腰椎間盤是位于兩個椎體之間的類似墊片樣組織欠橘，是一個具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu)矩肩，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成肃续，其中髓核為中央部分黍檩，纖維環(huán)為周圍部分，包繞髓核始锚，軟骨板為上刽酱、下部分，直接與椎體骨組織相連瞧捌，一個腰椎間盤的厚度為8 ~ 10毫米棵里。
腰椎間盤突出癥是骨科常見病、多發(fā)病之一姐呐，腰間盤突出癥合并馬尾神經(jīng)損傷臨床上并不多見殿怜，以下腰椎發(fā)病為主，常見于中央型腰間盤突出曙砂。結(jié)合病史头谜、體格檢查及影像學(xué)檢查診斷并不困難，但有時病史及查體不細鸠澈，容易造成漏診或延誤治療時機柱告。
當(dāng)腰椎間盤各部分(髓核截驮、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核际度，有不同程度的退行性改變后葵袭，會在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂甲脏，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)眶熬，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根或馬尾遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛块请，一側(cè)下肢或雙下肢麻木娜氏、疼痛，二便功能障礙等一系列臨床癥狀墩新。
對于大部分癥狀不明顯的腰椎間盤突出患者可以采取保守治療贸弥，但是如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)的情況，且癥狀比較明顯十分影響生活的時候就需要采取手術(shù)治療
但是只要是手術(shù)就是有風(fēng)險的海渊，很可能在手術(shù)操作過程中導(dǎo)致?lián)p傷神經(jīng)根的危險性绵疲。神經(jīng)根經(jīng)過長時間受壓后會失去原來的正常解剖結(jié)構(gòu)，使得手術(shù)中不易辨認造成誤傷臣疑，或在手術(shù)中因神經(jīng)根的壓迫過重盔憨，在切除前面的致壓物時必須牽開已經(jīng)被壓迫的神經(jīng)根，造成牽拉損傷而導(dǎo)致神經(jīng)根暫時或永久性功能障礙(癱瘓)讯沈。
當(dāng)手術(shù)損傷到了馬尾神經(jīng)后郁岩，患者很有可能會出現(xiàn)肛門，下肢缺狠、和臀部的肌肉無力和癱瘓问慎。甚至有的病人出現(xiàn)大小便的障礙，二便困難挤茄、尿失禁如叼、便秘、性功能減退或者消失等等情況穷劈×。患者的病程越長手術(shù)就越困難，這種神經(jīng)根損傷的風(fēng)險就越大歇终。
中醫(yī)則認為馬尾神經(jīng)損傷屬于中醫(yī)“經(jīng)筋”范疇社证，主要是脾胃不和、肝腎虧損练湿、髓枯筋痿猴仑、經(jīng)髓阻滯是發(fā)病機制审轮，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《素問痿論》說到:“宗筋主束骨而利機關(guān)也”肥哎、《素問五藏生成篇》說到:“諸筋者皆屬于節(jié)”辽俗、《素問痹論》說到:“痹在于筋,則屈不伸”、《素問長刺節(jié)篇》說到:“病在筋,筋攣節(jié)痛,不可以行,名曰筋痹”等篡诽。也就是說,經(jīng)筋主要對關(guān)節(jié)屈伸和肌肉運動起作用,故其證候主要表現(xiàn)在運動功能障礙:如局部或全身肌肉拘急抽搐崖飘、強直以及弛緩、癱瘓等杈女。
馬尾神經(jīng)損傷雖然是西醫(yī)命名的朱浴，但是它的病癥自古便有，中醫(yī)藥 “生經(jīng)益氣湯”,是大夫根據(jù)古代醫(yī)學(xué)典籍,并結(jié)合多年來治療相關(guān)疾病所總結(jié)出來的經(jīng)驗組方,目前主要用于治療馬尾神經(jīng)損傷及其他周圍神經(jīng)損傷疾病,并取得良好療效达椰。
生經(jīng)益氣湯翰蠢，中醫(yī)方劑名。為補益劑啰劲，具有舒筋通絡(luò)梁沧，益氣養(yǎng)血，補虛養(yǎng)正之功效蝇裤。脾胃不和廷支，經(jīng)絡(luò)不通，氣虛血滯栓辜，肢體萎軟恋拍，肌皮麻木，肝腎虛弱藕甩，大便稀溏施敢，小便不利等。臨床常用于治療馬尾神經(jīng)綜合征辛萍，如肌無力悯姊，肌肉萎縮，便秘贩毕，尿失禁悯许，大便失禁，肢體疼痛麻木辉阶，肛門墜脹先壕，感知異常，性功能障礙谆甜，足下垂等垃僚。
