第五節(jié)六淫六氣致病

七浑玛、六氣相互制勝的病狀

【原文】

帝曰：六氣相勝(1)，奈何呀癣？

歧伯曰：厥陰之勝(2)冗恨，耳鳴頭眩，憒憒欲吐喳挑，胃鬲如寒(3)彬伦，大風(fēng)數(shù)舉滔悉，課蟲不滋(4)，胠協(xié)氣并化而為熱(5)单绑，小便黃赤回官，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅搂橙，腸鳴飧泄歉提，少腹痛，注下赤白区转，甚則嘔吐苔巨，鬲咽不通(6)。少陰之勝(7)废离，心下熱侄泽，善饑，齊下反動(dòng)(8)厅缺，氣游三焦(9)蔬顾，炎暑至，木乃津湘捎，草乃菱(10)诀豁，嘔逆躁煩，腹?jié)M痛窥妇，溏泄舷胜，傳為赤沃(1)。太陰之勝(12)活翩，火氣內(nèi)郁(13)烹骨，瘡瘍于中，流散于外(14)材泄，病在脅沮焕，甚則心痛，熱格拉宗，頭痛峦树，喉痹，項(xiàng)強(qiáng)(15)旦事，獨(dú)勝則濕氣內(nèi)郁(16)魁巩，寒迫下焦(17)，痛留頂姐浮，互引眉間谷遂，胃滿(18)，雨數(shù)至卖鲤，燥化乃見(19)肾扰，少滿畴嘶，腰椎重強(qiáng)，內(nèi)不便集晚，善注泄掠廓，足下溫頭重，足脛腫甩恼，飲發(fā)于中，胕腫于上(20)沉颂。少陽之勝(21)条摸，熱客于胃，煩心心痛铸屉，目赤欲嘔钉蒲，嘔酸善饑，耳痛溺彻坛，善驚譫妄(22)顷啼、暴熱消爍，草萎水涸昌屉，介蟲乃屈(23)钙蒙，少腹痛，下沃赤白(24)间驮。陽明之勝(25)躬厌，清發(fā)于中，左胠脅痛竞帽，溏泄扛施，內(nèi)為嗌塞，外發(fā)??疝(26)屹篓，大涼肅殺疙渣，華英改容，毛蟲乃殃(27)堆巧，胸中不便妄荔，噎塞而咳(28)。太陽之勝(29)恳邀，凝凓且至懦冰，非時(shí)水冰，雨乃后化(30)谣沸，痔發(fā)(31)刷钢，寒厥(32)，入胃則內(nèi)生心痛乳附，陰中乃瘍内地，隱曲不利伴澄，互引陰股，筋肉拘苛阱缓，血脈凝泣非凌，絡(luò)脈色變，或?yàn)檠咕Ｕ耄つw否腫敞嗡，腹?jié)M食減(33)，熱反上行航背，頭項(xiàng)鹵頂腦戶中痛喉悴，目如脫(34)，寒入三焦玖媚，傳為濡瀉(35)箕肃。

(1)六氣相勝

“六氣”，指風(fēng)今魔、熱勺像、火、濕错森、燥吟宦、寒六氣∩“相勝”督函，指相互制勝，此處是指六氣偏勝時(shí)在人體病候方面的表現(xiàn)激挪。張隱庵注云“此論三陰三陽主歲之氣辰狡，淫勝而為民病者÷⒎郑”即屬此義宛篇。

(2)陰之勝

“厥陰”，即厥陰風(fēng)木主歲之年薄湿〗斜叮“厥陰之勝，即厥陰風(fēng)木主歲之年風(fēng)氣偏勝豺瘤，在人體則表現(xiàn)為肝氣偏勝吆倦，肝病居多。

(3)耳鳴頭眩坐求，憒憒欲吐蚕泽，胃鬲如寒

“憒憒”，有混亂之義，此指心中煩亂须妻∽序颍“憒憒欲吐”，即心亂欲吐“鬲”荒吏，同膈敛惊。“胃鬲如寒”绰更，系承上句“憒憒欲吐”而言瞧挤。“胃鬲”儡湾，是形容嘔吐皿伺，意即嘔吐有如胃中有物隔阻，所以飲食不能入胃盒粮。“如寒”奠滑，即有如胃寒丹皱。一般嘔吐多由胃寒所致，而此處“欲吐”癥狀宋税；并非胃寒摊崭，實(shí)系肝氣偏勝乘犯脾胃所致。所以原文謂“胃鬲如寒”杰赛，以示并非真正胃寒之意呢簸。

