試管日記之41(2019-01-14)

這幾天基本上午10點(diǎn)半起床,11點(diǎn)多到婦幼打針璃俗。然后到都城買飯回家吃完奴璃,有時(shí)補(bǔ)個(gè)午覺,有時(shí)不困的話就復(fù)習(xí)下日語城豁。

周六打第二針時(shí)苟穆,護(hù)士提醒要進(jìn)行熱敷,否則像我這樣劑量小沒感覺的,一兩個(gè)月后會(huì)出現(xiàn)局部硬結(jié)雳旅。

回到全家買了一包暖寶寶和一個(gè)暖手蛋跟磨,又用熱毛巾敷了一下。暖寶寶效果一般攒盈,暖手蛋倒是挺燙抵拘,保溫也挺持久,但得手動(dòng)挪來挪去型豁,打量著還是買個(gè)熱水袋比較好僵蛛。

周日打完針,順便到2樓問了下退費(fèi)的事迎变。之前交了兩個(gè)月的胚胎冰凍和保存費(fèi)用充尉,一直到2月17日。護(hù)士在電腦上操作完衣形,讓我打發(fā)票驼侠、開清單,就可以去退費(fèi)了谆吴。但冷凍費(fèi)不能退倒源,只能退每月的保存費(fèi)。

這天2樓繳費(fèi)處的長(zhǎng)隊(duì)可以說創(chuàng)了記錄句狼,盛況空前笋熬,連打發(fā)票的窗口也不例外。等了起碼20多分鐘鲜锚,結(jié)果收費(fèi)的小姐姐說相關(guān)的發(fā)票已經(jīng)打過,只有周五移植那天的發(fā)票沒打苫拍,6800多塊的芜繁。

悻悻下樓,還抱著僥幸心理去了客服中心绒极,結(jié)果聽到小姐姐要前面的人拿發(fā)票來才能打清單骏令,只好走人。去都城買飯垄提,看到藥店的長(zhǎng)隊(duì)居然排到了小區(qū)門口榔袋,也是前所未見。

下午快2點(diǎn)又出了門铡俐,客服窗口居然沒人排隊(duì)凰兑,但一拿發(fā)票才發(fā)現(xiàn)帶錯(cuò)了文件夾,再次悻悻然回家审丘。拿了正確的文件夾吏够,第三次出門,順利打了清單。2樓的繳費(fèi)隊(duì)伍比中午短了些锅知,前進(jìn)速度也比較快播急,沒多久就輪到我。

小姐姐接過票據(jù)售睹,敲了一會(huì)兒桩警,然后說以后這么大額的退費(fèi)不要挑周六周日來,還是平時(shí)到退費(fèi)窗口去昌妹,因?yàn)槔U費(fèi)處現(xiàn)金也不多捶枢,現(xiàn)在很多都是刷卡或者手機(jī)支付的了。我忙連連點(diǎn)頭捺宗,但她突然發(fā)現(xiàn)我的退款只有120塊柱蟀,她一開始以為是要退1400多塊,額蚜厉。

今天帶上抽血單和阿司匹林长已,先上2樓看看情況,3號(hào)診室門口排了一溜兒人昼牛,還是先上4樓吧术瓮。打針倒挺快,我到的時(shí)候才排著3個(gè)人贰健,打完了再下2樓胞四。

在診室門口排到過了12點(diǎn),等醫(yī)生喊完了上午的號(hào)伶椿,我才進(jìn)去辜伟。先問抽血的時(shí)間,醫(yī)生說星期三抽第一次脊另,抽完要給她看下結(jié)果导狡;再問阿司匹林的量,每天100毫克偎痛,醫(yī)生說沒問題旱捧;接著又問周四能不能去做種牙的檢查,醫(yī)生很認(rèn)真地提醒不能照x光踩麦,建議不要去枚赡。

這三天基本也沒啥感覺,除了周日凌晨3點(diǎn)左右谓谦,比較少有地被尿憋得起了床贫橙。周日和hs提了下,他買了兩個(gè)西柚反粥,晚上一吃料皇,挺不好吃的谓松,就不勉強(qiáng)了。該吃的藥一日三次吃著践剂,外用的藥一日兩次鬼譬,都正常。

以囊胚植入為例:

Day0 植入一顆五天囊胚

Day1 受精卵從囊胚發(fā)育到擴(kuò)展囊胚階段逊脯。細(xì)胞快速分裂优质,從囊胚腔中逐漸孵化溢出,做植入的準(zhǔn)備军洼。

Day2 受精卵Attach粘附在子宮內(nèi)膜上準(zhǔn)備著床巩螃。

Day3 受精卵產(chǎn)生一種蛋白質(zhì)分解酶,溶解和它接觸的子宮內(nèi)膜匕争。受精卵將自己慢慢埋入到子宮內(nèi)膜的功能層中避乏,植入Implantation過程開始。

Day4 受精卵植入過程完成甘桑。受精卵生長(zhǎng)迅速拍皮,合體滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育,伸出許多呈均勻絨毛狀的細(xì)胞突起跑杭,稱為絨毛铆帽。所以它分泌的激素有一個(gè)很奇怪的名稱,即絨毛膜促性腺激素(HCG)德谅。HCG會(huì)隨著受精卵的發(fā)育越來越高爹橱,但現(xiàn)在靠早孕測(cè)試來確定還為時(shí)過早。

Day5 發(fā)育中的寶寶身上最先發(fā)揮功能的是他的心血管系統(tǒng)窄做。在月經(jīng)推遲一周之前愧驱,寶寶的心臟已經(jīng)開始跳動(dòng)了。

Day6~7 在受精卵植入的地方椭盏,胎盤開始形成组砚,來自母體循環(huán)系統(tǒng)的血液開始在胎盤內(nèi)循環(huán)。

Day8~10 此時(shí)用早孕試紙也大多可以看到雙杠庸汗。?

