老年人的神經(jīng)系統(tǒng)老化與心理行為的變化

  老年人的神經(jīng)系統(tǒng)老化 老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的老化嫌佑,主要表現(xiàn)為腦組織重量減輕和腦細(xì)胞總數(shù)的減少。人進(jìn)入老年后迅箩,腦組織逐漸出現(xiàn)萎縮,致重量減輕处铛,腦容積縮小饲趋,腦血流量減少。據(jù)報(bào)道人腦的重量由成熟期高峰至老年高齡約減少6%~11%撤蟆,腦細(xì)胞總數(shù)約減少10%~17%奕塑,大腦皮層區(qū)的腦細(xì)胞數(shù)減少甚至可達(dá)45%,小腦約減少25%家肯,每分鐘每100克腦組織的血流量由79毫升下降至46毫升龄砰,耗氧率由3.7毫升減至2.7毫升。由此讨衣,老年人可出現(xiàn)一系列腦功能换棚、心理和智能等方面的相關(guān)變化。

  老年人顱神經(jīng)和外周神經(jīng)的老化反镇,使神經(jīng)介質(zhì)循神經(jīng)傳導(dǎo)速度減低固蚤,而血管內(nèi)膜增生導(dǎo)致管腔狹窄和血供不足,亦可引起神經(jīng)系統(tǒng)變性和功能下降歹茶。故隨著老年人增齡夕玩,聽(tīng)覺(jué)你弦、視覺(jué)、觸覺(jué)和位置覺(jué)等敏感性降低燎孟,向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)以及從中樞反饋的信息量均有減少禽作,傳導(dǎo)速度變慢,反射遲鈍揩页。因此旷偿,老年人只能勝任節(jié)奏較慢和活動(dòng)量輕的工作。

  不過(guò)碍沐,人類(lèi)的神經(jīng)系統(tǒng)有較高的反應(yīng)性和良好的適應(yīng)能力狸捅。減少了的神經(jīng)細(xì)胞常可由剩余的神經(jīng)細(xì)胞調(diào)動(dòng)其潛力累提,補(bǔ)償其功能尘喝。許多老年人的智能并不與增齡呈同步下降,可繼續(xù)承擔(dān)較大的負(fù)荷斋陪,維持較高水平的智力活動(dòng)朽褪。日常生活中,我們常能看到許多老年人鶴發(fā)童顏无虚,仍然頭腦清晰缔赠,談吐有序,思維活躍友题、反應(yīng)敏捷嗤堰,這些均表示老年人的神經(jīng)功能獲得良好適應(yīng),呈現(xiàn)代償充分的現(xiàn)象度宦。

  神經(jīng)系統(tǒng)老化引起的老年人心理踢匣、行為變化 表現(xiàn)于下述各方面:

  記憶和學(xué)習(xí) 老年人一般先出現(xiàn)程度不同的“近記憶”衰退,對(duì)“遠(yuǎn)記憶”常保持較久戈抄,這是多數(shù)老年人生理性神經(jīng)系統(tǒng)老化的現(xiàn)象离唬,不足為怪。隨著年齡繼續(xù)增大划鸽,腦萎縮進(jìn)一步加重输莺,才出現(xiàn)“遠(yuǎn)記憶”逐漸減退。

  “近記憶”衰退即對(duì)瞬時(shí)記憶和短時(shí)記憶衰退裸诽。平時(shí)常見(jiàn)到一些老年人嫂用,如把老光眼鏡架在額前而還在到處尋找自己的眼鏡;或把剛放在桌子上的一串鑰匙一轉(zhuǎn)身就忘了崭捍;昨天做過(guò)什么事尸折,甚至剛才說(shuō)過(guò)什么話(huà),也可以忘得一干二凈殷蛇。這些現(xiàn)象都是“近記憶”減退的結(jié)果实夹。反之橄浓,對(duì)很久以前的事,特別對(duì)留下深刻印象或饒有興趣的事亮航,還可以記得很清楚荸实,歷歷在目,如數(shù)家珍缴淋。過(guò)去已數(shù)十年的事准给,如什么時(shí)候結(jié)婚,什么情況下參軍和入黨重抖,都還記得一清二楚露氮。此外,對(duì)不熟悉钟沛、需“強(qiáng)記”的內(nèi)容畔规,如電話(huà)號(hào)、郵政編碼和門(mén)牌樓層等不容易記住恨统,但與生活有關(guān)或有邏輯聯(lián)系的事情則記憶較好叁扫。

