由江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)主辦，江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)承辦，江西省婦幼保健院生殖中心協(xié)辦的“第一屆江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨輔助生殖精準(zhǔn)化治療及臨床實(shí)驗(yàn)室新進(jìn)展培訓(xùn)班”于9月15日在南昌正式拉開序幕聋涨。本次會(huì)議以推動(dòng)江西生殖工作的發(fā)展，提高臨床醫(yī)師對生殖新知識新技術(shù)的認(rèn)識水平為宗旨，特別邀請了省內(nèi)外知名專家進(jìn)行交流。1天半的會(huì)議內(nèi)容精彩紛呈暖途，為大家?guī)砹艘粓瞿捴巳丝诘膶W(xué)術(shù)大餐。
本次大會(huì)執(zhí)行主持膏执，江西省婦幼保健院伍瓊芳教授致開幕詞
學(xué)術(shù)講座
來自國內(nèi)驻售、省內(nèi)的生殖領(lǐng)域?qū)＜覟榇蠹規(guī)砹松翅t(yī)學(xué)領(lǐng)域最新知識及研究成果、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)新進(jìn)展更米，引領(lǐng)大家更新知識欺栗、跟進(jìn)IVF技術(shù)的發(fā)展。
專家們結(jié)合本中心的心得體會(huì)征峦，對一系列生殖科醫(yī)師關(guān)注的熱點(diǎn)問題進(jìn)行了詳細(xì)解讀迟几。為學(xué)員答疑解惑；生殖學(xué)科的發(fā)展離不開其他學(xué)科的交融共濟(jì)栏笆，本次會(huì)議還邀請了婦科类腮、中醫(yī)科、遺傳科等領(lǐng)域?qū)＜覍Ω鲗W(xué)科在生殖領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行了深度講解及探討竖伯，拓展了學(xué)員們的臨床思維存哲，提升了學(xué)員的認(rèn)識因宇。
連若純博士：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的最新進(jìn)展
來自深圳中山泌尿外科醫(yī)院生殖免疫診療中心的連若純博士為大家?guī)砹岁P(guān)于“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的最新進(jìn)展”的精彩分享七婴，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RM）指連續(xù) 2 次或 2 次上孕 20 周前的自然流產(chǎn)。RM 的病因復(fù)雜察滑， 包括遺傳打厘、內(nèi)分泌、子宮器質(zhì)性病變贺辰、 感染等户盯，其中約 40%復(fù)發(fā)性流產(chǎn)找不到明確原因嵌施，是生殖醫(yī)學(xué)所面臨的一大難題。母體因素對 RM 發(fā)生的起著重要作用莽鸭，母體的內(nèi)分泌吗伤、子宮解剖結(jié)構(gòu)、高凝狀態(tài)以及免疫狀態(tài)（包括全身和子宮局部） 等因素硫眨，對妊娠的維持發(fā)揮舉足輕重的作用足淆。對于RM的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案，仍在較大爭議礁阁，連博士就國內(nèi)外學(xué)者如何看待免疫因素對 RM 患者的影響巧号，臨床上的如何進(jìn)行有效治療的治療，尤其是免疫相關(guān)治療姥闭，是否能有效降低 RM 患者再次流產(chǎn)概率丹鸿，展開了論述，并分享了其中心相關(guān)診療方案和數(shù)據(jù)棚品。
鄭月慧院長：卵巢上皮：卵泡發(fā)生和卵巢癌的雙重來源靠欢、胚胎的選擇及移植心得體會(huì)
來自南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院的鄭月慧院長為大家?guī)砹岁P(guān)于“卵巢上皮：卵泡發(fā)生和卵巢癌的雙重來源南片、胚胎的選擇及移植心得體會(huì)”的精彩分享掺涛。鄭教授從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)角度闡述了卵巢表面上皮的胚胎發(fā)育及解剖結(jié)構(gòu)，卵巢上皮干細(xì)胞發(fā)生新卵子或轉(zhuǎn)化為卵巢癌疼进，卵巢表面上皮干細(xì)胞可發(fā)生新卵生成或轉(zhuǎn)化為卵巢癌的機(jī)制薪缆，并提出決定卵巢干細(xì)胞發(fā)生新卵子生成和卵巢癌轉(zhuǎn)化的機(jī)制可能是細(xì)胞內(nèi)信號通路，IncRNA伞广，F(xiàn)SH,卵泡破裂和免疫微環(huán)境拣帽，并提出這些機(jī)制的進(jìn)一步研究和相關(guān)問題的解決將在預(yù)防和治療不孕癥、卵巢老化和卵巢癌方面取得重大突破嚼锄。
