上周星期四洒试，我去科教中心大禮堂聽了心血管科主任授課—《躺著也中槍，隱蔽殺手肺栓塞》卒煞，今天上班叼架，一切井然有序畔裕，一個年輕患者映入我眼簾乖订，疾病診斷為肺栓塞。
曹某甜无，男哥遮，25歲岂丘，某高校研究生眠饮，以“活動后氣促1月”收入我科。1月前翩概，患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后呼吸困難返咱，伴胸前區(qū)隱痛牍鞠，口唇發(fā)紺咖摹，未予重視难述。于外院診治后，仍有活動后心累店读、氣促不適⊥投希患者今日于我院肺CT和胸痛三聯(lián)一站式CT掃描提示：雙肺動脈及其分支動脈多發(fā)栓塞。
何為肺栓塞殖演？
肺栓塞（pulmonary embolism，PE）丸相，是由于內(nèi)源性或外源性的栓子（血栓彼棍、氣體、羊水滥酥、脂肪）堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征坎吻。
血栓是最常見的肺栓子。多數(shù)栓子來源于下肢深靜脈血栓刊头。
高危因素
1.年齡因素
PE的發(fā)生年齡多在50～65歲诸尽，60歲以上可達(dá)20%。90%致死性PE發(fā)生在50歲以上您机。在女性20～39歲者其深靜脈血栓的發(fā)生率較同齡男性高10倍。
2.活動減少
因下肢骨折咸产、癱瘓、重癥心肺疾病脑溢、手術(shù)等原因赖欣，致使長期不適當(dāng)?shù)呐P床，或健康人平時肢體活動減少顶吮，降低了靜脈血流的驅(qū)動力，導(dǎo)致血流淤滯悴了，深靜脈血栓形成汗菜。
生活中常見的有：長時間坐飛機(jī)的人挑社，看門診的教授一坐就是一上午，對著電腦長時間碼字的菌瘪，喜歡宅在家里不愛運動的阱当，由于工作性質(zhì)需要長時間坐位的，由于疾病長期臥床者弊添。
3.靜脈曲張和血栓性靜脈炎
肺動脈造影和肺灌注掃描顯示，51%～71%的下肢深靜脈血栓形成者可能合并PE油坝。因靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者，由于各種原因彬檀，一旦靜脈內(nèi)壓急劇升高或靜脈血流突然增多瞬女，栓子脫落而發(fā)生PE。
4.心肺疾病
25%～50%的PE患者有心肺疾病诽偷，特別是心房顫動并伴有心衰的患者最易發(fā)生。
5.創(chuàng)傷
脛骨报慕、骨盆、脊柱骨折常易發(fā)生PE略号；此外軟組織損傷和大面積燒傷也可并發(fā)PE洋闽，可能因為受傷組織釋放某些物質(zhì)突梦，損傷了肺血管的內(nèi)皮細(xì)胞或造成高凝狀態(tài)所致诫舅。
癥狀
癥狀多不典型宫患，癥狀表現(xiàn)取決于栓子的大小、數(shù)量虚汛、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基礎(chǔ)疾病卷哩。多數(shù)有呼吸困難，胸痛冷溶，暈厥尊浓，煩躁逞频，咯血栋齿，咳嗽苗胀，心悸。
一個25歲的年輕小伙子的診斷為什么是肺栓塞瓦堵？
經(jīng)過仔細(xì)詢問柒巫，得知曹某現(xiàn)在上研三，平時不愛運動谷丸，每天都是坐在電腦旁做課題或研究之類的堡掏，除了上廁所和吃飯，都是電腦在陪他刨疼。
我以前也遇到過此類疾病泉唁，但大多都是年齡大的，有基礎(chǔ)疾病的揩慕，而如此年輕的病人第一個見亭畜。足以可見久坐的危害。
長時間坐姿拴鸵，很容易形成下肢深靜脈血栓，血栓隨著血流堵塞肺動脈蜗搔，因為栓子的堵塞劲藐，導(dǎo)致供血不暢，出現(xiàn)胸悶樟凄、氣短聘芜、呼吸不暢、血壓低等缝龄，情況嚴(yán)重的話汰现，發(fā)生大面積栓塞挂谍，則會使患者心力衰竭，呼吸驟停瞎饲，導(dǎo)致死亡口叙。
珍惜生命，從運動開始嗅战。
