龍膽瀉肝湯合二妙丸友酱、五子衍宗丸加減治療無(wú)精子癥
談某某，男柔纵，31歲缔杉，1990年5月6日初診「榱希婚后5年或详，與愛(ài)人同居未孕，女方檢查未發(fā)現(xiàn)異常郭计，患者多次檢查均告無(wú)精子霸琴，屢用溫腎壯陽(yáng)或滋腎填陰之劑無(wú)效，特來(lái)求治昭伸。
癥見(jiàn)：患者形體稍胖梧乘，腰酸痛，間或尿頻尿急庐杨，尿后余瀝选调，陰囊濕夹供，會(huì)陰部略感酸脹。
精液常規(guī)總量5mL仁堪，液化差哮洽，未發(fā)現(xiàn)精子，膿細(xì)胞滿視野枝笨，白細(xì)胞(++)袁铐，會(huì)陰部壓痛(+)揭蜒。
西醫(yī)診斷：
(1)慢性前列腺炎横浑；
(2)男性不育(無(wú)精子癥)。
舌脈：舌淡紅屉更，苔白徙融，中心黃，脈滑數(shù)瑰谜。
辨證：濕熱郁結(jié)下焦欺冀，干擾精室，發(fā)為不育萨脑。
治法：清利精室隐轩，佐以化瘀益精。
處方：【龍膽瀉肝湯合二妙丸渤早、五子衍宗丸加減】职车。
蒼術(shù)10克，黃柏10克鹊杖，龍膽草10克悴灵，山梔10克，車前仁10克骂蓖，覆盆子10克积瞒，赤芍10克，丹皮10克登下，菟絲子15克茫孔，枸杞15克，丹參15克被芳，蒲公英30克缰贝，銀花30克。
水煎服筐钟，每日1劑揩瞪。
進(jìn)藥4周后，尿頻尿急篓冲、腰酸李破、苔黃膩等癥基本控制宠哄。
復(fù)查精液常規(guī)：見(jiàn)少許精子，膿細(xì)胞及白細(xì)胞均明顯減少嗤攻。
投藥初見(jiàn)成效毛嫉，生精可望。
原方增減：
龍膽草10克妇菱，山梔10克承粤，車前仁10克，覆盆子10克闯团，赤芍10克辛臊，丹皮10克，菟絲子15克房交，枸杞15克彻舰，丹參15克，蒲公英30克候味，銀花30克刃唤，露蜂房15克，水蛭6克白群。
繼服4周后尚胞，復(fù)查精液常規(guī)：
精子計(jì)數(shù)4.5×10?/mL，死精子100%帜慢，膿細(xì)胞0~3笼裳、白細(xì)胞1~7/HP。
病情已有起色崖堤。
原方增減：
龍膽草10克侍咱，山梔10克，車前仁10克密幔，覆盆子10克楔脯，赤芍10克，丹皮10克胯甩，菟絲子15克昧廷，枸杞15克，丹參15克偎箫，蒲公英30克木柬，銀花30克，露蜂房15克淹办，水蛭6克眉枕，土茯苓30克，王不留行10克，生地15克速挑。
再服6周谤牡。藥后已無(wú)自覺(jué)癥。
復(fù)查精液常規(guī)：精子總數(shù)70×10?/mL姥宝，活動(dòng)率55%翅萤，死精子45%，畸形30%腊满，液化時(shí)間30分鐘套么。白細(xì)胞均已消失。
故不更方碳蛋，再按原方繼服6周后胚泌，復(fù)查精液常規(guī)，各項(xiàng)指標(biāo)均趨正常疮蹦。
停藥觀察诸迟。
半年后其妻來(lái)就診茸炒，停經(jīng)50天愕乎，尿妊娠試驗(yàn)：陽(yáng)性，翌年產(chǎn)一男嬰壁公。
按：
種子之法感论，每多采用滋腎養(yǎng)精或溫腎壯陽(yáng)之劑，然本例系濕熱內(nèi)擾精室紊册，損害生精功能比肄，安可施滋膩溫燥?
故以清熱利濕、安奠精室為當(dāng)務(wù)之急囊陡，選用龍膽瀉肝湯芳绩、二妙丸及土茯苓、銀花撞反、蒲公英等清利下焦?jié)駸嵬咨园簿遥粢缘てざ羝⑺梧诤Α⒌ⅰ⑼醪涣粜谢钛鏊北悖遄友茏谕柩a(bǔ)腎益精笔呀。
俾濕熱得除，精室自安髓需，生精復(fù)常许师，何愁種子不成?
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