????執(zhí)行120急救任務(wù)路遇急危重傷員 ??接還是不接栏尚?
120院前急救起愈,前方的變數(shù)太多,太多译仗。
前段時(shí)間抬虽,上海一個(gè)急救醫(yī)生“借不借”除顫儀的事件,令人感嘆纵菌、唏噓不已:3月30日阐污,上海市一輛120救護(hù)車在外出執(zhí)行任務(wù)時(shí),遇附近一名哮喘患者發(fā)病咱圆,醫(yī)務(wù)人員拒絕將除顫儀外借給求助者笛辟,后該患者經(jīng)搶救無(wú)效死亡一事引發(fā)熱議。3月31日序苏,上海浦東新區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布對(duì)該事件調(diào)查情況手幢,稱當(dāng)事醫(yī)生當(dāng)時(shí)雖然有緊急救治任務(wù)在身,但處置實(shí)屬不當(dāng)杠览,已作出停職處理弯菊。另外,上海浦東新區(qū)衛(wèi)健委對(duì)該名患者的離世深表悲痛踱阿,對(duì)急救醫(yī)生由于經(jīng)驗(yàn)不足管钳、處置不當(dāng)未能及時(shí)出借車載除顫儀施救患者深為抱歉。
后來(lái)软舌,上海哮喘離世老人家屬通過(guò)媒體平臺(tái)發(fā)聲才漆,在詳細(xì)描述事件經(jīng)過(guò)的同時(shí),表示:“我們應(yīng)該重點(diǎn)探討佛点,疫情下醫(yī)療資源如何分配”醇滥。
當(dāng)事醫(yī)生付出的代價(jià)很沉重黎比,不沉痛!
因?yàn)槲覀兪?20急救隊(duì)員鸳玩,更多的感同身受阅虫。
這讓我們想起了身邊的一個(gè)真實(shí)病例。
一次夜間出120不跟,是李醫(yī)生和黃護(hù)士出的車颓帝,去附近某縣醫(yī)院去接一個(gè)上臂骨折的患者。
因?yàn)槭窃诳h醫(yī)院接的病人窝革,這個(gè)骨折患者前期已經(jīng)做過(guò)初步的處理购城,上臂骨折的部位打上了夾板,并用繃帶吊在胸前虐译。
這是一趟好干的活兒瘪板,患者神志清醒,上臂骨折漆诽,其他部位沒(méi)事侮攀,能自行走上車,把傷者用救護(hù)車?yán)蒯t(yī)院就行拴泌。
事辦的也挺順魏身,很快就到達(dá)縣醫(yī)院,接到骨折患者蚪腐,救護(hù)車返回醫(yī)院箭昵。
剛進(jìn)入市區(qū),正在疾馳的救護(hù)車前突然闖出一個(gè)人回季,急切的向救護(hù)車招手家制!
原來(lái),有一個(gè)重傷的車禍傷傷者躺在路邊泡一,奄奄一息颤殴,肇事車逃逸!
怎么辦鼻忠?
李醫(yī)生是新來(lái)的涵但,沒(méi)經(jīng)過(guò)事,嚇得一臉驚詫帖蔓。護(hù)士挺老練矮瘟。但也愣在了那里,不知所措塑娇。
之前澈侠,哪遇到過(guò)這種事啊埋酬?
可是哨啃,攔車者卻不由分說(shuō)烧栋,根本不聽(tīng)車上有病人,只是急切的要求醫(yī)護(hù)人員救治拳球,因?yàn)樯笮眨瑐呋杳裕觳恍辛俗>浚?/p>
醫(yī)護(hù)人員下車查看邑跪,傷者遭遇交通事故的重創(chuàng),血肉模糊呼猪,昏迷狀態(tài),嚴(yán)重的顱腦損傷砸琅!
不能見(jiàn)死不救啊宋距,況且,你就是不愿意救症脂,攔車者也不會(huì)善罷甘休谚赎,因?yàn)椋@是一條人命诱篷!
不容多想壶唤,立即上鏟式擔(dān)架、擔(dān)架車棕所!救護(hù)車警笛高鳴闸盔,載著危重傷員,在車上琳省,醫(yī)護(hù)對(duì)傷者進(jìn)行吸氧迎吵、止血、包扎……救護(hù)車把傷者轉(zhuǎn)往就近的中心醫(yī)院针贬。
出現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員心里清楚击费,這個(gè)傷者生還的幾率很是渺茫。
不想這么多了桦他,救死扶傷蔫巩,履行醫(yī)者職責(zé)就是,所幸的是快压,先期接診的那個(gè)女傷者傷勢(shì)較輕圆仔,但在救護(hù)車上看到這個(gè)場(chǎng)景,也是嚇得不輕嗓节!
由于當(dāng)時(shí)情勢(shì)緊急荧缘,醫(yī)護(hù)人員把重傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到中心醫(yī)院,才顧得上給醫(yī)院總值班打個(gè)電話拦宣,第二天晨會(huì)截粗,才給科主任護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)這次節(jié)外生枝的救治經(jīng)歷信姓。
當(dāng)時(shí)的情景,你不救也得救绸罗,救也得救意推!
至今,這次夜間接診的經(jīng)歷還令人心驚不已珊蟀。
一個(gè)現(xiàn)實(shí)命題菊值,120急救途中,路遇非120急救任務(wù)育灸,怎么辦腻窒?
上面的病例中,醫(yī)護(hù)人員接診途中磅崭,路遇危重患者儿子,在保障前者安全的基礎(chǔ)上,兼顧了后來(lái)的危重傷員的轉(zhuǎn)診工作砸喻,不辱使命柔逼,維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定、患者的安全割岛。
言歸正傳愉适。
120急救途中,路遇非120急救任務(wù)癣漆,怎么辦维咸?
有現(xiàn)成的工作制度、規(guī)章可循惠爽。
筆者所在的市區(qū)《120急救站管理制度》對(duì)此也有明確的指示:急救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象腰湾,若新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,應(yīng)及時(shí)向急救指揮中心匯報(bào)疆股,同意后方可改變费坊。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行使時(shí),應(yīng)及時(shí)向急救指揮中心匯報(bào)旬痹,請(qǐng)求另派救護(hù)車出診附井。
這是某市的《救護(hù)車非調(diào)度救治需求處置指引》,很有借鑒意義两残。
1永毅、在去程發(fā)生非調(diào)度救治需求攔截時(shí),應(yīng)先評(píng)估原出車任務(wù)的緊急性及嚴(yán)重程度人弓,應(yīng)首先保證原緊急救治出車任務(wù)沼死。
2、在返程發(fā)生非調(diào)度救治需求攔截時(shí)崔赌,應(yīng)保證救護(hù)車上患者安全意蛀。
3耸别、在同等緊急及嚴(yán)重程度時(shí),應(yīng)優(yōu)先處置原出車任務(wù)县钥。
4秀姐、當(dāng)發(fā)生非調(diào)度救治需求導(dǎo)致救護(hù)車無(wú)法離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告指揮中心若贮,取得調(diào)度支援省有。
5、更改出車任務(wù)應(yīng)獲得指揮中心調(diào)度指令谴麦。
也有相應(yīng)的流程圖蠢沿,指導(dǎo)急救隊(duì)員更好的保障急救任務(wù)的完成。