伍瓊芳教授：關(guān)于胚胎移植數(shù)目的中國專家共識
? 江西省婦幼保健院的伍瓊芳教授為大家?guī)砹岁P(guān)于“關(guān)于胚胎移植數(shù)目的中國專家共識”的精彩解說减拭，提到由于輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，多胎妊娠率顯著上升区丑，隨之而來的母嬰并發(fā)癥也節(jié)節(jié)攀升拧粪，伍主任用數(shù)據(jù)闡述了胚胎移植數(shù)目與多胎妊娠及圍產(chǎn)期結(jié)局的關(guān)系，比較了各國制定的關(guān)于移胚術(shù)的法規(guī)沧侥、建議及共識可霎，并解讀了中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)倫理學(xué)組特制定的胚胎移植數(shù)目的專家共識。共識指出宴杀，在保持胚胎種植率癣朗，不影響累積妊娠率及活產(chǎn)率的基礎(chǔ)上，每個(gè)周期移植胚胎數(shù)目不超過2枚旺罢。通過有效的選擇性單胚胎移植策略持續(xù)關(guān)注減少多胎妊娠旷余；共識指出绢记，在輔助生殖助孕過程中減少移植胚胎數(shù)目是降低多胎妊娠的最有效措施。并給出中心選擇性單胚胎移植的適應(yīng)癥正卧。
劉艷秋教授：胚胎植入前遺傳學(xué)檢測及病例分享
? 江西省婦幼保健院的劉艷秋教授為大家?guī)砹岁P(guān)于“胚胎植入前遺傳學(xué)檢測及病例分享”的精彩講座蠢熄，劉艷秋教授首先介紹了PGD的起源、背景炉旷、檢測技術(shù)的發(fā)展护赊，隨后對胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT） 的指南及專家共識進(jìn)行了解讀，并通過病例討論砾跃。提出開展胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)應(yīng)遵循現(xiàn)有的指南和專家共識骏啰；PGS技術(shù)有助于胚胎植入前的胚胎選擇， 能夠顯著提高臨床妊娠率抽高，降低流產(chǎn)率判耕；染色體異常攜帶者通過PGS能夠篩選出表型正常的胚胎， 但無法區(qū)分染色體正常的胚胎與攜帶羅氏易位翘骂、 平衡易位以及倒位的胚胎壁熄；PGS周期中在沒有其他可選情況下， 經(jīng)患者充分知情同意碳竟，可以考慮移植染色體嵌合胚胎草丧， 選擇嵌合體胚胎時(shí)需遵循一定的原則。
胡麗莎教授：中醫(yī)藥在輔助生殖領(lǐng)域的應(yīng)用
江西省婦幼保健院的胡麗莎教授為大家?guī)砹岁P(guān)于“中醫(yī)藥在輔助生殖領(lǐng)域的應(yīng)用”的精彩講座莹桅，首先昌执，胡教授從IVF-ET的發(fā)展、適應(yīng)癥诈泼、環(huán)節(jié)及失敗原因?qū)VF-ET進(jìn)行了概述懂拾，指出IVF-ET失敗的原因包括卵子質(zhì)量差（卵巢低反應(yīng)、空卵泡綜合征）铐达、子宮內(nèi)膜容受性差岖赋、盆腔炎性因素、胚胎發(fā)育缺陷瓮孙、免疫因素唐断、情志因素。中醫(yī)藥對輔助生殖的應(yīng)用包括助孕前改善體質(zhì)杭抠，為助孕創(chuàng)造條件脸甘；超促排時(shí)，調(diào)補(bǔ)氣血祈争，溫腎填精斤程，提高卵巢功能角寸；移植后補(bǔ)腎活血菩混，改善子宮內(nèi)膜容受性忿墅，提高妊娠率；妊娠后預(yù)培其損沮峡，序貫治療疚脐，預(yù)防流產(chǎn)。并結(jié)合具體實(shí)例進(jìn)行了詳細(xì)論述邢疙。
汪利群教授：腹腔鏡子宮峽部環(huán)扎治療宮頸機(jī)能不全
江西省婦幼保健院的王利群教授為大家?guī)砹岁P(guān)于“腹腔鏡子宮峽部環(huán)扎治療宮頸機(jī)能不全”的精彩講座棍弄，從定義、發(fā)生率疟游、病因及危害呼畸、診斷的角度對宮頸機(jī)能不全進(jìn)行了概述，并具體講解了經(jīng)腹腔鏡下宮頸不全環(huán)扎術(shù)的方法颁虐、優(yōu)缺點(diǎn)和術(shù)后治療蛮原。
