癥旱函。
抑郁癥最可怕的地方在于——沒有人理解你——人們對它一知半解,但又因為它的普遍而產(chǎn)生諸如:患上抑郁癥的人都是矯情描滔,是沒事找事干之類的想法棒妨。這往往給患者極大的痛苦。
抑郁是一種無形的傷含长,沒有經(jīng)歷過抑郁券腔,就永遠無法真正體會到其中的痛苦與無奈。表面上拘泞,它產(chǎn)生于特定的刺激事件纷纫,但根源卻是內(nèi)心里面日積月累的矛盾與掙扎。在無望的陪腌、掙扎的曠野中辱魁,我們所有試圖擺脫抑郁的努力都會變得蒼白無力,只能眼見自己越陷越深诗鸭,無力自拔……
病因到底有哪些染簇?
習得性無助,顧名思義强岸,就是習慣了感到無助锻弓。
人的一生沒有一帆風順的,總是會遇到這樣那樣的打擊和創(chuàng)傷请唱。但是這類事件弥咪,如果頻繁出現(xiàn)或者長期存在,會使人對自己所處的環(huán)境感到無力控制與無助十绑,從而不去做積極的可控制局面的事情聚至。
許多抑郁癥患者身上都存在習得性無助,他們開始認為自己無力左右周圍本橙,因而變得消沉抑郁扳躬。例如,失去母親的孩子可能認為生活中有許多方面是人力無法控制的。因為那不僅意味著孩子失去最親近的人贷币,也意味著家庭的動蕩和破裂击胜。
精神分析流派的弗洛伊德的看法。
“抑郁就是一種轉(zhuǎn)向內(nèi)心的憤怒役纹。抑郁的人其實都存在一種無意識的憤怒和敵意偶摔,只不過他們自己不知道罷了。比如說促脉,他們很想對身邊的人大打出手辰斋,但是每個人的體內(nèi)又都藏著一套能阻止人們表現(xiàn)出敵意的社會標準和價值觀念,不讓他們這么做瘸味。因此宫仗,這些憤怒向外走不通就轉(zhuǎn)而奔向了內(nèi)心,人們便拿自己出氣旁仿。抑郁其實是被‘氣’出來的藕夫!”
認知學派的看法
認知主義認為人的心理其實跟電腦一樣,也有一套處理系統(tǒng)——信息加工系統(tǒng)枯冈!所謂一花一世界毅贮,遇到同樣一件事情,每個人對它的看法不同霜幼,心理活動就不同嫩码,作出的反應亦不相同誉尖。
認知主義在抑郁這件事上的看法是:人之所以抑郁罪既,是因為他們的“處理器”壞了!究其原因铡恕,是其中的“歸因風格”出了問題琢感。
內(nèi)控就是跟自身相關(guān)的原因,比如:個人能力探熔、努力驹针、興趣、態(tài)度等诀艰。而外控就是外部的環(huán)境因素柬甥,如任務的難度、外部的獎勵與懲罰其垄、運氣等苛蒲。
穩(wěn)定即是可控的,如能力和任務難度绿满;而不穩(wěn)定則是相對而言不可控的臂外,如努力和運氣。
當一個人把失敗的原因歸結(jié)為“內(nèi)控——穩(wěn)定性”的因素時,他的挫敗感最強漏健,因“能力”包括某些與生俱來的潛質(zhì)嚎货,并且是短時間內(nèi)無法改變的。當歸因為“內(nèi)控——不穩(wěn)定性”的時候蔫浆,挫敗感減弱殖属,“大不了以后繼續(xù)努力就是了”。當歸因“外控——穩(wěn)定性”和“外控——不穩(wěn)定性”時瓦盛,挫敗感再次遞減忱辅,這簡直就可以看作為自己推卸責任的借口,帶著濃重的阿Q精神谭溉。
而抑郁癥患者的歸因風格牢牢鎖定在兩個模式上墙懂,那就是:成功的時候歸因于“外控——不穩(wěn)定性”(運氣),而失敗時則歸因于“內(nèi)控——穩(wěn)定性”(能力)扮念∷鸢幔“所有取得的成績皆是因為運氣好而已,但凡犯了點兒錯便是因為自己天生愚笨柜与,不可饒恕”巧勤,其心情之抑郁就可想而知了。
病理性成因
一位輕度抑郁癥女患者談到的一個細節(jié)印象深刻弄匕,她說:“當我得知吃藥可以治療情緒抑郁時(她剛結(jié)束了一段為之肝腸寸斷的感情)颅悉,我其實松了一口氣,因為我知道這是我的內(nèi)分泌出了問題迁匠,就像感冒需要治療一樣剩瓶,這不是我的錯,是生物作用城丧⊙邮铮”
“生物作用”這個詞似乎減輕了人們?yōu)閰拹汗ぷ鳌峙滤ダ贤龊濉⑹僦Φ蕖⑼春匏怂a(chǎn)生的惡劣情緒負責的感覺,一旦和“生物作用”扯上關(guān)系蚊惯,人們就可以欣然地擺脫罪惡感愿卸。實際上,長期以來截型,科學研究也承認抑郁癥的發(fā)病確實與內(nèi)分泌有關(guān)趴荸。
血清素減少,腎上腺皮質(zhì)醇(這是一種壓力激素)增加菠劝,抑郁加重赊舶,這三件事總是同時發(fā)生睁搭!
