今天，科普中國公眾號發(fā)布一則調(diào)查磨总，中國兒科醫(yī)生迅速減少嗦明，現(xiàn)有醫(yī)生平均一人要接診2600名兒童。低工資蚪燕、高強(qiáng)度勞動娶牌，醫(yī)患緊張關(guān)系都是兒科醫(yī)生迅速減少的原因。這則調(diào)查很讓人揪心邻薯，一邊是嗷嗷哭泣身陷病痛的年幼兒童裙戏，一邊是帶病高強(qiáng)度長時間工作的兒科醫(yī)生，兩邊都需要關(guān)懷厕诡，但兩者的矛盾非動用國家頂層設(shè)計不可累榜。
阿湯哥認(rèn)為這一局面是國家醫(yī)療體制的先天問題，國有醫(yī)院占據(jù)大量醫(yī)療資源灵嫌，患者大量涌入壹罚，在醫(yī)生有限的情況下，醫(yī)療設(shè)備無法充足使用寿羞，而社區(qū)醫(yī)院卻因為高額的醫(yī)療檢查設(shè)備不足而淪為只能治療感冒的小醫(yī)院猖凛。在這種情況下，本應(yīng)該緩解中心醫(yī)院就診壓力的分級診治制度沒有起到相應(yīng)的作用绪穆。因此辨泳，解決的方式是歐美式醫(yī)療體系，中心醫(yī)院和檢查中心負(fù)責(zé)危重病人和重大醫(yī)療檢查玖院，而社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)看病和出檢查單菠红，藥店則負(fù)責(zé)藥物。社區(qū)醫(yī)院-中心醫(yī)院-藥店的分診制度能夠充分利用社區(qū)醫(yī)院數(shù)量和便利难菌，而中心醫(yī)院則發(fā)揮其醫(yī)學(xué)導(dǎo)向引領(lǐng)试溯，藥店負(fù)責(zé)拿藥。這一分診制度可以最大限度發(fā)揮專門機(jī)構(gòu)的效用郊酒，專門機(jī)構(gòu)專用遇绞，可以減少危重病人、一般病人和拿藥病人混在一起而引起的不必要沖突燎窘。
阿湯哥的觀點很有價值摹闽。我在看到這則調(diào)查之前，本能地想到這是政府不作為褐健，食肉者有看病特權(quán)通道付鹿，諸如此類的情緒觀點。目前，國家正逐步改革公立醫(yī)院的事業(yè)單位性質(zhì)倘屹，在保留事業(yè)單位前提下银亲，期內(nèi)人員取消事業(yè)編制，希望通過市場配置精簡大型公立醫(yī)院職責(zé)纽匙，強(qiáng)大基層社區(qū)醫(yī)院务蝠，似乎正朝著歐美分診制度方向改革。
從常識來說烛缔，醫(yī)院最大的職責(zé)就是治病救人馏段。極度缺乏兒科醫(yī)生必定導(dǎo)致大量患病兒童由于診治不及時而產(chǎn)生更為嚴(yán)重的后果，最終對病人践瓷、家屬和國家?guī)韲?yán)重影響院喜。分級診治是合理的，雖然我沒有做過專門調(diào)查晕翠，到底有多少占比的病人需要接受三甲醫(yī)院醫(yī)治喷舀，但從常識來講，人類頭疼腦熱之類的小病一定多于需要重點診治的疾病淋肾，因此硫麻，大醫(yī)院治療小病浪費醫(yī)療資源不說，還會耽誤重癥病人的治療樊卓。國家醫(yī)療體制改革勢在必行拿愧，而其中的利益關(guān)系又錯綜復(fù)雜。雖然治病救人是醫(yī)院的天然職責(zé)碌尔，但利潤是誰都無法逃避的誘惑浇辜。之前莆田系醫(yī)院鬧起國家上下不得安寧，但是追求利潤本是件中立的事唾戚，只要你按照既定的醫(yī)學(xué)治療規(guī)范柳洋，不弄虛作假，發(fā)布虛假違規(guī)廣告颈走，按照市場定價盈利無可厚非膳灶，但是莆田系醫(yī)院顯然觸犯醫(yī)院存在的底線咱士，治病救人變?yōu)橹\財害命立由。實在不應(yīng)該！如果民營醫(yī)院能夠成為承接大多數(shù)病人的社區(qū)醫(yī)院序厉，三甲醫(yī)院的病患沖突將會大大減少锐膜，醫(yī)生將有更多的時間和精力攻克疑難雜癥。至于診治費用弛房，引入強(qiáng)制性國民醫(yī)療保險道盏，應(yīng)該可以避免過高的看病費用。
只要有心，問題一定能夠解決荷逞。怕的是借由潛在問題媒咳，以強(qiáng)制命令推行未曾經(jīng)過事實檢驗的政策方針。連自己的孩子都保不住了种远，心也就散了涩澡。