(4)大風(fēng)數(shù)舉，倮蟲不滋

“大風(fēng)數(shù)舉”乏屯，指風(fēng)氣偏勝根时，大風(fēng)時(shí)作〕皆危“倮蟲”蛤迎，在五行屬性上屬于土，其生長發(fā)育與濕密切相關(guān)含友，在濕氣偏勝的氣候環(huán)境中生長發(fā)育比較好替裆。“不滋”窘问，即不生長或生長發(fā)育不好辆童。全句意即厥陰主歲之年，由于風(fēng)氣偏勝惠赫，風(fēng)可以勝濕把鉴，所以倮蟲生長發(fā)育不好。這也就是《五常政大論》中所論“六氣五類儿咱，有相勝制也同者盛之纸镊，異者衰之倍阐，此天地之道，生化之常也逗威》逄拢”關(guān)于風(fēng)熱、火凯旭、濕概耻、燥、寒六氣與毛罐呼、羽鞠柄、倮、介嫉柴、鱗五蟲的盛衰關(guān)系厌杜，已在《五常政大論》中作過詳解，請參閱該篇有關(guān)部分计螺。

（5) 胠脅氣并夯尽，化而為熱

“胠脅”，即人體脅肋部登馒〕孜眨“并”，有吞并之義陈轿。此處也可作“盛”字解“胠脅氣并圈纺，化而為熱”，意即厥陰主歲之年麦射，風(fēng)氣偏勝蛾娶，人體肝氣也相應(yīng)偏勝，氣盛則虛潜秋，脅為肝的部位茫叭，所以可以因此出現(xiàn)以下所述的一系列肝熱病癥“氲龋《素問·調(diào)經(jīng)論》謂：“氣之所并為血虛揍愁。”“氣并于陰杀饵，乃為炅中莽囤。”即屬此義切距。

(6)小便黃赤朽缎，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄话肖，少腹痛北秽，注下赤白，甚則嘔吐最筒，鬲咽不通

“小便黃赤”贺氓，為肝熱移于膀胱〈仓《素問·刺熱論》謂：“肝熱病者辙培，小便先黃“胃脘當(dāng)心而痛”，即胃脘疼痛邢锯，為肝盛乘脾犯胃扬蕊。“上支兩脅”丹擎，為肝熱本病表現(xiàn)尾抑。“腸鳴飧泄蒂培，少腹痛再愈，注下赤白”，即下痢毁渗，為肝熱移于大腸〉サ螅“嘔吐灸异，鬲咽不通”，為肝熱犯胃羔飞。以上是承上文“胠脅氣并肺樟，化而為熱而言，意即上述這些病癥都是肝熱的具體表現(xiàn)逻淌。至于肝熱何以會(huì)移熱于膀胱么伯，移熱于大腸，這是因?yàn)楦闻c其它臟腑密切相關(guān)卡儒，五臟六腑可以“寒熱相移”的緣故田柔。關(guān)于五臟六腑寒熱相移問題，請參看《素問·氣厥論》

(7)少陰之勝

“少陰”骨望，即少陰君火主歲之年硬爆。“少陰之勝”擎鸠，即少陰君火主歲之年缀磕，熱氣偏勝。在人體則表現(xiàn)為心氣偏勝，心病居多袜蚕。

(8)心下熱糟把，善饑，齊下反動(dòng)

“心下熱”牲剃，即胸中熱遣疯。胸中，屬于心的部位颠黎。心氣偏勝另锋，即可以表現(xiàn)為心下熱∠凉椋“善饑”夭坪，即易饑餓。易饑為胃熱的表現(xiàn)过椎∈颐罚“齊下”，即臍下“齊下反動(dòng)”疚宇，即肚臍下反常跳動(dòng)亡鼠。臍下為腎的部位。臍下悸多為水飲潴留的表現(xiàn)敷待。以上是承上句“少陰之勝”而言间涵，意即少陰君火主歲之年，人體心氣偏勝榜揖，熱氣偏勝勾哩。因而在臨床上也就容易出現(xiàn)心熱病癥。上述“心下熱”為心熱本病表現(xiàn)举哟∷祭停“善饑”為心移熱于胃的表現(xiàn)》列桑“齊下反動(dòng)”潜叛，為心移熱于膀胱的表現(xiàn)。

