姓名：傅高鳴 學(xué)號(hào)：16140288007
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【嵌牛導(dǎo)讀】：如果說(shuō)腎臟移植、心臟移植是幫助患者延續(xù)生活品質(zhì)赠摇，那么子宮移植完成的是生命的延續(xù)固逗，更是希望的傳遞浅蚪。一個(gè)小生命的誕生，凝聚了科學(xué)的力量烫罩，更是人與人之間的信任與希冀惜傲。
【嵌牛鼻子】：子宮移植
【嵌牛提問(wèn)】：子宮移植所面臨的困難有哪些？
【嵌牛正文】：
2016 年 9 月贝攒，一位年輕的女性在美國(guó)貝勒大學(xué)達(dá)拉斯醫(yī)學(xué)中心（Baylor University Medical Center at Dallas）接受了子宮移植手術(shù)盗誊，就在上個(gè)月，這名女性成功的誕下一名健康的嬰兒饿这，作為美國(guó)首例先天子宮因素絕對(duì)不孕癥患者成功生產(chǎn)的案例浊伙，這標(biāo)志著子宮移植臨床經(jīng)驗(yàn)的成熟，也為無(wú)數(shù)無(wú)法生育的女性帶來(lái)新生命的希望长捧。
這不僅是器官移植手術(shù)成功的里程碑嚣鄙，也為無(wú)數(shù)無(wú)法生育的女性奏響了生命的新篇章。成為母親串结，本應(yīng)是每一位女性可以選擇的權(quán)利和榮耀哑子，但很多人因?yàn)橄忍熳訉m功能缺陷，或是因?yàn)榘┌Y肌割、疾病而不得不摘除子宮把敞，殘忍的剝奪了她們給予新生命的可能，據(jù)估計(jì)奋早，在美國(guó)約有 5 萬(wàn)名女性正在經(jīng)歷這種痛苦盛霎。
去年，美國(guó)貝勒大學(xué)開(kāi)展了該項(xiàng)臨床試驗(yàn)规个，在完成子宮移植手術(shù)后，該團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者 Giuliano Testa 在接受采訪時(shí)說(shuō)道狂芋，除非移植的子宮可以孕育健康的嬰兒翼虫，否則都不能稱(chēng)作是該項(xiàng)手術(shù)的成功。
盡管曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)大大小小的各種器官移植手術(shù)，但這一次子宮移植手術(shù)后别凤，患者孕期的等待讓 Testa 感到激動(dòng)又折磨。
“為了這一刻，我們準(zhǔn)備了太久太久了”杯巨，參與這項(xiàng)臨床試驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生获诈，同時(shí)也是子宮移植手術(shù)的外科醫(yī)生 Liza Johannesson 說(shuō)到镜会，“當(dāng)孩子誕生的那一刻昼伴，現(xiàn)場(chǎng)所有人眼噙熱淚〕钟撸”
美國(guó)首例成功的子宮移植手術(shù)
目前，該項(xiàng)子宮移植臨床試驗(yàn)仍在貝勒大學(xué)達(dá)拉斯醫(yī)療中心開(kāi)展，已經(jīng)有 8 位女性接受了子宮移植手術(shù)吧享，初期預(yù)計(jì)將共有 10 名受試者參與孤荣，已經(jīng)完成的受試者中另有 1 名已經(jīng)懷孕（子宮來(lái)源于活體），2 名正在準(zhǔn)備受孕（其中一個(gè)子宮來(lái)源于死亡供體），其他 4 名患者手術(shù)失敗已摘除移植的子宮，而今天我們談到的這位幸運(yùn)的新晉母親就是其中的第四位受試者蜒简。
參與這項(xiàng)臨床試驗(yàn)的女性多有因子宮因素的絕對(duì)不孕（absolute uterine factor infertility , AUI）队他，大多數(shù)患有苗勒管發(fā)育不全（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome, MRKH）卷仑。苗勒管發(fā)育不全是一類(lèi)由苗勒管發(fā)育過(guò)程中變異而出現(xiàn)的先天性畸形，它導(dǎo)致子宮喪失麸折、陰道上部發(fā)育不全垢啼，這意味著患病的女性將喪失親自孕育生命的機(jī)會(huì)，只能通過(guò)收養(yǎng)或代孕成為一名養(yǎng)育孩子的母親工秩。
但不曾經(jīng)歷迹栓，你絕對(duì)不會(huì)知道成為一名母親、親自孕育生命华坦，對(duì)于一些女性來(lái)說(shuō)是一種多么熱切的渴望愿吹。
整個(gè)移植手術(shù)持續(xù)了一天，分為兩部分歹袁。首先移植團(tuán)隊(duì)從供體上摘取子宮坷衍，手術(shù)時(shí)間大約持續(xù)了 5 個(gè)小時(shí)，隨后團(tuán)隊(duì)將鮮活的子宮移植到受體上条舔，手術(shù)同樣花費(fèi)了大約 5 個(gè)小時(shí)枫耳，這一例器官移植是活體捐贈(zèng)，來(lái)自于達(dá)拉斯地區(qū)一名 36 歲的護(hù)士孟抗。
與其他的器官移植不同迁杨，Testa 并沒(méi)有讓這位接受子宮移植的女性有一個(gè)稍長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)期（一般為一年），而是選擇在幾個(gè)月后就開(kāi)始受孕夸浅，他認(rèn)為這名女性足夠年輕且健康仑最，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的等待只能增加受試者更多無(wú)謂的免疫排斥反應(yīng)扔役。
