慢性腎臟病的發(fā)病率大概10-11%斋泄,每年造成至少240萬人死亡杯瞻,為了人人享有腎臟健康,腎臟健康檢查不能不做炫掐,而談到腎臟檢查魁莉,當(dāng)然自查少不了,早期體檢卒废,早期干預(yù)更重要沛厨。但是你“認識”腎臟嗎?“自查”查哪些摔认?“體檢”檢什么逆皮?
“認識我們的腎臟”
1.腎臟的位置
腎臟,俗稱“腰子”参袱,正常人有左右兩顆腎臟电谣,分別位于腰部脊柱兩旁。如果自己想立即體驗一把腎臟的位置抹蚀,教大家一種簡單的方法:站立剿牺,雙手盡量向上掐腰,兩個手掌所覆蓋的地方环壤,大概就是你兩顆腎臟對應(yīng)的位置晒来。腎臟有10厘米左右那么長,外形酷似大芒果郑现,約為一個拳頭大小湃崩。腎臟的解剖位置和形態(tài)可以參照下圖。
2.腎臟的真正功能
有人說:“腎臟的功能主要是排尿接箫,還對性功能的強弱有至關(guān)重要的作用”攒读。
腎臟排尿這個沒錯,不過辛友,腎功能和性能力的關(guān)系有待商榷薄扁,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前還沒有找到確鑿的證據(jù)可以把腎和性直接聯(lián)系起來,醫(yī)學(xué)認為:真正的性器官是睪丸和卵巢,影響你性能力的是雌雄激素邓梅、神經(jīng)脱盲、血管等多個系統(tǒng),沒腎臟什么事震放!
關(guān)于腎臟的真正功能宾毒,從大的方面講主要有兩個:
一是:排除身體廢物,以達到維持人體水殿遂、電解質(zhì)诈铛、酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。
用一個形象點的比喻:腎臟就像一臺家用凈水器墨礁,最主要的功能就是把血液里人體新陳代謝的廢物幢竹,以尿液的形式排出體外,而把人體有益的營養(yǎng)物質(zhì)保留下來恩静。如果不好理解焕毫,可以親自組裝一臺小米凈水器,看看核心部件和工作原理驶乾,你大概就明白了邑飒。
二是:內(nèi)分泌功能,生成多種激素级乐。
(1)腎臟能夠分泌促紅細胞生成素幫助骨髓造血疙咸,制造紅細胞;
(2)生成活性維生素D參與鈣和骨的代謝风科,保持骨頭的密度和健康撒轮;
(3)分泌腎素、激肽贼穆、前列腺素血管活性物質(zhì)题山,調(diào)節(jié)血壓等等。
“腎臟自查篇”
---怎么知道自己的腎臟是否生病呢故痊?
看小便泡沫的多少
發(fā)現(xiàn)尿泡沫增多時顶瞳,應(yīng)該做尿常規(guī)檢查,以明確是否有蛋白尿愕秫。
看小便是否異常浊仆,尿量是否正常
正常人24小時總尿量約1500-2000毫升,尿量明顯減少(24小時少于400毫升)提示腎功能嚴重受損豫领。
看有沒有過腰酸背痛的經(jīng)歷
腎實質(zhì)發(fā)生感染或腎盂腎炎時,會出現(xiàn)腰痛和發(fā)熱舔琅,部分病人還出現(xiàn)尿頻等恐、尿急、尿痛。
看有沒有胃口课蔬,吃啥都想吐
腎病綜合征或腎臟衰竭時會發(fā)生胃腸道水腫囱稽,出現(xiàn)胃口差、腹脹等消化功能紊亂的癥狀二跋。
看血壓是否飆升
高血壓和腎臟病是“孿生兄弟”战惊,長期的高血壓會造成腎臟損害,被稱為“高血壓腎病”扎即;而腎病也會引起高血壓吞获。
看是否面色晦暗,渾身乏力
慢性腎衰病人常有特征性的“腎病面容”谚鄙,這是因為腎功能不好時各拷,很多廢物難以從尿里排泄出去,加上促紅細胞生成素分泌減少引起腎性貧血闷营。