(9)氣游三焦

“三焦”壶硅，即人體上威兜、中、下三焦庐椒。上焦主心肺牡属，中焦主脾胃，下焦主肝腎扼睬〈ぃ“氣游三焦”悴势，意即心氣偏勝時(shí)，不但心本身發(fā)病人體其它器官亦可直接或間接受到影響措伐。此句似乎可以作為上述五臟六腑寒熱相移的注解特纤。

(10)炎暑至，木乃津侥加，草乃菱

“炎暑至”捧存，指氣候十分炎熱〉０埽“木乃津昔穴，草乃萎”，指樹木及農(nóng)作物因氣候過熱而枯萎提前。全句意即少陰君火主歲之年吗货，氣候炎熱，植物生長不好狈网。這是指少陰主歲時(shí)的物候現(xiàn)象宙搬。

(11)嘔逆，躁煩拓哺，腹?jié)M痛勇垛，溏泄，傳為赤沃

“嘔逆”士鸥，即嘔吐闲孤。“躁煩”烤礁，即心中煩亂讼积。“腹?jié)M痛”鸽凶，即腹部脹滿疼痛币砂〗ㄇ停“溏泄”玻侥，即大便稀溏∫谡簦“赤沃”凑兰，即便血。其中“嘔逆”為心移熱于胃边锁」檬常“躁煩”為心熱本病的表現(xiàn)∶┨常“腹?jié)M痛音半、溏泄”则拷，為心移熱于脾“赤沃”為心移熱于大腸。上述癥狀除心熱本病的表現(xiàn)而外曹鸠，大部分屬于在心熱的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的各種繼發(fā)癥狀煌茬。

(12)太陰之勝

“太陰”，即太陰濕土主歲之年彻桃√成疲“太陰之勝，意即凡屬太陰主歲之年邻眷，濕氣偏勝眠屎，氣候潮濕，降雨量多肆饶。在疾病方面亦以濕病為主改衩。

(13)火氣內(nèi)郁

此句是承上句而言。意即太陰主歲之年抖拴，濕氣偏勝在濕邪偏勝的情況下燎字，可以影響人體肌表的發(fā)散作用因而使人體陽熱之氣不能得到正常的散發(fā)而郁積在里發(fā)生疾病。王冰注：“濕勝于上阿宅，則火氣內(nèi)郁候衍。”張介賓注“太陰之勝洒放，濕邪勝也蛉鹿，寒濕外盛，則心火內(nèi)郁往湿⊙欤”張隱庵注：“陰濕之氣淫于外，則火氣內(nèi)郁领追∷牛”高士宗注：“太陰之勝，濕氣勝也绒窑，濕勝則火郁棕孙。”均屬此義些膨。

(14)瘡瘍于中蟀俊，流散于外

“瘡瘍”，即皮膚生瘡订雾≈ぃ“中”，指火氣內(nèi)郁“外”洼哎，指人體肌表烫映。全句意即人體由于火氣內(nèi)郁沼本，所以皮膚才發(fā)生瘡瘍。皮膚瘡瘍是火氣內(nèi)郁锭沟，流散于外的結(jié)果擅威。此處論述瘡瘍的發(fā)病機(jī)理與前述《六元正紀(jì)大論中所述的“凡此少陽司天之政…二之氣(太陰主事)，火反郁冈钦，白塵四起郊丛，云趨雨府，風(fēng)不勝濕瞧筛，雨乃零厉熟，民乃康，其病熱郁于上较幌，咳逆揍瑟，嘔吐，瘡發(fā)于中乍炉，胸隘不利頭痛身熱绢片，昏憤，膿瘡岛琼〉籽…”之義相同，可參看前文詳解槐瑞。

(15)病在脅熙涤，甚則心痛，熱格頭痛困檩，喉痹祠挫，項(xiàng)強(qiáng)

此節(jié)仍承上句“火氣內(nèi)郁”而言〉垦兀“胠脅”等舔，即人體脅肋部，屬于肝的部位糟趾』胖玻“病在胠脅”，即病在肝拉讯〉咏剑“熱格”鳖藕，即熱格于上魔慷。全句意即“火氣內(nèi)郁”的結(jié)果，可以因火并于肝而出現(xiàn)肝病著恩，也可以因郁熱傷心而出現(xiàn)心病院尔，還可以因熱邪上格而出現(xiàn)頭痛蜻展、項(xiàng)強(qiáng)、喉痹等疾病邀摆。