黃筱金教授：AMH項(xiàng)目臨床應(yīng)用
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的黃筱金教授為大家?guī)砹岁P(guān)于“AMH項(xiàng)目臨床應(yīng)用”的精彩講座，黃教授從AMH醫(yī)學(xué)價(jià)值簡介徒河、AMH的適檢人群等方面闡述AMH在評估卵巢功能的作用灌砖，并指出結(jié)論AMH可更早更準(zhǔn)確反映年齡相關(guān)卵巢儲(chǔ)備功能的下降蜜猾；AMH水平不受周期內(nèi)與周期之間的變化影響；AMH可在周期內(nèi)任何時(shí)間抽血檢查蹦漠；不受激素避孕藥的影響，便于臨床使用车海。
謝曉英教授：婦科微創(chuàng)與生育功能的相關(guān)問題
贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的謝曉英教授為大家?guī)砹岁P(guān)于“婦科微創(chuàng)與生育功能的相關(guān)問題”的精彩講座笛园，謝曉英教授從卵巢手術(shù)的卵巢保護(hù)，子宮內(nèi)膜的保護(hù)（子宮瘢痕妊娠手術(shù)侍芝，妊娠組織殘余的清除手術(shù)）喘沿，輸卵管整復(fù)的無創(chuàng)理念幾個(gè)方面論述了如何進(jìn)行生育力保護(hù)，并結(jié)合實(shí)際病例為大家演示了手術(shù)過程竭贩，從生殖外科的角度給大家的手術(shù)帶來了新思路蚜印。精彩的手術(shù)贏得了大家的陣陣掌聲。
蔣祥龍教授：人類精子庫在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用
南昌市生殖醫(yī)院的蔣祥龍教授為大家?guī)砹岁P(guān)于“人類精子庫在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用”的精彩講座留量，蔣教授從供精者醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)篩查治療不育癥窄赋、生殖保險(xiǎn)、冷凍實(shí)驗(yàn)及低溫冷凍研究等角度闡述了對男性生育力保存的新策略楼熄。
蔣貴林教授：病癥結(jié)合多元協(xié)同診治卵巢功能低下的策略
江西省中醫(yī)藥大學(xué)的蔣貴林教授為大家?guī)砹岁P(guān)于“病癥結(jié)合多元協(xié)同診治卵巢功能低下的策略”的精彩講座忆绰，蔣教授分析了高齡女性生育力下降的原因，并從中醫(yī)生殖理論出發(fā)可岂，闡述了各類病癥導(dǎo)致卵巢功能低下的處理方式错敢，以及中醫(yī)特色治療方法如穴位注射法、穴位貼敷法、耳穴法稚茅、針灸促排卵纸淮、定向透藥通絡(luò)療法、膏方亚享、食療法咽块。
趙琰教授：薄型子宮內(nèi)膜的研究和治療新進(jìn)展
江西省婦幼保健院的趙琰教授為大家?guī)砹岁P(guān)于“薄型子宮內(nèi)膜的研究和治療新進(jìn)展”的精彩講座，一般認(rèn)為在輔助生殖技術(shù)（ART）中欺税，hCG 日或給予黃體支持當(dāng)天侈沪，經(jīng)陰道超聲測定子宮內(nèi)膜厚度＜7 mm 即可認(rèn)為是薄型子宮內(nèi)膜。薄型子宮內(nèi)膜的妊娠率比正常內(nèi)膜要低晚凿，趙琰教授結(jié)合文獻(xiàn)及中心論述了對薄型子宮內(nèi)膜的處理亭罪，包括激素治療、改善子宮內(nèi)膜血流灌注歼秽、G-CSF宮腔灌注皆撩、干細(xì)胞、神經(jīng)肌肉電刺激和生物反饋療法哲银、中醫(yī)中藥治療扛吞、其他治療：代孕/子宮移植等。
伍瓊芳教授：拮抗劑方案預(yù)處理循證醫(yī)學(xué)證據(jù)
江西省婦幼保健院的伍瓊芳教授為大家?guī)砹岁P(guān)于“拮抗劑方案預(yù)處理循證醫(yī)學(xué)證據(jù)”的精彩講座荆责，伍教授從循證醫(yī)學(xué)的角度分別分析了高反應(yīng)人群滥比、正常反應(yīng)人群及低反應(yīng)人群使用預(yù)處理后的臨床獲益不同，指出對于高反應(yīng)人群做院，月經(jīng)規(guī)則的PCO患者不需要使用OCP預(yù)處理盲泛，月經(jīng)稀發(fā)的PCOS患者首選孕激素撤退出血，應(yīng)重視PCOS患者應(yīng)用拮抗劑前的體重及脂代謝預(yù)處理键耕，激素水平異常的PCOS患者T過高排除其他內(nèi)分泌問題后OCP預(yù)處理寺滚，可考慮選擇全胚冷凍。對于正常反應(yīng)人群屈雄，OC/E2預(yù)處理均未見顯著臨床獲益的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)村视。對于低反應(yīng)人群的常見預(yù)處理有：OC、E2酒奶、DHEA蚁孔、生長激素、皮貼雄激素等惋嚎，但均沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)局杠氢，目前各種預(yù)處理尚存在爭議。并指出低反應(yīng)人群需行預(yù)處理是否可以遵循的基線為bFSH高另伍，如大于10及啟動(dòng)日卵泡不均鼻百，其中大卵泡達(dá)8mm。