一種特別的抑郁癥——季節(jié)性抑郁癥。
造成季節(jié)性抑郁癥的罪魁禍首就是褪黑素笼平!我們都知道褪黑素是幫助睡眠的激素园骆,市面上很多幫助睡眠的保健品的主要成分就是褪黑素。褪黑素見光便分解寓调,因此只在黑暗中產(chǎn)生锌唾,冬季陽光少,它的產(chǎn)生便增多夺英。有研究表明晌涕,褪黑素的增多,會使人感到抑郁痛悯。
除了心理病因和生物病因的解釋以外余黎,有很多人天生就是“抑郁癥坯子”。
每個人都會對某樣事物敏感载萌,而每樣疾病都會有偏愛的人群惧财。那么什么樣的人是抑郁癥的易感人群?抑郁的“尖嘴”通常會叮向哪些人呢扭仁?
由于種種生理與外在的因素垮衷,女性得抑郁癥的概率是男性的兩倍!許多抑郁癥甚至為女性獨有——產(chǎn)后抑郁乖坠、經(jīng)前抑郁和經(jīng)期抑郁搀突。
還有研究表明,男性合成血清素的速度比女性快50%熊泵,這使得男性的情緒復原能力遠遠高過女性仰迁。女性庫存血清素累積較慢,因而較難走出抑郁戈次。男性不僅與女性的生理有差異轩勘,在社會力量和權(quán)力地位上也有明顯的差別筒扒。女性比男性易得抑郁癥的又一原因是她們的權(quán)利常常被剝奪:這個世界由男性主宰怯邪,使女性活得更辛苦。同時花墩,女性生理上的劣勢悬秉,使得她們更難保護自己:她們體格較差,容易成為強暴的受害者冰蘑;她們外表老化時和泌,容易失去社會地位;她們相對而言缺乏獨立自主的空間來發(fā)展自己祠肥,而要把感情和人生價值多半用來經(jīng)營感情和家庭武氓。但是,盡管成功的女性可以有自己發(fā)展的空間,也依然逃不了在維持工作與家庭的平衡中疲于奔命县恕。家庭婦女和職業(yè)婦女承受的壓力是一樣的东羹,所以患抑郁癥的概率也幾乎是相同的。
所以你看忠烛,它的成因那么多種属提,還真沒人保證你一定是以為什么引起的。但因為它太普遍美尸,社會上總會出現(xiàn)抑郁癥的人就是矯情的看法冤议。可怕的是师坎,連抑郁癥本人都那么認為恕酸,對自己不了解的事物幾近嘲諷之能,這確實是當代中國社會的奇觀之一胯陋。
如何治療
先說說如何干預自殺的問題尸疆。
首先要積極求治。
一旦發(fā)現(xiàn)自己得了抑郁癥惶岭,不要猶豫寿弱,立刻去看西醫(yī);根據(jù)自己的病情程度按灶,請醫(yī)生決定症革,是吃西藥,還是看心理醫(yī)生鸯旁。
抑郁癥有一個比較獨特的地方:抑郁癥患者自殺噪矛,往往發(fā)生在從輕度向中度惡化,以及從重度向中度好轉(zhuǎn)的階段铺罢。真正的重度患者很少會自殺艇挨。
究其原因,抑郁癥藥物治療的特點是韭赘,先改善患者的動力缩滨,后改善患者的情緒。自殺要具備兩個條件泉瞻,即自殺的意愿和執(zhí)行的動力脉漏。重度患者往往大腦一片空白、體力不支袖牙,不具備自殺能力侧巨;而藥物一旦起效,患者大腦的抑制先得以解除(有了動力)鞭达,可是情緒的好轉(zhuǎn)要落后一周(自殺意念還在)司忱,自殺往往在這一階段發(fā)生皇忿。