(16)獨(dú)勝則濕氣內(nèi)郁

“獨(dú)勝”纵顾，張介賓解釋為“無熱而濕獨(dú)勝”，意即太陰主歲之年栋盹，可以不出現(xiàn)前述“火氣內(nèi)郁”的現(xiàn)象施逾。如果不出現(xiàn)“火氣內(nèi)郁”的現(xiàn)象，由于太陰以濕為主例获，所以在臨床上自然亦以濕病為主汉额。因此原文謂：“獨(dú)勝則濕氣內(nèi)郁≌ヌ溃”

(17)寒迫下焦

此承上句“獨(dú)勝則濕氣內(nèi)郁”而言蠕搜。“寒收壕，此處指寒濕之邪妓灌。“下焦”此處指腎蜜宪、膀胱虫埂。此句意即濕氣偏勝的結(jié)果，則必然要損傷腎圃验、膀胱的作用而出現(xiàn)腎告丢、膀胱受損的臨床表現(xiàn)。用五行概念來說损谦，濕屬土岖免，腎、膀胱屬水照捡÷妫“濕氣內(nèi)郁，寒迫下焦”栗精，也就是土勝乘水闯参，傳之于其所勝。

(18)痛留頂悲立，互引眉間鹿寨，胃滿

“痛留頂”，即巔頂疼痛薪夕，固定不移脚草。“眉間原献，此處指兩眉之間馏慨，亦即攢竹穴處埂淮。由于足太陽膀胱經(jīng)“起于目內(nèi)，上額写隶，交巔”倔撞，所以巔頂部位疼痛，眉間疼痛慕趴，均屬于膀胱經(jīng)疾病痪蝇。“胃滿”冕房，即胃脘脹痛霹俺，多屬寒濕中阻引起。這些都是“濕氣內(nèi)郁毒费，寒迫下焦”的臨床表現(xiàn)丙唧。

(19)雨數(shù)至，燥化乃見

“雨數(shù)至”觅玻，指經(jīng)常下雨想际。“燥化乃見”溪厘，注家有兩種解釋胡本。一種解釋是：“燥化”為“濕化”之誤。因?yàn)樘幹疂裰荒苁菨駝倩?jīng)常下雨不可能反而出現(xiàn)燥化侧甫。這種解釋以張介賓為代表。其注云：“燥蹋宦，當(dāng)作濕披粟。…其在天則雨數(shù)至冷冗，在物則濕化見守屉。”另一種解釋是：“燥化”蒿辙，指四之氣和五之氣之交的這一段時(shí)間拇泛。因?yàn)槲逯畾鉃殛柮髟锝鹬魇隆＿@一種解釋以張隱庵為代表思灌。其注云“雨數(shù)至俺叭，燥化乃見者，至四氣五氣之交而后見此證也泰偿∠ㄊ兀”這兩種解釋，竊以為第一種解釋較好。此外柠横，筆者還認(rèn)為此句是承上句“獨(dú)勝則濕氣內(nèi)郁”而言，是對“濕氣內(nèi)郁”時(shí)氣候和物候變化的描述课兄。因此此句放在病候之中并不合適牍氛，而以放在“獨(dú)勝則濕氣內(nèi)郁”之后為好。