  同記憶有密切關(guān)系的學(xué)習(xí),一部分老年人也會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難畜埋。如果學(xué)習(xí)內(nèi)容循序漸進(jìn)莫绣,速度適中或較慢,老年人的學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)好些悠鞍;如果節(jié)奏緊張对室,進(jìn)度很快,學(xué)習(xí)成績(jī)就差些咖祭,甚至無(wú)法適應(yīng)或不能繼續(xù)學(xué)習(xí)软驰。如果學(xué)習(xí)的內(nèi)容和事例與老年人的生活經(jīng)驗(yàn)相關(guān),則較易理解和記住心肪,學(xué)習(xí)成績(jī)同年輕人比毫無(wú)遜色;若學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)老人來(lái)說(shuō)較新穎或陌生纠吴,會(huì)使老年人不易適應(yīng)硬鞍,感覺(jué)奇特而茫然,學(xué)習(xí)成績(jī)比年輕人就差得多戴已。如果新觀點(diǎn)固该、新思維與老年人過(guò)去的看法有矛盾,甚至完全對(duì)立糖儡,老年人則很難接受伐坏。因此,一般老年人對(duì)新鮮事物認(rèn)識(shí)和理解較慢握联。

  上述這些現(xiàn)象尚不影響老年人的正常生活桦沉。由于老年人的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富每瞒,邏輯思維保持良好,在需要記憶某些事情時(shí)纯露,應(yīng)注意工作方法剿骨,揚(yáng)長(zhǎng)避短,盡可能將所要記憶的材料納入自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)中埠褪,積極思維浓利,加深理解,反復(fù)學(xué)習(xí)钞速,多實(shí)踐贷掖,多應(yīng)用。如果工作仍較多渴语,容易遺漏或搞亂苹威,可隨身備一記事本,將所要辦的事順序記錄遵班,常能給老年人帶來(lái)方便屠升,彌補(bǔ)因近記憶較差的不足,平時(shí)則勤于用腦狭郑,注意營(yíng)養(yǎng)腹暖,保持身心愉快,適度腦力和體力鍛煉翰萨,持之以恒脏答,這也是保持記憶能力和延緩記憶力衰退的綜合措施。

  感覺(jué)和知覺(jué) 隨著年齡增長(zhǎng)亩鬼,老年人的瞳孔變小殖告,眼角膜和晶體透明度降低(若感模糊不清則有患白內(nèi)障的可能),外界光度能到達(dá)老年人眼內(nèi)的網(wǎng)膜大為減少雳锋。通常60歲的老人黄绩,其視覺(jué)感光度只有20歲青年人的1/3,常使老年人感光度不夠玷过。走路時(shí)光線(xiàn)要明亮些爽丹,閱讀時(shí)燈光要稍強(qiáng)些。特別在清晨和傍晚辛蚊,在陰暗處或樓梯口粤蝎,老年人常感到光度不足。

  聽(tīng)力下降在老年人更為普遍袋马。據(jù)報(bào)道65至74歲老人中13%有聽(tīng)覺(jué)遲鈍初澎,75歲以上的26%有聽(tīng)覺(jué)缺陷。高頻音衰退的程度比低頻音出現(xiàn)得早而且明顯虑凛。80歲時(shí)日常交談碑宴,語(yǔ)言理解比青壯年下降25%或更甚软啼。講話(huà)快,內(nèi)容新墓懂,言句復(fù)雜焰宣,周?chē)衅渌蓴_聲音(如別人在談話(huà)或無(wú)線(xiàn)電在廣播等),老年人的聽(tīng)力障礙表現(xiàn)得尤為突出捕仔。

  其他如味覺(jué)匕积、嗅覺(jué)和觸覺(jué)等在老年人中都有程度不同的減退。

  老年人應(yīng)對(duì)這些改變有正確認(rèn)識(shí)并正確對(duì)待榜跌。有的老年人覺(jué)得自己耳聾眼花闪唆,食之無(wú)味等,為之訴苦不迭钓葫。其實(shí)都是老年人知覺(jué)和感覺(jué)下降的直接結(jié)果悄蕾。日久會(huì)使老年人與周?chē)h(huán)境的交流出現(xiàn)困難,會(huì)有對(duì)周?chē)l(fā)生的事物產(chǎn)生與已無(wú)關(guān)的感覺(jué)础浮。有的人感到孤獨(dú)和淡漠帆调,有的人出現(xiàn)多疑和易怒,導(dǎo)致不良的心理反應(yīng)豆同。應(yīng)在可能的情況下番刊,調(diào)適這些不良的心理障礙。老年人雖然感覺(jué)不靈敏影锈,但長(zhǎng)期的工作經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)造詣可以幫助人們深刻思考和精細(xì)地分析事物本質(zhì)芹务。老年人的知識(shí)更新和對(duì)新生事物提高認(rèn)識(shí)同樣應(yīng)取積極態(tài)度,這也是克服心理障礙的重要手段鸭廷。

