如何理解醫(yī)保?商保

很多人總說我老家有買保險(xiǎn)了苏研,有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了等浊,什么都報(bào),不需要商業(yè)保險(xiǎn)了摹蘑,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)筹燕,那么您知道它是怎么報(bào)銷嗎?什么能報(bào)衅鹿?什么不可以撒踪?新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例!


門診補(bǔ)償


?? 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%大渤,每次就診處方藥費(fèi)限額10元制妄,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。


?? 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%泵三,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元耕捞,處方藥費(fèi)限額100元。


?? 二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%切黔,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元砸脊,處方藥費(fèi)限額200元具篇。


?? 三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%纬霞,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元驱显。


?? 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元诗芜。


?? 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元瞳抓。


住院補(bǔ)償


1、報(bào)銷范圍:


A伏恐、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖孩哑、X光透視、拍片翠桦、化驗(yàn)横蜒、理療、針灸销凑、CT丛晌、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)斗幼。


B澎蛛、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元蜕窿,限額200元谋逻。


2、 報(bào)銷比例:


鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%桐经。


大病補(bǔ)償


鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償毁兆,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%(微信搜索“保險(xiǎn)一點(diǎn)通”即可關(guān)注)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透阴挣、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元荧恍。


哪些不屬報(bào)銷范圍


?? 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品屯吊、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用送巡;


?? 門診治療費(fèi)、出診費(fèi)盒卸、住院費(fèi)骗爆、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)蔽介、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)摘投、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)虹蓄、冷暖氣費(fèi)犀呼、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用薇组;


?? 車禍外臂、打架、自殺律胀、酗酒宋光、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用貌矿;


?? 矯形、整容罪佳、鑲牙逛漫、假肢、臟器移植赘艳、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)酌毡、會(huì)診費(fèi)等;


?? 報(bào)銷范圍內(nèi)蕾管,限額以外部分阔馋。


無法預(yù)知兩個(gè)偶然事件


一個(gè)人真的發(fā)生大病或殘疾有三筆費(fèi)用是必須面對(duì)的:治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)娇掏、收入損失費(fèi)呕寝。


治療費(fèi)我們有社保、醫(yī)保解決婴梧,但康復(fù)費(fèi)和收入損失費(fèi)呢下梢?舉個(gè)例子,你一年可以賺30萬元塞蹭,不幸生病或發(fā)生意外孽江,需要在家休息5年時(shí)間,你算過您這5年的收入損失是多少嗎番电?


這個(gè)就是我們?yōu)槭裁匆欢ㄒI商業(yè)保險(xiǎn)的原因所在岗屏,因?yàn)樯虡I(yè)重大疾病保險(xiǎn)就是彌補(bǔ)收入損失的。


因?yàn)樯虡I(yè)重疾險(xiǎn)有提前給付功能漱办,憑醫(yī)院診斷書这刷,提交理賠材料,保險(xiǎn)公司就會(huì)提前賠付幾十萬娩井,幾百萬的理賠金暇屋,幫助我們安穩(wěn)的渡過5年,甚至10年洞辣。


再舉個(gè)案例:有的癌癥只要20萬就治好咐刨,假如你買了100萬重疾險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不管你是花20萬還是花10萬扬霜,保險(xiǎn)公司按合同約定履行賠付100萬定鸟,這些多出來的錢,就是用來支付我們家庭的生活開支著瓶。


醫(yī)保是花多少報(bào)多少联予,商業(yè)重疾險(xiǎn)是買多少賠多少,所以商業(yè)重疾險(xiǎn)也叫“收入損失險(xiǎn)” 和醫(yī)保是兩回事,不要再覺得我有醫(yī)保躯泰,就不需要商保了!保險(xiǎn)越早越好华糖,花錢越少麦向!今天你拒絕保險(xiǎn),明天保險(xiǎn)拒絕你客叉!


有醫(yī)保诵竭,不愁醫(yī)療費(fèi);有商保兼搏,不愁生活費(fèi)卵慰;社保加商保,生活更美好佛呻!您理解了嗎裳朋?

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