而意志比較堅強的患者,則需要有自我拯救意識坦仍。自殺往往發(fā)生在一念之間禁添,很多時候僅靠意志難以抵抗自殺的沖動。這時桨踪,就要有意識地讓自己不具備自殺的條件老翘。一般來說,割脈疼痛锻离,服毒尋藥不易铺峭,投河水面難覓,自縊程序太復雜汽纠。只有跳樓簡單易行卫键。所以,一定要讓自己遠離高處虱朵,以防一躍而下的沖動莉炉。如果是割腕,先在食指上劃口子碴犬,疼痛感會喚醒你的求生意志絮宁。只要死起來不那么容易,自殺沖動就會再而衰服协、三而竭绍昂。
對于旁人:陪伴,而不是說教偿荷。
很多人認為窘游,抑郁癥是心理問題,要給患者“打開心結(jié)”跳纳。卻不知抑郁癥本質(zhì)上更是器質(zhì)性問題忍饰,在中度和重度抑郁階段,勸他“想開點”“不要死”沒用寺庄。要以陪伴為主艾蓝,不要講大道理,世界上最不缺的就是道理铣揉;要讓患者知道饶深,他需要時,有人在逛拱;不需要時,就可以安靜待著台猴。別打擾他朽合,不要喋喋不休俱两,瞎出主意。
不要“小心翼翼”地對待ta曹步,那會讓ta覺得自己很特殊宪彩。
另外,你可以盡量給其安排一個陽光充足讲婚、色彩鮮明的居室尿孔。在抑郁癥病重時,其視覺會發(fā)生變化筹麸,看任何東西都是灰色的活合。讓ta的房間光亮鮮明,有助于情緒改善物赶。
簡單地說白指,無法控制自己的情況下先去進行藥物治療,然后在緩解后——大概是輕度階段——進行心理咨詢酵紫。
對于身邊的人告嘲,大量閱讀相關(guān)資料,充分了解奖地,不要偏聽偏信橄唬。
你以為的抑郁和抑郁癥不同
有時候你以為的抑郁可能只是悲傷的一種變相表達。
我們似乎很容易患上抑郁障礙参歹?
抑郁障礙是醫(yī)學上的專業(yè)術(shù)語轧坎。當醫(yī)生說一個人患上時,他是經(jīng)過嚴肅的診斷的泽示,可以翻閱相關(guān)的診斷標準:CCMD-3缸血,ICD-10,DSM-V械筛。
我測試得分很高就是患上抑郁癥了捎泻?
只要你去百度(或其他搜索軟件),你就會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有很多很多量表埋哟,稱自己可以評估抑郁障礙笆豁。確實催蝗,在心理評估中毅人,我們有這樣的篩查工具。但這里是篩查慎璧,而不是診斷抛计。一個人及時被篩查出了高分哄孤,也不代表他就患上了抑郁障礙,只能說吹截,他需要被相關(guān)人員注意了瘦陈。
走出抑郁的3個方法(前期有抑郁情緒時凝危,不是抑郁癥,抑郁癥一定要就醫(yī)確診晨逝,再說一遍蛾默,一定要去確診!)
1. 當我們感覺到有一點不高興時——回到自然規(guī)律中
2. 當我們感到悲傷——讓感情自然流淌
3. 當我們深陷抑郁——表達憤怒
以下有一些抑郁癥的治療方法,自控力很強又對別人無法完全信任(其實就是不相信)的人可以參考進行自愈捉貌。
強調(diào)支鸡,我用自愈的方法是因為自己雖然得了重度抑郁,但在好轉(zhuǎn)趁窃,而且我可以控制自殺的欲望牧挣,如果你不能,去醫(yī)院!
