一拱她、陽明病寒證(二)
9.17陽明病,不能食扔罪,攻其熱必噦秉沼,所以然者,其人本虛矿酵,胃中冷故也
噦:打嗝或者嗝氣唬复,胃一頂一頂?shù)臓顟B(tài),肚子冷就容易打嗝全肮,需要用暖藥敞咧,說明胃寒
胃中:指整個消化系統(tǒng)
陽明病,發(fā)燒辜腺,脈洪大休建,沒胃口,能量因為在陽明區(qū)塊作戰(zhàn)评疗,整個消化軸已經(jīng)沒有能量了测砂。——用白虎湯加減
腸胃虛的嗝氣百匆,可以用四逆湯砌些,理中湯,吳茱萸湯加匈,外掛石膏之母存璃。或者用白虎湯加蒼術(shù)矩动,干姜有巧。
陽明經(jīng)傳到葛根,再傳白虎悲没,傳變得很快篮迎。
白虎湯證和調(diào)胃承氣湯證男图,要分辯是消化道的熱還是肌肉的熱。
9.18 陽明病甜橱,脈遲逊笆,食難用飽,飽則微煩岂傲,頭眩难裆。必小便難,此欲作谷疸镊掖,雖下之腹?jié)M如故乃戈,所以然者,脈遲故也亩进。
陽明的標準脈:洪大症虑,且數(shù)而有力。
煩是體內(nèi)有濁氣归薛,濕氣谍憔。
9.19陽明病,法多法主籍,身容如蟲行皮中仗著习贫。遲遲已虛故也。
陽明病發(fā)燒千元,不出汗苫昌,反而身上發(fā)癢,說明病人的體質(zhì)是一個虛勞的底——人參白虎湯清熱
9.20陽明病诅炉,反無汗蜡歹,而小便利,二三曰嘔而咳涕烧,手足厥者月而,必苦頭痛,若不咳不嘔i.议纯,手足不厥者
小便不利父款,無汗,是三焦水道不通
咳嗽代表氣上沖
陽明病是比較干而熱的病
“苦頭痛”:血虛頭痛瞻凤,風(fēng)邪頭痛憨攒,陰陰地痛,屬膽火上逆阀参,導(dǎo)致嘔逆肝集,咳嗽,頭痛蛛壳,三證并見的狀態(tài)
手腳冷是肝膽之氣郁結(jié)
舌苔是黃杏瞻,寒包火的舌苔是黃的
頭痛比較明顯的所刀,開吳茱萸湯;熱象很明顯捞挥,吳茱萸湯掛石膏掛大黃浮创。手腳冰冷,或者有一些少陽的癥狀砌函,開四逆散斩披;少陽之火塞上來,用柴胡龍骨牡蠣湯讹俊,可以開郁垦沉,也可以清熱
二、熱擾胸膈證
【9.21】陽明病劣像,但頭眩乡话,不惡寒摧玫,故能食耳奕;若咳者,其人必咽痛诬像;不咳者屋群,咽不痛。
不頭痛了坏挠,頭昏著昏著芍躏,而且沒有冷的現(xiàn)象,能吃飯降狠,說不怕冷对竣,能吃,是熱底的陽明病
陽明病的咳都“氣往上沖":陽明病的咳嗽跟肺有水不太有關(guān)系榜配,是有熱邪向上沖的時候否纬,挑動這個氣逆才會咳。陽明病的咽痛蛋褥。是熱氣上沖临燃。順便把咽喉燒壞。標志熱氣的上沖
火上逆烙心,走肝膽膜廊,用三黃瀉心湯壓火,陽明之熱沿少陽而上用柴白湯淫茵,柴胡白虎湯
陽明有熱爪瓜,干燥燥熱之氣上來,——竹葉石膏湯匙瘪,再加味铆铆,麥冬炬转,加玄參,玄參是治這個上飄之火
真正陽明病猛的時候要用大量石膏
三算灸、濕熱發(fā)黃證
