牙齒是人體最堅硬的組織殊者，一旦有蛀牙（齲洞）的形成与境，也就意味著，齲壞已從牙齒表面層的牙釉質(zhì)深達至其下的牙本質(zhì)層了猖吴，牙本質(zhì)再往下就是牙神經(jīng)摔刁。我們就拿有齲洞的牙本質(zhì)齲說起，牙本質(zhì)齲中的齲洞由外到里一共分為四層海蔽，就好比是個“三明治”共屈。
一.齲洞最外層的是壞死崩解層，在這一層幾乎沒有牙齒正常的結(jié)構(gòu)保留党窜，牙本質(zhì)完全崩壞破壞趁俊，只殘留一些壞死崩解組織和細菌。
二.細菌侵入層刑然，位于壞死崩解層下面寺擂，此層的牙本質(zhì)小管內(nèi)有細菌侵入，甚至細菌進入了牙本質(zhì)小管分支泼掠，并沿牙本質(zhì)小管向內(nèi)向外延伸并繁殖怔软，這層在補牙，補齲洞時是必須去除的择镇。
三.脫礦層挡逼，位于細菌侵入層的下面，是齲齒細菌侵入之前腻豌，酸的擴散所導(dǎo)致的脫礦改變家坎，此層牙本質(zhì)小管形態(tài)嘱能，仍然比較完整，牙本質(zhì)小管內(nèi)基本無細菌侵入虱疏，由于脫礦層已脫礦惹骂，此層已軟化，此層的軟化牙本質(zhì)是無菌的做瞪，但在臨床操作時对粪，很難區(qū)分此層軟化牙本質(zhì)是否被細菌感染，所以在臨床齲洞備洞時装蓬，應(yīng)將這些脫礦層去除著拭。
四.透明層，又稱硬化層牍帚，為齲洞最深層儡遮，最早出現(xiàn)的改變，位于病變的底部和側(cè)面暗赶，在投射光下呈均質(zhì)透明狀鄙币，顯微硬度分析表明，此層硬度較正常牙本質(zhì)為低忆首，此層其實也存在著一定程度的脫礦爱榔，在牙本質(zhì)齲中，有時透明層非透明糙及，會有著色详幽，軟化牙本質(zhì)深方質(zhì)硬，著色的牙本質(zhì)可含有少量細菌浸锨，但這不會致齲唇聘，在洞型制備時，這些牙本質(zhì)沒必要去除柱搜。所以迟郎，蛀牙形成的蛀洞，在需要補時聪蘸，醫(yī)生把這些齲壞變質(zhì)的三層“三明治”去除后宪肖，蛀洞自然也就比之前大了，有時要大上幾倍健爬。