看有沒有浮腫
腎臟病的突出特點是水腫烤黍。水腫往往先發(fā)生于下肢、上眼瞼或者腰骶部傻盟。
以上這些都意味著你的腎臟出現(xiàn)了問題速蕊,請一定及時到醫(yī)院檢查,以免病情延誤娘赴。
“腎臟體檢篇”
---腎臟病常用哪些檢查方法
尿常規(guī)
血肌酐/血清胱抑素C等檢查规哲,也可以估算腎小球濾過率(eGFR),有一定的偏差筝闹。
腎小球濾過率的測定(mGFR)媳叨,腎功能的金標(biāo)準,準確了解腎功能关顷。
尿液檢查
化驗單上有些項目糊秆,比如:蛋白,白細胞议双,紅細胞痘番,表現(xiàn)為“+、2+平痰、3+”或是升高等等汞舱,說明腎臟可能出現(xiàn)損害。
血肌酐/血清胱抑素C測定(eGFR)
當(dāng)肌酐超過正常值的時候宗雇,你的腎功能可能也只剩一半了昂芜。必須強調(diào)的是,血肌酐沒有超過正常值赔蒲,在正常值范圍內(nèi)偏高泌神,往往也提示腎功能明顯減退良漱,尤其是女性和老年人,對此應(yīng)特別注意欢际,血肌酐并不是很敏感的指標(biāo)母市。
腎小球濾過率的測定(mGFR):腎功能的金標(biāo)準,常通過菊粉/或碘海醇的清除率檢查測定
正常腎小球濾過率(GFR):100-125ml/min/1.73m2损趋,GFR<60 ml/min/1.73m2患久,已造成大的腎臟傷害。
B 型超聲檢查
了解腎臟大小浑槽、形態(tài)蒋失、有無結(jié)石、腫瘤括荡、囊腫高镐、積水、尿路梗阻等病變畸冲。
腎臟健康 警鐘長鳴
人到中年即便沒有明顯的健康問題嫉髓,但到了40歲左右,腎臟功能也會開始逐漸衰退邑闲,每年腎小球濾過率平均下降1ml/min/1.73㎡左右算行。所以,對于腎功能正常的人群而言苫耸,更好地了解州邢、掌握與腎功能下降相關(guān)的可調(diào)控的危險因素,有利于早期發(fā)現(xiàn)和防治褪子。
一想到腎病量淌,很多人馬上聯(lián)想到最大的威脅是尿毒癥,其實嫌褪,真正發(fā)展為尿毒癥的腎病患者呀枢,只占腎病總?cè)藬?shù)中的一小部分。腎病患者的頭號殺手:心血管疾病笼痛,與大家的認知不同裙秋。相當(dāng)一部分腎病患者尚未進入終末期腎衰竭之前,就因心血管疾病致殘或致死缨伊。
心血管疾病主要影響50-60歲以上的人摘刑,但腎病可提早、加速引發(fā)心腦血管問題而導(dǎo)致死亡刻坊。比如枷恕,腎病常引發(fā)高血壓,而高血壓(可能伴有左心室肥大)谭胚,是引起心血管病的主要危險因素之一徐块;腎性貧血隶校,增加心輸出量,致使心肌缺氧蛹锰;甲狀旁腺功能亢進,鈣磷紊亂绰疤,引起血管鈣化等等铜犬。
我們可以做什么?怎樣才能讓腎臟病進展的慢一點轻庆?
俗話說癣猾,“冰凍三尺,非一日之寒”余爆,怎么預(yù)防呢纷宇?除了腎臟病的規(guī)范治療之外,更重要的是早期發(fā)現(xiàn)腎臟功能出現(xiàn)問題蛾方。對于有糖尿病像捶、高血壓、高尿酸血癥桩砰、腎結(jié)石拓春、尿路感染等疾病的高危患者亚隅,要積極治療硼莽,這些疾病得不到有效控制,都會影響到腎臟的功能煮纵,從而引發(fā)惡性循環(huán)懂鸵,嚴重威脅到我們的腎臟健康。正常健康人群行疏,建議每一到兩年體檢一次匆光,一定要包含腎功能及尿常規(guī)檢查。