一、陽明病寒證(二)
【9.17】陽明病烁峭,不能食容客,攻其熱必噦。所以然者约郁,其人本虛缩挑,胃中冷故也。
1鬓梅、陽明病吃不下飯调煎,這是中寒的陽明病。如果用涼藥去治療(比如三個承氣湯)是不合適的己肮,如果用了病人就會噦士袄。
2、這個打嗝或者嗝氣的這種狀態(tài)谎僻,就是胃上面一頂一頂?shù)哪欠N狀態(tài)有出來娄柳,這就叫噦。
3艘绍、因為這個人本來就是虛的赤拒,他的整個消化道腸子也算(胃中)太冷了。這時候可以用白虎湯加減诱鞠,因為里面有石膏是作用到肌肉的挎挖,可以在不影響消化道的情況下退燒。
4航夺、如果胃發(fā)冷蕉朵,開始嗝氣,因為腸胃虛的嗝氣阳掐,這時候四逆湯始衅,理中湯,吳茱萸湯也可以用缭保,用的時候外掛石膏知母汛闸。
5、陽明病,白虎湯證和調(diào)胃承氣湯證艺骂,兩個藥都有效诸老。
(9.18)陽明病,脈遲食難用飽,飽則微煩,頭眩钳恕,必小便難别伏,此欲作谷疸吮廉,雖下之,腹?jié)M如故畸肆,所以然者宦芦,脈
遲故也。
1轴脐、脈遲的狀況下调卑,癥狀是吃東西多吃兩口就會發(fā)煩,且頭昏大咱,眼睛一發(fā)黑——代表人的身體原來的體質(zhì)多半是偏寒偏濕的恬涧。
2、煩證有的時候來自于熱碴巾,有時來自于陽不勝陰溯捆,如果脾胃已經(jīng)被濕或痰飲拖住了,吃完東西消化的時候身體就會覺得煩厦瓢。
3提揍、濕跟痰飲體質(zhì)的時候小便必難,是因為身體水代謝走不動煮仇,所以小便會減少劳跃。
4、谷疸是寒濕型的黃疸浙垫,即消化機能很煩刨仑,食物堆積引發(fā)的黃疽——茵陳蒿湯加附子(茵陳蒿湯是寒涼藥,所以要加味)
5夹姥、一般濕氣太重,痰飲太多不可
用下法,杉武,但脈不是遲脈,而是滑而有力的脈就可用下法。
( 9.20)陽明病,反無汗,而小便利蚌吸,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳十拣,不嘔封拧,手足不厥者志鹃,頭不痛。
1泽西、發(fā)高燒,手腳冷曹铃,咳嗽,嘔吐捧杉,這種人一定“苦頭痛”陕见,即頭痛讓他感到非常受折磨——會苦的頭痛秘血,只有一個藥證,就是吳茱萸评甜。
2灰粮、無汗,小便不利——代表他本身是一個偏濕偏痰飲多的體質(zhì)。
3忍坷、一個肝陰實底子的人遇到消化軸太熱,肝膽本身都比較陰買的受J這個熱,容易塞住粘舟,所以有嘔逆,咳嗽佩研,頭痛三證并見的狀態(tài)柑肴。
4、頭痛,嘔逆旬薯,咳嗽晰骑,如果舌苔黃就是寒包火——吳茱萸湯加大黃;
(1)頭痛比較明顯是吳茱萸湯;
? (2)熱像明顯是吳茱萸湯+石膏大黃。
二绊序、陽明病虛癥
(9.19)陽明病,法多汗硕舆,反無汗,其身如蟲行皮中狀者骤公,此以久虛故也岗宣。
1、陽明病淋样,發(fā)燒耗式,可是不出汗,反而身上發(fā)癢——代表人的體質(zhì)是虛勞底趁猴,大小承氣湯和調(diào)胃承氣湯都太猛刊咳,要用人參白虎湯清熱。
2儡司、不出汗娱挨,又發(fā)癢的便秘要用下法:豬膽汁灌腸,蜂蜜煎導(dǎo)大便或吃麻子仁丸捕犬。
3跷坝、如果病人看起來表氣很虛,陽明病好像發(fā)不出來碉碉,用防己黃芪湯柴钻。
三、陽明病其他證
1.熱擾胸膈證(9.21)陽明病垢粮,但頭眩,不惡寒故能食;若咳者贴届,其人必咽痛;不咳者,咽不痛。
⒉濕熱發(fā)黃證(9.22)陽明病,無汗毫蚓,小便不利占键,心中懊惱者,身必發(fā)黃元潘。
(1)懊惱——三焦不通的狀態(tài)畔乙,是因為熱邪彌漫于三焦。
(2)治肝炎——用梔子讓肝把膽汁擠出來翩概,把膽管噴開,清三焦熱啸澡,膽汁通了肝炎也退得快!
(3)水道不通用五苓散,發(fā)黃用茵
陳蒿氮帐,兩者都有用茵陳五苓散嗅虏。
3.濕熱發(fā)黃證(9.23)陽明內(nèi),飲火,額上微汗出上沐,而小便不利者皮服,必發(fā)黃。
4.陽明病熱證(9.24)陽明病,脈浮而大者参咙,必潮熱龄广,發(fā)作有時,但浮者蕴侧,必自汗出择同。
5.陽明病血證(9.25)陽明病,口燥,但欲漱水净宵,不欲咽者敲才,此必鯉。
6.陽明病轉(zhuǎn)機(9.26)陽明病择葡,本自汗出紧武,醫(yī)更重發(fā)汗,病已差敏储,尚微煩不了了者阻星,此必大便鞭故也。已亡津液已添,胃中干燥妥箕,故令大便鞭,當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行更舞,則知大便不久必出畦幢。所以然者,以小便數(shù)少,津液當還入胃中疏哗,故知不久必便也呛讲。
四禾怠、陽明病治禁
(9.27)傷寒返奉,嘔多贝搁,雖有陽明證,不可攻之芽偏。
1雷逆、雖然已經(jīng)在發(fā)高燒,脈也洪大,但如果嘔吐很多的話,有幾個可能性污尉。
(1)偏到少陽去了;嘔多可能是因為能量離開消化軸膀哲,去陽明區(qū)發(fā)燒了。
(9.28)陽明病,心下鞭滿者被碗,不可攻之某宪。攻之,利遂不止者死锐朴,利止者愈兴喂。