但同樣由于較短的恢復(fù)期帆喇，足月（40 周）生產(chǎn)的嬰兒很可能對(duì)子宮造成巨大的壓力，進(jìn)而給產(chǎn)婦和嬰兒帶來(lái)危險(xiǎn)亿胸，因此醫(yī)療團(tuán)隊(duì)選擇在一個(gè)較早的時(shí)間（一般在 32-36 周）采取剖腹產(chǎn)迎接新生命的到來(lái)坯钦。
剖腹產(chǎn)的這一天预皇，團(tuán)隊(duì)中幾乎每一個(gè)人都到達(dá)了現(xiàn)場(chǎng)，嬰兒用洪亮的啼哭聲完成了他和這個(gè)世界的第一次對(duì)話(huà)婉刀，現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目的每個(gè)參與者都激動(dòng)到難以自持吟温。“我做過(guò)無(wú)數(shù)場(chǎng)器官移植手術(shù)突颊，而這一次真的不一樣”鲁豪，Testa 說(shuō)到，“我完全低估了子宮移植手術(shù)對(duì)一名女性的意義律秃，這讓我感受到了語(yǔ)言無(wú)法形容的東西爬橡。”
這名嬰兒的誕生棒动，不僅有專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航糙申，更是因?yàn)榱硪晃粋ゴ笈缘臒o(wú)私奉獻(xiàn)，而她就是子宮的捐獻(xiàn)者 Taylor Siler船惨，一名 36 歲的專(zhuān)業(yè)護(hù)士柜裸，兩名男孩的母親。
相比接受子宮的女性患者（因涉及隱私粱锐，無(wú)法獲取患者信息）疙挺，Siler 承擔(dān)了更多的風(fēng)險(xiǎn)—手術(shù)更為復(fù)雜，取出的組織更多怜浅。曾經(jīng)她也在選擇是否成為一名母親上游移不定衔统，而當(dāng)孩子靠近她臂彎的那一刻，她知道海雪，她的“生命不一樣了”锦爵。
有了兩個(gè)孩子，Siler 和她的丈夫感到生活的圓滿(mǎn)奥裸，但她想幫助其他女性實(shí)現(xiàn)“母親夢(mèng)”险掀，“如果我可以幫助其他人完成做母親的選擇，那真的是太棒了”湾宙。當(dāng)她從醫(yī)院獲知移植了她子宮的女性成功的誕下嬰兒時(shí)樟氢，她激動(dòng)的流下淚來(lái)。
而這樣無(wú)私的捐獻(xiàn)者并不只有 Siler 一位侠鳄，貝勒大學(xué)醫(yī)學(xué)中心稱(chēng)埠啃，已經(jīng)有 70 名女性表達(dá)了希望捐贈(zèng)子宮的意愿。在目前的臨床試驗(yàn)中伟恶，供體接受者年齡集中在 20-35 歲碴开，供體集中在 30-60 歲。
事實(shí)上，世界上首例子宮移植手術(shù)早在 2012 年 9 月就已在瑞典哥德堡的薩爾格倫斯卡大學(xué)醫(yī)院（Sahlgrenska University Hospita）成功完成潦牛，從 2014 年起共有 8 名嬰兒誕生眶掌，而美國(guó)貝勒大學(xué)的這次臨床試驗(yàn)，算得上是對(duì)前人試驗(yàn)的一個(gè)“復(fù)制”巴碗。
然而朴爬，同時(shí)參與了這兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)的外科醫(yī)生 Liza Johannesso 卻認(rèn)為這不單單是一種重復(fù)，甚至說(shuō)這一次的更為重要橡淆，因?yàn)楹笳咦C明子宮移植手術(shù)的成功不僅限制在瑞士召噩，更可能在這個(gè)世界上的任何地方完成，這意味著子宮移植手術(shù)技術(shù)的成熟和完善逸爵。
2016 年 2 月蚣常，美國(guó)克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）同樣開(kāi)展了子宮移植臨床試驗(yàn)，但移植兩周后由于感染造成危及生命的出血痊银，最終不得不將移植的器官摘除抵蚊，最終試驗(yàn)以失敗告終。
但移植手術(shù)的完成并不意味著可以成功受孕溯革，由于接受者的卵巢和子宮并不是連通的（受試者卵巢功能正常）贞绳，受試者仍舊需要接受體外受精胚胎移植。
同時(shí)致稀，由于異體移植帶來(lái)持續(xù)的免疫排斥反應(yīng)冈闭，子宮移植只是暫時(shí)的，在成功孕育 1-2 個(gè)孩子后抖单，子宮會(huì)被再次移除萎攒。
不僅如此，昂貴的手術(shù)費(fèi)用更是讓人難以承擔(dān)矛绘，據(jù) Testa 估計(jì)整個(gè)手術(shù)大約需要 50 萬(wàn)美元耍休，目前初期的 10 例臨床試驗(yàn)將是免費(fèi)的，而他也將積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助货矮，使更多人有機(jī)會(huì)完成子宮移植羊精。
既然子宮移植如此困難重重，為什么不選擇代孕或收養(yǎng)呢囚玫？很多人難免抱有這種疑問(wèn)喧锦，但不經(jīng)歷沒(méi)人會(huì)懂得，不孕可能對(duì)一個(gè)人的身心健康產(chǎn)生巨大而深遠(yuǎn)的影響抓督，子宮移植孕育生命不僅僅是對(duì)代孕和收養(yǎng)的取代燃少，更是將做母親的權(quán)利和選擇交還到女性手中。
如果說(shuō)腎臟移植铃在、心臟移植是幫助患者延續(xù)生活品質(zhì)阵具，那么子宮移植完成的是生命的延續(xù)，更是希望的傳遞。一個(gè)小生命的誕生怔昨，凝聚了科學(xué)的力量，更是人與人之間的信任與希冀宿稀。
感謝兩位偉大的母親趁舀，一位無(wú)私，一位無(wú)畏祝沸。