  反應(yīng)和動(dòng)作 老年人對(duì)周?chē)挛锏淖兓磻?yīng)稍慢一些枣抱,動(dòng)作遲緩一點(diǎn)都是很常見(jiàn)的自然現(xiàn)象。當(dāng)老年人面前出現(xiàn)一位久別的老友或是陌生人時(shí)辆床,常需審視良久佳晶,才能反應(yīng)過(guò)來(lái)。

  且常難于適應(yīng)節(jié)律緊湊和速度迅捷的工作讼载。如果情況許可有較充裕的時(shí)間可供思考和操作宵晚,老年人較青壯年做得也許慢一步,但往往更精細(xì)吱型、更正確,出現(xiàn)的錯(cuò)誤較少陨仅,如果需要快速?zèng)Q斷和即時(shí)反應(yīng)時(shí),老年人就會(huì)無(wú)法應(yīng)付咪鲜,做得既慢又易出現(xiàn)差錯(cuò)。城市中老年人容易受交通事故損害,與老人無(wú)法瞬間作出回避危險(xiǎn)和保護(hù)自己的正確反應(yīng)有關(guān)。而日常生活中有充裕時(shí)間而不需忽忙完成的事苔咪,如閱讀夹界、寫(xiě)作鸠踪、下棋目锭、作畫(huà)、養(yǎng)鳥(niǎo)和護(hù)花等惨缆,老年人都可以做得很好捣染。根據(jù)各人的健康狀況,從事些力所能及的活動(dòng)和工作臼膏,借以怡養(yǎng)身心始鱼。完全沒(méi)有必要悲觀消極卖氨、自尋煩惱。

  思維和智力 評(píng)價(jià)一個(gè)人的思維和智力是十分復(fù)雜的專(zhuān)門(mén)學(xué)問(wèn)。對(duì)老年人來(lái)說(shuō),思維和解決問(wèn)題的能力在各人之間存在著明顯的差異氓仲。有的老年人對(duì)概念、邏輯推理和分析判斷的能力即使已屆高齡欢顷,仍能始終保持較高的水平,而另一些人隨著增齡捉蚤,思維能力和智力則逐步衰退缆巧。這種存在于同是老人之間的差別陕悬,顯然同全身衰老和健康狀態(tài)的好壞有關(guān)枝誊,但是同時(shí)也同生活方式、工作態(tài)度和文化素養(yǎng)等因素有很大關(guān)系椭更。勤奮好學(xué)哪审、關(guān)心周?chē)h(huán)境的改變,研究新鮮事物的規(guī)律舌狗,主動(dòng)思考叽奥,努力實(shí)踐,適應(yīng)已經(jīng)變化的客觀狀況痛侍,常能使人保持良好的智力狀態(tài)朝氓。高齡老人的體力活動(dòng)受到限制魔市,但“健康”老人的腦力活動(dòng),仍可與青壯年人媲美而并不遜色赵哲。

  這樣的例子在古代和現(xiàn)代待德,國(guó)內(nèi)和國(guó)外都是屢見(jiàn)不鮮的。如俄國(guó)文豪托爾斯泰于82歲寫(xiě)完小說(shuō)“我不能沉默”枫夺,意大利雕塑泰斗米開(kāi)朗基羅于88歲設(shè)計(jì)圣瑪麗教堂将宪,德國(guó)詩(shī)人哥德81歲完成長(zhǎng)詩(shī)“浮士德”,美國(guó)黑人作家杜波依斯93歲完成了長(zhǎng)篇小說(shuō)“黑色的火焰”三部曲橡庞。我國(guó)唐代名醫(yī)孫思邈百歲后完成其第二部中醫(yī)巨著“千金翼方”较坛,成為中醫(yī)藥寶庫(kù)中的珍品。近代文學(xué)巨匠巴金80多歲仍勤奮創(chuàng)作扒最,90歲以后仍為“現(xiàn)代文學(xué)博物館”出謀劃策丑勤;著名兒童作品作家冰心女士已94歲還時(shí)時(shí)不忘創(chuàng)作;人民音樂(lè)家賀綠汀也在80多歲時(shí)到邊疆采風(fēng)吧趣,90歲后仍為普及音樂(lè)教育出力法竞;至于105歲壽星朱屺瞻老畫(huà)家還在作畫(huà),聞名世界再菊。在各條戰(zhàn)線(xiàn)上的許多老年人迄今仍在精力旺盛地指導(dǎo)科研和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)爪喘,為我國(guó)的繁榮昌盛繼續(xù)作出貢獻(xiàn)。