(20)少腹?jié)M烟阐，腰椎重強(qiáng)搬俊，內(nèi)不便，善注泄蜒茄，足下溫唉擂，頭重，足脛胕腫檀葛，飲發(fā)于中玩祟，胕腫于上

“少腹?jié)M”，即少腹部脹滿屿聋】赵“腰椎重強(qiáng)”，即腰部沉重強(qiáng)直润讥，活動(dòng)障礙转锈。“內(nèi)不便”楚殿，即腹中不適撮慨，“善注泄”，即腹泄脆粥∑瞿纾“足下溫”，即足心發(fā)熱变隔「Х停“頭重”，即頭暈弟胀、頭沉重感楷力。“足脛胕腫”孵户，即下肢浮腫萧朝。“飲發(fā)于中”夏哭，即體內(nèi)水飲潴留检柬。“腫”，此處指浮腫何址±锬妫“胕腫于上”，指顏面浮腫用爪。此節(jié)仍是承上句“獨(dú)勝則濕氣內(nèi)郁原押，寒迫下焦”而言。全句意即由于太陰主歲之年偎血，濕氣偏勝诸衔，因而人體亦相應(yīng)濕氣偏勝，所以在臨床上出現(xiàn)上述“濕氣內(nèi)郁”的各種表現(xiàn)颇玷。脾為濕困則可以出現(xiàn)“少腹?jié)M”內(nèi)不便”笨农、“善注泄”等癥狀√“寒迫下焦”腎谒亦、膀胱受病，小便不利空郊，則可以產(chǎn)生“足下溫”诊霹，“足下跗腫”等癥狀。水邪上泛渣淳，則可以產(chǎn)生頭重脾还，浮腫于上等癥狀。

(21)少陽之勝

“少陽”入愧，即少陽相火主歲之年鄙漏。“少陽之勝”意即凡屬少陽主歲之年棺蛛，火氣偏勝怔蚌，氣候炎熱。在疾病方面亦以火病熱病為主旁赊。

(22)熱客于肺桦踊，煩心，心痛终畅，目赤籍胯，欲嘔嘔酸，善饑离福，耳痛杖狼，溺赤脱拼，善驚逝嚎，譫妄

“熱客于胃”细办，即熱邪犯胃转晰□卫郑“煩心”坷剧，即心中煩躁“心痛”爬凑，即胸腹痛办绝。“目赤”熄攘，即眼泛紅兽愤。“欲嘔”鲜屏，即噁心烹看」矗“嘔酸”即反酸洛史。“善饑”酱吝，即易饑餓也殖。“溺赤”务热，即尿黃赤忆嗜。“善驚”崎岂，即容易驚怕捆毫。“譫妄”冲甘，即胡言亂語绩卤。以上“煩心”、“心痛”江醇、“譫妄”等多為心熱的表現(xiàn)濒憋。“欲嘔”陶夜，“嘔酸”凛驮，“善饑”等多為胃熱的表現(xiàn)

“目赤”，“耳痛”条辟、“善驚”等多為肝熱的表現(xiàn)黔夭。“溺赤”多為膀胱熱的表現(xiàn)羽嫡。全句意即少陽主歲之年纠修，氣候偏熱，因而人體疾病亦以熱病為主厂僧。熱邪侵犯了什么臟器扣草，臨床上就會(huì)出現(xiàn)什么器官的疾病。

(23)暴熱消爍，草萎水涸辰妙，介蟲乃屈

“暴熱消爍”鹰祸，是指氣候炎熱，萬物枯槁的自然現(xiàn)象“草萎水涸是承上句而言密浑⊥苡ぃ“草萎”，指植物因熱而枯萎尔破〗滞迹“水涸”，指湖泊水井因炎熱而干涸懒构〔图茫“介蟲”，指在氣候清涼的環(huán)境中才能較好生長發(fā)育的一類動(dòng)物胆剧⌒跄罚“介蟲乃屈”，意即由于氣候炎熱秩霍，不適于介蟲的生長發(fā)育篙悯。這些都是對“暴熱消爍”的舉例。

(24)少腹痛铃绒，下沃赤白

“下沃赤白”鸽照，即下利膿血〉咝“少腹痛矮燎，下沃赤白”，即腹痛椿疗，腹瀉漏峰，里急后重，大便膿血届榄。這是痢疾的典型癥狀浅乔。此處意即少陽主歲之年，氣候炎熱铝条，人體容易感受熱邪而發(fā)生痢疾靖苇。

