1.?陰道菌群通常符合群落狀態(tài)類型中的一種坡椒。
對PMPM陰道菌群進(jìn)行大量獨立培養(yǎng)的研究現(xiàn)已有報道，菌群中最普遍成員的檢測頻率及其在陰道群落中的相對比例見圖1躬充。
聚類分析廣泛應(yīng)用于從數(shù)據(jù)中獲取并顯示存在幾種不同類型的類群（通常稱為群落狀態(tài)類型—CSTs所灸，詳見小貼士），包括以下幾種類群：
（1）以L. iners為主板祝；
（2）以L. crispatus為主；
（3）以L. jensenii為主走净；
（4）以L. gasseri為主券时；
（5）以G. vaginalis為主孤里；
（6）不以單一分類群為主，而是含有厭氧菌（通常包括?G. vaginalis與含（或不含）乳酸菌屬（通常是L. iners或L. gasseri）的混合類型橘洞；
（7）含有高比例的一種或多種乳酸桿菌（Lactobacillus?spp.）及陰道加德納桿菌（G. vaginalis）捌袜。在這些CSTs中，以L. iners和L. crispatus為主的CSTs是常見類型炸枣。
小貼士：
在陰道菌群中存在不同群落虏等，被劃分成五組。第一組适肠，以L. crispatus為主霍衫；第二組，以L. gasseri為主侯养；第三組敦跌，以L. iners為主；第四組逛揩，不是以乳酸菌屬（lactobacilli）為主柠傍，而是以一些厭氧菌屬為主；第五組辩稽，以L. jensenii為主惧笛。隨后將這些群落稱為群落狀態(tài)類型（CSTs）。
進(jìn)一步研究表明逞泄，CST IV（即第四組）可以分成兩個CSTs—CST IV A和CST IV B患整。CST IV A的特點是L. crispatus、L. iners或其他乳酸菌屬的比例不高喷众，而厭氧球菌屬（Anaerococcus）并级、棒狀桿菌屬（Corynebacterium）、芬戈爾德菌屬（Finegoldia）或鏈球菌屬（Streptococcus）等屬的比例則很低侮腹。CST IV B有較高比例的阿托波氏菌屬（Atopobium）以及其他幾個屬嘲碧，如普氏菌屬（Prevotella）、小單孢菌屬（Parvimonas）父阻、纖毛菌屬（Sneathia）愈涩、加德納菌屬（Gardnerella）、動彎桿菌屬（Mobiluncus）或嗜胨菌屬（Peptoniphilus）加矛。其他研究人員建議將CST IV分成三個甚至四個亞群履婉。
雖然CST IV各亞群的命名方式在不斷變化，但其他主要CSTs的命名方式?jīng)]有改變斟览，在文獻(xiàn)中被廣泛使用毁腿。
2.健康人陰道菌群并非總是以乳酸菌為主
與之前認(rèn)為的健康陰道菌群是以乳酸菌為主的觀點相反，在大約25%的健康PMPM女性中檢測到三種不以乳酸菌為主的CSTs，表明以乳酸菌為主的概念不再成立已烤。上述類群中經(jīng)常出現(xiàn)的其他成員包括陰道阿托波氏菌（Atopobium vaginae）鸠窗、埃格特菌屬（Eggerthella）、動彎桿菌屬（Mobiluncus）胯究、毛螺菌科（Lachnospiraceae）（包括BVAB1-3種）稍计、小桿菌屬（Dialister）、巨球形菌屬（Megasphaera）裕循、小單孢菌屬（Parvimonas）（以前是消化鏈球菌屬[Peptostreptococcus]）臣嚣、韋榮氏球菌屬（Veillonella）、鏈球菌屬（Streptococcus）剥哑、葡萄球菌屬（Staphylococcus）硅则、孿生球菌屬（Gemella）、普氏菌屬（Prevotella）株婴、卟啉單胞菌屬（Porphyromonas）怎虫、擬桿菌屬（Bacteroides）、纖毛菌屬（Sneathia）督暂、纖毛菌屬（Leptotrichia）、支原體屬（Mycoplasma）穷吮、尿素支原體（Ureaplasma）和埃希氏-志賀菌屬（Escherichia/Shigella）逻翁。雖然這些CSTs的物種組成異常不同，所有這些類群的共同點是能夠產(chǎn)生大量乳酸并因此維持陰道酸性pH值捡鱼。這是因為每個群落中的優(yōu)勢屬（乳酸桿菌屬[Lactobacillus]八回，阿托波氏菌屬[Atopobium]，鏈球菌[Streptococcus]驾诈，巨球型菌[Megasphaera]和纖毛菌屬[Leptotrichia]）都是乳酸的生產(chǎn)者缠诅，且處于功能冗余狀態(tài)。
其中一些CSTs乍迄，如以L. iners為主的CST管引，在短時間內(nèi)變化明顯；而其他CST（以L. crispatus或L. gasseri為主的CST）顯示出較強(qiáng)的穩(wěn)定性闯两。菌群組成和穩(wěn)定狀態(tài)下的波動主要受目前所處的群落類型褥伴、月經(jīng)周期和性活動的影響。然而漾狼，群落組成可能發(fā)生變化重慢，但這并不一定意味著群落的整體功能受到影響，因為群落的波動通常僅涉及有限的逊躁、不同的產(chǎn)乳酸細(xì)菌物種相對優(yōu)勢的變化似踱。
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