  個(gè)性特征 一個(gè)人心理個(gè)性的特征纠拔,從幼年生長(zhǎng)發(fā)育開(kāi)始并在特定的環(huán)境影響下逐漸地形成秉剑。老年人的個(gè)性特征通常是青壯年時(shí)期原有性格的延續(xù)、加強(qiáng)稠诲、發(fā)展和變化侦鹏,都是經(jīng)歷常年累月的生活、學(xué)習(xí)臀叙、與人交往和適應(yīng)環(huán)境略水,慢慢積累而形成之特定的氣質(zhì),性格特征往往比較穩(wěn)定劝萤。所謂“江山易改渊涝,本性難移”、“冰凍三尺床嫌,非一日之寒”跨释,意謂老年人已經(jīng)形成的個(gè)性是不會(huì)輕易出現(xiàn)巨大變化的,例如自信厌处、神經(jīng)敏感或情緒安定與否鳖谈、能否與人相處或善于交際等個(gè)性,都是比較穩(wěn)定的阔涉;而迅速反應(yīng)缆娃、精力充沛捷绒、自我控制能力等則因年齡的增長(zhǎng)而有所下降。這些變化到了75~80歲的老人就顯現(xiàn)出來(lái)了贯要,但各人之間暖侨、不同性別之間是各不相同的。各人所處的社會(huì)環(huán)境崇渗、經(jīng)濟(jì)狀況和健康水平都會(huì)影響老年人的個(gè)性發(fā)展它碎。

  老年人總是小心謹(jǐn)慎,個(gè)性保守和固執(zhí)显押。但心理學(xué)家卻證明,這些個(gè)性特征只是相對(duì)而言傻挂,是有條件的乘碑。老年人在強(qiáng)烈的激勵(lì)機(jī)制鼓動(dòng)下,也能敢冒風(fēng)險(xiǎn)金拒,深思熟慮并不就是固執(zhí)刻板兽肤。個(gè)性“難移”并不是不能改變,老年人只要加強(qiáng)自身品性修養(yǎng)绪抛,某些因年齡增長(zhǎng)而帶來(lái)個(gè)性弱點(diǎn)资铡,經(jīng)過(guò)努力也是可以克服和改善的。

  老年人的行為改變 老年人的性格與青壯年時(shí)代的個(gè)性有十分密切的關(guān)系幢码,腦組織退化變性尚在輕度階段笤休,常不出現(xiàn)行為偏異。隨著年齡繼續(xù)增長(zhǎng)症副,腦組織進(jìn)一步衰老店雅,腦功能障礙進(jìn)一步加重,其性格和行為就出現(xiàn)異常變化贞铣。例如處事認(rèn)真的人闹啦,可以變得生硬固執(zhí),甚至急躁怪辟辕坝;好清高高雅的人窍奋,可發(fā)展成不理睬別人,獨(dú)善其身酱畅。有的老人可變得與既往截然不同琳袄,如若兩人。例如和藹可親和性格隨和的圣贸,可變得嫌惡別人挚歧,甚至任性粗野;作風(fēng)正派和意志堅(jiān)定的吁峻,也可變得輕浮庸俗滑负。對(duì)這些老年人的性格和行為改變在张,周?chē)娜藨?yīng)予以體諒和同情。但作為老人本身亦應(yīng)有點(diǎn)自知之明矮慕,加強(qiáng)自身控制力帮匾,避免性格上原來(lái)較隱蔽的弱點(diǎn),向極端方向發(fā)展而暴露無(wú)遺痴鳄。至于腦功能進(jìn)一步惡化瘟斜,或進(jìn)入“早老性癡呆”時(shí),出現(xiàn)表情冷漠痪寻、智力下降螺句、搞不清時(shí)間和地點(diǎn)(定向障礙)、不能進(jìn)行數(shù)字計(jì)算等應(yīng)該去找專(zhuān)科醫(yī)師咨詢(xún)和指導(dǎo)橡类。


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