(25)陽明之勝

“陽明”，即陽明燥金主歲之年班缰∠捅冢“陽明之勝”，意即凡屆陽明主歲之年埠忘，燥氣偏勝脾拆，氣候清涼而干燥馒索。在疾病方面亦以肺寒、肺燥等疾病居多名船。

(26)清發(fā)于中绰上，左脅痛，溏瀉渠驼，內(nèi)為塞蜈块，外發(fā)??疝

“清”，即清涼迷扇“俳遥“中”，指人體蜓席，此處是指人體的肺器一。因?yàn)椤扒濉保谖逍懈拍钌蠈儆诮鹞痛玻梭w的肺在五行概念上也屬于金盹舞〔洌“清發(fā)于中”隘庄，指陽明主歲之年，氣候偏涼癣亚，偏燥丑掺，人體亦相應(yīng)容易發(fā)生肺寒、肺燥等疾病述雾〗种荩“左脅痛”，指人體脅肋部疼痛玻孟∷艚桑“溏泄”，即腹瀉黍翎∶婊眨“嗌塞”，指吞嚥困難匣掸，食入則吐趟紊，或咽部堵塞感“??疝”，病名碰酝。其臨床特點(diǎn)為陰囊腫大霎匈，頑麻不仁。這些癥狀都可以定位在肝送爸，屬于肝病铛嘱。全句意即人體在肺病的情況下暖释，肺肝失調(diào)，肺虛不能制肝墨吓。因此容易在肺病的基礎(chǔ)上繼發(fā)肝病

而在臨床上出現(xiàn)上述各種肝病或肝盛乘脾的癥狀饭入。

(27)大涼肅殺，華英改容肛真，毛蟲乃殃

“大涼肅殺”谐丢，指氣候寒涼，樹凋葉落的自然景象蚓让∏溃“華英”，即花草历极≌粒“華英改容”，指氣候寒涼時(shí)花草出現(xiàn)枯萎現(xiàn)象趟卸√愦校“毛蟲”，指喜歡生活環(huán)境溫暖的一類動(dòng)物锄列⊥荚疲“毛蟲乃殃”，意即因?yàn)闅夂驐l件過于清涼邻邮，因此毛蟲類動(dòng)物生長不好

(28)胸中不便竣况，嗌塞而咳

“胸中不便”，即胸中不適筒严。例如胸悶氣短丹泉，咳唾引痛等⊙纪埽“嗌塞”摹恨，指咽部堵塞感∪⑹樱“嗌塞而咳”晒哄，即咽部不適，咳嗽氣喘歇万。這些癥狀都可以定位在肺揩晴，屬于肺病全句意即陽明主歲之年，由于氣候偏涼贪磺，偏燥硫兰，人體容易發(fā)生肺病。

(29)太陽之勝

“太陽”寒锚，即太陽寒水主歲之年劫映∥バⅲ“太陽之勝”意即凡屬太陽主歲之年，寒氣偏勝泳赋，氣候寒冷雌桑。在疾病方面，腎病寒病偏多祖今。

(30)凝凓且至校坑，非時(shí)水冰，羽乃后化

“凝凓”千诬，指氣候嚴(yán)寒耍目。“非時(shí)”徐绑，指并非應(yīng)該寒冷的季節(jié)邪驮，亦即并非冬季“燎眩“羽”毅访，指羽蟲，即喜歡生活環(huán)境炎熱的一類動(dòng)物“后化”盘榨，即生長推后或生長緩慢喻粹。全句意即太陽主歲之年，氣候偏寒较曼，全年氣候反常磷斧，出現(xiàn)了應(yīng)熱反寒振愿，夏季不熱捷犹，甚至六月霜降雪飄的反常氣候變化。由于這一年氣候反常冕末，所以物候也隨之反常萍歉，適宜于炎熱氣候中生長的動(dòng)物，生長不好档桃。

(31)痔瘧發(fā)

“痔”枪孩，即痔瘡≡逡蓿“瘧”蔑舞，即瘧疾。痔瘡嘹屯，一般在定位上屬于肺攻询，大腸，在定性上屬于里熱癥州弟。瘧疾钧栖，一般在定位上屬于肝低零、膽，在定性上屬于濕熱癥拯杠。此處是指太陽主歲之年掏婶，氣候偏寒，人體容易外感寒邪潭陪。由于寒邪束于肌表的原因雄妥，體內(nèi)陽氣得不到應(yīng)有的散發(fā)而郁熱于里，因而容易在臨床上發(fā)痔依溯、瘧等里熱病癥茎芭。高士宗注此云：“寒勝火郁，則痔瘧乃發(fā)誓沸，痔與皆是寒勝火郁之病也梅桩。”即屬此義拜隧。