9.22陽明病扼劈,無汗,便不利菲驴,心中懊病發(fā)黃
“心中懊憹者荐吵,身必發(fā)黃”,“心中懊憹”是梔子證赊瞬。所以這個三焦水道不通先煎,是梔子湯證的熱郁,梔子專清三焦郁火巧涧,郁悶之火
懊憹薯蝎,說明三焦不通的狀態(tài)是因為熱邪彌漫于三焦。
少陽篇的三焦是膜網(wǎng)跟淋巴谤绳,
發(fā)黃之后占锯,癥狀會偏到用梔子的那幾個方;心中懊憹缩筛,就是三焦水道不通是先決條件消略,濕會悶成黃疸
水道不通,又發(fā)黃瞎抛,水道不通用五苓散艺演,發(fā)黃用茵陳蒿——茵陳五苓散
9.23陽明病,被火桐臊,額上微汗出胎撤,而小便不利的。必發(fā)黃
被用了火療法断凶,就會變成頭上出汗的狀態(tài)伤提,也說明三焦不通。
指向溶血型黃疸——麻黃連翹赤小豆湯
四懒浮、陽明病熱證
9.24陽明病飘弧,脈浮而大者,必潮熱砚著,發(fā)作有時次伶,但浮者,必自汗出
潮熱就是像海潮一樣稽穆,很有規(guī)律冠王,在固定的時間發(fā)高燒
脈浮而大,浮得寬寬的舌镶,脈跳得很大的幅度柱彻,代表熱度是比較高的豪娜,就要往燥化的方向了。
脈只是浮哟楷,那脈浮都到表面瘤载,代表衛(wèi)強而營虛,營虛者卖擅,營血不足鸣奔,就會盜汗,陰虛的人會盜汗惩阶,睡著了會出汗挎狸。
五、陽明病血證
9.25陽明病断楷,口燥锨匆,但欲漱水,不欲咽者冬筒,此必衄
陽明病恐锣,嘴巴干是當然的,口喝账千,因為消化軸熱侥蒙,胃口會很大
寒證的陽明病:不會渴到口燥這么嚴重匀奏,是一個偏熱證,人發(fā)干学搜,覺得要喝水娃善∪鹋澹可是,喝到嘴巴瘫寝,抿兩下稠炬,不想吞下去了,意味著熱是有熱暮屡,可是熱卻不在氣分毅桃。
是陽明經(jīng)表的白虎湯證,或者是陽明腑的承氣湯證衫嵌,都是水喝得下去的彻秆,都是氣分的熱掖棉。
喝到冷水不想吞,代表消化軸沒有那么熱耻讽∨撩蓿口渴熱,熱在血分香伴,叫做溫病了,人血分有熱的癥狀是流鼻血具帮。
六低斋、陽明病治禁
【9.27】傷寒嘔多,雖有陽明證掘猿,不可攻之唇跨。
嘔吐很多的幾個可能性:
第一,偏到少陽去改橘,如果病邪在少陽的膜網(wǎng)之間政勃,用下法沒有用,有掛到少陽就不能用下法讽挟。
第二丸冕,嘔多是因為能量離開了消化軸胖烛,去在陽明區(qū)發(fā)燒,所以消化軸冷掉众旗,嘔多也可能是吳茱萸湯證贡歧,小半夏湯證赋秀。
【9.28】陽明病,心下鞕滿者猎莲,不可攻之绍弟。攻之,利遂不止者死樟遣,利止者愈。
胃很脹滿郭脂,需要判斷:脹滿,是虛的不消化的脹滿展鸡,還是小結(jié)胸
虛的鞕滿就會打壞,小結(jié)胸病還可能打到一點埃难。
用下法,人參要加很多涡尘。大便不通真要用下法的時候忍弛,一方面下要用清的,一方面人參要加多考抄,甚至加一個理中湯细疚,就把它補住