認知主義和行為主義相結(jié)合了一個產(chǎn)物“認知——行為”療法棚菊。
它既告訴你怎么修好心理的“處理器”浸踩,又告訴你怎么破“習得性無助”。
想修好處理器统求,先要意識到處理器是有問題的检碗。
但是消極思維方式對患者來說是自然而然的。那怎么辦呢码邻?寫出來折剃!這個時候治療師會給患者布置家庭作業(yè),讓他們留意自己感到憂傷和抑郁的時間像屋,并及時將當時的想法記錄下來怕犁。
既然承認了處理器是有問題的,那么下一步就檢查一下問題出在哪兒己莺。
常見(不是全部)“故障”如下:
要么全要么沒:認為事物非黑即白奏甫,如果表現(xiàn)不盡完美,那么自己就是個徹頭徹尾的失敗者凌受。
過分的概括化:一朝被蛇咬阵子,十年怕井繩,將單一的消極事件視為永久的失敗模式胜蛉∧咏“今天的事情搞砸了,這件事情我一輩子也做不好誊册×焱唬”
心理滲透:抓住單一的消極細節(jié)不放,以致對整個現(xiàn)實的看法都變得消極案怯,就像一顆老鼠屎壞了一鍋湯君旦。
拒絕“陽光”:拒絕接受積極的體驗,找一些理由將這些體驗排除在外∮谥妫“我就是不想開心浮驳,你拿我怎樣悍汛?”
草率下結(jié)論:即使沒有任何證據(jù)支持你的結(jié)論捞魁,你也會對事件作出消極的解釋。
猜測他人的心理:武斷地認為某人對你有消極的反應离咐,而又不愿費心去核實這一點谱俭。“這個人一定看不上我宵蛀±ブ”
錯把自己當作算命先生:總是預測情況會不妙,而且肯定自己的預測是已經(jīng)存在的事實术陶〈斩“我早就覺得這件事不對了∥喙”
雙目鏡錯覺:把別人的成績或者自己的失誤夸張到大得不能再大的程度接谨,把自己好的品質(zhì)或者他人的缺點縮小到小得不能再小的程度,看別人怎么看怎么順眼塘匣,看自己怎么看怎么不舒服脓豪。
情緒“柯南”:擅長推理自己的情緒,假定自己的消極情緒反映了事物的真實情況忌卤∩ㄒ梗“我這樣覺得,那么就肯定錯不了驰徊◇源常”
貼標簽:不是就事論事,而是就人論事棍厂。如果自己犯了錯颗味,不理錯誤的事情本身,而是先給自己貼上個標簽:“我是個白癡勋桶,我是個失敗者脱衙。”如果旁人的失誤招惹到了自己例驹,便從此在心里記恨對方:“他是個渾蛋捐韩!”所謂殺敵一千,自損八百鹃锈,不管什么原因荤胁,當你恨一個人的同時,自己勢必也會被憤怒的火焰灼傷屎债。
修理“處理器”的故障仅政。
提出一系列問題垢油,幫助改變看待事物的視角。例如針對上面的圖片圆丹,心理治療師會問:“你能證明你認為老板生氣的想法是正確嗎滩愁?難道就沒有其他的解釋?如果是真的辫封,你會怎么辦硝枉,你又能怎么樣?……”
這時倦微,患者會根據(jù)這些問題對自己先前的想法進行反思妻味,并試著從其他角度看待這些問題。比如:“老板沒準兒是感覺事業(yè)壓力大才發(fā)火欣福,其實與我無關(guān)责球。”“如果真是對我發(fā)火拓劝,那可能是我的工作有問題雏逾,我可以及時作出調(diào)整和改正≡浣”“就算炒了我魷魚又能怎樣呢校套?禍福本就相依,何況全天下又不是只有這一家公司……”
習得性無助又如何治療呢牧抵?
習得性無助是說人經(jīng)歷了太多消極的事情笛匙,遭到了太多的否定,然后變得無可奈何犀变,即使在機會到來的情況下也不做任何努力妹孙。那么,反過來可不可以這樣假設:如果讓一個人不斷經(jīng)歷積極的事获枝,得到積極的肯定蠢正,那么在以后絕大部分的生活中,他都能選擇樂觀地面對省店,即使偶爾挫折來襲也無所畏懼嚣崭?