(32)寒厥

“厥”宿百，指氣血逆亂，而在臨床上表現(xiàn)為暈厥或四肢逆冷洪添】岩常《傷寒論》謂：“凡厥者，陰陽氣不相順接便為厥干奢。厥者痊焊，手足逆冷者是也》蘧”凡厥證的發(fā)生系由于里寒所致者日寒厥薄啥。此處意即太陽主歲之年，氣候偏寒逛尚，人體可因出現(xiàn)里寒而在臨床上表現(xiàn)為暈厥或手足逆冷等癥狀垄惧。

(33)入胃則內(nèi)生心痛，陰中乃瘍绰寞，隱曲不利到逊，互引陰股，筋肉拘苛滤钱，血脈凝泣觉壶，絡(luò)滿色變，或?yàn)檠辜祝つw痞腫铜靶，腹?jié)M食減

“入胃”，指寒邪犯胃停团】跆梗“心痛”掏熬，指胸腹痛∶朊罚“陰中乃瘍”旗芬，指陰部潰瘍±κ瘢“隱曲不利”疮丛，此處是指小便不利或男子陰萎，遺精辆它，女子月經(jīng)不調(diào)等誊薄。“陰股”锰茉，指大腿內(nèi)側(cè)呢蔫。“互引陰股”飒筑，即陰部癥狀牽引大腿內(nèi)側(cè)“拘”片吊，指拘急⌒牛“苛”俏脊，指疼痛。高士宗注：“筋攣急曰拘肤晓，肉暴痛苛爷贫。”“脈凝泣”补憾，即血脈凝塞不通漫萄。“絡(luò)滿色變”余蟹，承上句言卷胯，指血脈凝塞不通而致血瘀，因而皮膚淺層血脈顏色發(fā)青變色威酒。“血泄”挺峡，即出血葵孤。“皮膚痞腫”即皮膚出現(xiàn)腫物橱赠∮热裕“腹?jié)M食減”，即部脹滿狭姨，食欲減退宰啦。以上“心痛”苏遥、“腹?jié)M食減等，病在脾胃赡模√锾浚“陰中乃瘍”，“隱曲不利”等病在肝膽漓柑。全句意即在人體外感寒邪致病之后教硫，由于“五臟六腑寒熱相移”，新以在臨床上可以出現(xiàn)各臟腑的疾病辆布。根據(jù)《素問·氣厥論》瞬矩、《素問·厥論》的論述，凡屬人體在致病因素作用以后而出現(xiàn)的氣血逆亂癥狀均可謂“厥”锋玲，所以上述各種癥狀也可以叫作“厥”景用。上述癥狀列在“寒厥之后，意即上述癥狀均是由于寒邪所引起惭蹂。

(34)熱反上行丛肢，頭項(xiàng)囟頂腦戶中痛，目如脫

前段是指寒癥剿干。此段是承上句“痔瘧發(fā)”而言蜂怎，是指外寒內(nèi)熱或寒郁反熱癥≈枚“熱反上行”杠步，意即由于寒束肌表，陽氣不能外達(dá)榜轿，所以只能上走頭面幽歼。“頭”谬盐，指頭部甸私。“項(xiàng)”飞傀，指項(xiàng)部皇型。“囟頂”砸烦，指頭頂及囟門部“腦戶”弃鸦，穴位名，在頭的枕后部幢痘』８瘢“頭項(xiàng)囟頂腦戶中痛”，即頭項(xiàng)部疼痛」焊冢“目如脫”汰聋，即目脹痛欲脫出，此處是形容頭痛劇烈

(35)寒入下焦喊积，傳為濡泄

“寒入下焦”烹困，指寒邪侵犯人體膈以下臟器∽⒎“濡泄”即腹泄韭邓。全句意即太陽主歲之年，氣候偏寒溶弟，如寒邪入里則可以在臨床上表現(xiàn)為腹瀉等里寒證癥狀女淑。總括上述辜御，即人體在感受寒邪致病之后鸭你，可以表現(xiàn)為里寒證而在臨床上出現(xiàn)上述“心痛”、“陰瘍”擒权、“隱曲不利”袱巨、“筋肉拘苛”、“血泄”碳抄、“否腫愉老、“腹?jié)M”、“濡泄”等各種里寒癥狀剖效；也可以由于寒束于外嫉入，熱郁于里的原因而在臨床上出現(xiàn)上述“瘧”、“痔”璧尸、“熱反上行”等各種火氣內(nèi)郁的里熱癥狀咒林。于此說明雖然同屬感寒致病，但在臨床上卻有寒熱表現(xiàn)之不同爷光。