田莉峰副主任醫(yī)師：生長激素在IVF-ET臨床治療中的應(yīng)用
江西省婦幼保健院的田莉鋒副主任醫(yī)師為大家?guī)砹岁P(guān)于“生長激素在IVF-ET臨床治療中的應(yīng)用”的精彩講座，她指出温艇，生長激素針對第一次IVF失敗因悲，存在胚胎差的情況有良好的改善作用，通常在促排卵前的4-6周使用生長激素進(jìn)行預(yù)處理中贝，結(jié)合江西省婦保生殖中心數(shù)據(jù)，表明使用生長激素后妊娠率得到明顯改善臼朗。生長激素不適用于有糖尿病邻寿、腫瘤病史者。
張丹院長：非預(yù)期低反應(yīng)的應(yīng)對策略
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的張丹院長為大家?guī)砹岁P(guān)于“非預(yù)期低反應(yīng)的應(yīng)對策略”的精彩分享视哑，非預(yù)期性低反應(yīng)是指卵巢儲(chǔ)備正常绣否，在第一次IVF周期，可能因膜細(xì)胞功能缺陷等原因出現(xiàn)低反應(yīng)挡毅。她指出蒜撮，年齡、AFC跪呈、聯(lián)合AMH對低反應(yīng)的預(yù)測價(jià)值高段磨。發(fā)生低反應(yīng)后對ART治療的不良影響包括胚胎非整倍體率更高，異常胚胎比例高耗绿、獲卵數(shù)少苹支、妊娠率低、活產(chǎn)率低误阻、累計(jì)活產(chǎn)率低等特點(diǎn)债蜜，非預(yù)期低反應(yīng)的應(yīng)對策略包括改變方案，Gn藥物選擇究反，提高Gn起始劑量寻定、調(diào)整Gn劑量，添加r-LH以增加獲卵數(shù)精耐。
黃志輝副主任醫(yī)師：胚胎的選擇及移植心得體會(huì)
江西省婦幼保健院的黃志輝副主任醫(yī)師為大家?guī)砹岁P(guān)于“胚胎的選擇及移植心得體會(huì)”的精彩講座狼速，他指出，常規(guī)的形態(tài)學(xué)評估仍不可替代卦停，通過對評估細(xì)節(jié)唐含、時(shí)機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)化可能進(jìn)一步提高形態(tài)學(xué)評估的準(zhǔn)確性。PGS的作為胚胎質(zhì)量評估方法仍然受到很大爭議沫浆，未來可能在胚胎評估中發(fā)揮重要作用捷枯。Time-lapse提供的胚胎發(fā)育動(dòng)力學(xué)參數(shù)可以作為臨床胚胎質(zhì)量評估的有效補(bǔ)充。并指出专执，培養(yǎng)液中的標(biāo)志物如代謝物淮捆、蛋白質(zhì)、 DNA、 lncRNA未來有可能作為胚胎評估的有效方法攀痊。
占伏良主任：腔鏡在不孕癥中的應(yīng)用
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院的占伏良主任為大家?guī)砹岁P(guān)于“腔鏡在不孕癥中的應(yīng)用”的精彩講座桐腌，不孕癥概述，概述了腔鏡在女性不育診斷苟径、治療中的應(yīng)用案站，以及腔鏡在不育癥診治程序，并指出腹腔鏡微創(chuàng)棘街， 操作精細(xì)蟆盐， 術(shù)后粘連創(chuàng)傷少。 是女性不孕癥主要診治手段遭殉， 是腹腔鏡應(yīng)用常見適應(yīng)癥石挂。
至此，第一屆江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨輔助生殖精準(zhǔn)化治療及臨床實(shí)驗(yàn)室新進(jìn)展培訓(xùn)班所有講授內(nèi)容圓滿結(jié)束险污，本次會(huì)議得到了參會(huì)學(xué)員們的高度評價(jià)痹愚，全場座無虛席，紛紛表示本次會(huì)議收獲滿滿蛔糯，期待有更多類似的會(huì)議和疑難病例討論拯腮，不斷豐富自身的業(yè)務(wù)水平，更好的發(fā)展輔助生殖事業(yè)蚁飒。
主持人風(fēng)采
精彩花絮