試管嬰兒胚胎移植后惫确,通常還要在宮腔內(nèi)游離三到四天才能找到最佳著床點(diǎn)手报,然后胚胎著床蚯舱,臨床妊娠。但是由于每個(gè)患者的體質(zhì)不同掩蛤,胚胎質(zhì)量不同枉昏,胚胎著床會(huì)受到個(gè)體差異的影響導(dǎo)致著床時(shí)間不同,有些患著床比較早一些揍鸟,有些患者著床相對(duì)比較晚一些兄裂,通常是建議患者在胚胎移植后14天后句旱,到醫(yī)院抽血檢查是否懷孕,植入后最快10天可抽血確認(rèn)是否有懷孕晰奖。

一般成年女性子宮正常姿勢(shì)是輕度前傾谈撒。“傾”指的是宮體長(zhǎng)軸與陰道長(zhǎng)軸的夾角關(guān)系匾南,正常前傾即宮體與陰道形成向前開放啃匿、近似直角的傾角。

所以站立狀態(tài)下蛆楞,子宮體的長(zhǎng)軸是類似半平放的角度溯乒,并不會(huì)導(dǎo)致胚胎因?yàn)橹亓υ蚨鞒觥R浦埠蟛蛔鰟×一顒?dòng)即可豹爹,沒有臥床要求裆悄。站立不會(huì)讓胚胎流出來,側(cè)躺也不會(huì)引起宮外孕臂聋。

移植后胚胎會(huì)亂跑嗎光稼?會(huì)出現(xiàn)宮外孕嗎?也是有可能會(huì)的逻住!胚胎是會(huì)亂跑的钟哥,它會(huì)自己選擇想要待的地方,所以萬一它要是種植在了子宮瘢痕的地方瞎访,或者溜出去跑到輸卵管里腻贰,所以,試管嬰兒仍有可能有宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)扒秸,宮外孕風(fēng)險(xiǎn)約為4%播演,比自然受孕的宮外孕幾率要低。

1伴奥、胚胎被移植到女方的子宮腔內(nèi)后并不是靜止不動(dòng)的写烤,在移植后的1~2天,胚胎只是在子宮內(nèi)游走拾徙,一邊充分吸收營(yíng)養(yǎng)一邊繼續(xù)分裂成一個(gè)有頭有尾有細(xì)胞分裂的囊胚洲炊。

2、試管嬰兒胚胎移植后的第3~7天尼啡,囊胚細(xì)胞尋找到合適的位置鉆進(jìn)子宮壁暂衡。這樣胚胎就完成著床了。

3崖瞭、試管嬰兒胚胎移植后的第8天狂巢,整個(gè)胚胎陷入子宮內(nèi)并開始分泌HCG,患者在試管嬰兒胚胎移植后第12天书聚,可以通過早早孕試紙測(cè)出尿HCG唧领,或是去醫(yī)院抽血檢查血HCG水平來確診妊娠情況藻雌。

試管嬰兒移植后胚胎幾天著床需要根據(jù)患者的個(gè)人具體情況來決定,并沒有統(tǒng)一的時(shí)間斩个。通常的情況下胯杭,胚胎在移植后第3~ 4左右就著床了,由于存在個(gè)體差異受啥,也有少數(shù)患者著床時(shí)間會(huì)晚一些歉摧。

試管嬰兒胚胎移植后,患者應(yīng)注意臥床休息腔呜,保證充足睡眠叁温,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食規(guī)范合理核畴,保持通便順暢膝但,更要保持良好心態(tài),做好這些對(duì)試管嬰兒胚胎移植成功著床也有很大的幫助谤草。

在膀胱未充盈的情況下跟束,與仰臥位相比較,前屈的子宮在人體直立位置時(shí)幾乎是處于水平位的丑孩,胚胎并不會(huì)因?yàn)橹亓Φ脑蚺懦鲶w外冀宴。而且,子宮腔內(nèi)的壓力是呈負(fù)壓狀態(tài)的温学,即有一股把胚胎向上吸的力量略贮。在黃體酮的作用下,子宮頸管是呈關(guān)閉狀態(tài)的仗岖,所以移植后起床和正程友樱活動(dòng)都不會(huì)讓胚胎“掉”下來,即使坐飛機(jī)轧拄,也不會(huì)“打擾”胚胎揽祥。

在健康的未懷孕的人體內(nèi)HCG的濃度應(yīng)低至可能檢測(cè)不到,此時(shí)血清中β-hCG濃度應(yīng)小于3-5 mIU/ml(根據(jù)每個(gè)化驗(yàn)室的情況)檩电。宮內(nèi)妊娠時(shí)拄丰,受精卵著床后2~3天(約月經(jīng)周期的24天)可檢出血β-HCG。

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