這個假設得到了一個人的認同:美國心理學家,新行為主義學習理論的創(chuàng)始人——斯金納懦傍。
他有個非常著名的強化理論:不管好的壞的雹舀,只要讓我多強化幾次,什么行為我都能給你控制了粗俱!即他認為行為之所以發(fā)生變化就是因為強化作用说榆,因此對強化作用的控制就是對行為的控制。
“認知——行為”療法的“行為”部分就用到了強化的理論。例如签财,一個人如果老是想著“我不能要求我需要的東西串慰,因為對方可能會很生氣,那就太可怕了”唱蒸,久而久之邦鲫,他就不可能向他人提要求,甚至合理的要求也不敢提油宜。治療師這時會陪著患者制訂一些練習掂碱,讓他反復執(zhí)行某一合理的行為怜姿,并在大多數(shù)情況下得到積極的反饋慎冤,以此來糾正患者的錯誤觀念,改變他的行為沧卢。
通常情況下蚁堤,“認知——行為”療法一出,天下我有但狭!60%~70%的抑郁癥患者病情會得到有效緩解披诗。
電陣
電陣實名為“電痙攣療法”,最早被用于治療精神分裂癥立磁。它的治療過程是呈队,首先將患者麻醉并注射肌肉遲緩劑,這樣患者在抽搐的時候肌肉才不會發(fā)生劇烈攣縮唱歧。然后在患者的頭上綁上金屬電極宪摧,讓70~130伏的電流穿過患者的大腦,患者因此開始“抖個不吐溃”几于,時間大概能持續(xù)一分鐘。
電痙攣療法最常用于對藥物治療不敏感的患者沿后,而且此類患者中50%~60%的癥狀都會得到緩解沿彭。盡管非常見效,但是同時它也是最具爭議的治療方法之一:
首先尖滚,此前有報道稱電療被用于處罰難以駕馭的病人喉刘。其次,電痙攣療法會造成短時記憶混亂漆弄,也會影響長時記憶睦裳。(事實上,之前我接受治療時沒有醫(yī)生告訴我這一點置逻,事后發(fā)現(xiàn)自己記憶混亂時推沸,我強行中斷了治療。那之后病情更加嚴重。)
電痙攣療法引起的記憶混亂通常都是暫時性的鬓催,但有些病人會有長時記憶肺素,也就是永久的記憶力喪失。曾有報道稱宇驾,一位女律師在做了電痙攣療法之后倍靡,失去了所有在法律學校的記憶。她想不起任何學過的東西课舍,也忘了自己上過什么學校塌西,以及認識的同學。這是很少見很極端的例子筝尾,但還是發(fā)生過捡需,算是比較不幸的。
除了“認知——行為”陣筹淫、電陣之外站辉,還有藥陣(藥物治療)與人陣(人際療法)等。
就像抑郁癥的病因不會是單一的损姜,抑郁癥的治療也需要多種手段綜合運用饰剥,才能更好地將抑郁癥斬殺殆盡。
“春天來了摧阅,可我卻看不見”
抑郁癥汰蓉、雙向情感障礙和創(chuàng)傷性后遺癥(不是一種病)都能對人們的生活產(chǎn)生災難性的影響棒卷,但是人們對它的關(guān)注度卻與它所帶來的后果極不相符顾孽。一些研究指出,發(fā)展中國家的人可能會將抑郁偽裝成“身體不適”的方式來表達娇跟,而不是真正表現(xiàn)出悲傷岩齿、無精打采以及對未來的絕望。比如苞俘,面臨巨大生活壓力的中國人在抑郁時盹沈,往往表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、慢性頭疼吃谣、懶洋洋乞封、心悸等身體癥狀,從而被身邊人忽略了問題的嚴重性岗憋。
身在這個大都市肃晚,難免有些病痛折磨,祝愿各位都能盡可能的戰(zhàn)勝它們仔戈。
這是我頭一次喜歡百度关串,這個世界雖然不完美拧廊,但我們?nèi)匀豢梢辕熡约骸D憧赡芸匆娺^晋修、遭受過這個世界的痛苦吧碾,你可能懷疑過“世界以痛吻我”憑什么“要我報之以歌”?
是的墓卦,人性本惡倦春,這是我們得以在競爭中存活下來的先天條件,但正因為這樣落剪,才要心向陽光睁本。
能在這個浮躁的社會靜下心來,看完這洋洋灑灑幾千字的文章忠怖,我不認為你會差到哪里去呢堰。
——星
2017.4.6(沒忍住,先把明天的寫了)
閱讀資料
《曠野無人:一個抑郁癥患者的精神檔案》李蘭妮
《重口味心理學2》姚堯
《渡過:抑郁癥自愈筆記》張進
《還活著的人脑又,得知道:什么是抑郁癥》科學家種太陽