1.早期昏迷粱挡,尤其是有嘔吐的病人,最初3-4天應(yīng)禁食俄精,短期內(nèi)保持輕度脫水狀態(tài)询筏,對(duì)腦水腫有益。3-4天后病人無嘔吐竖慧,無腦脊液鼻漏嫌套,聽診腸鳴音正常者,可給鼻飼圾旨。
2.長期昏迷的患者踱讨,能量的補(bǔ)充極為重要,不能單靠輸液砍的,所以對(duì)昏迷3天以上者均應(yīng)鼻飼痹筛。每次鼻飼食物前,應(yīng)先抽出胃內(nèi)殘存的食物挨约,同時(shí)可以觀察胃管是否脫出味混,胃內(nèi)是否出血。上消化道出血诫惭,常提示下視丘受損而引起的應(yīng)激性潰瘍翁锡,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理。必要時(shí)根據(jù)情況采取完全胃腸外營養(yǎng)(TPN)法夕土,或完全胃腸內(nèi)營養(yǎng)(TEN)法馆衔。插胃管后,應(yīng)重視患者的營養(yǎng)怨绣,可給予牛奶角溃、蛋湯、肉湯篮撑、果汁和部分營養(yǎng)藥物减细,各種營養(yǎng)品可列表搭配,每日分次由胃管注入赢笨。注意食物的溫度為39-41°C未蝌。如有便秘,可由胃管注入適量的緩瀉劑茧妒。
3.患者清醒后萧吠,可經(jīng)口進(jìn)食。給予高蛋白桐筏、高熱量飲食纸型,避免低蛋白血癥,提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)創(chuàng)傷的恢復(fù)及神經(jīng)組織修復(fù)和功能重建狰腌。所提供的熱量宜根據(jù)功能狀態(tài)和消化功能情況逐步增加除破,蛋白質(zhì)供應(yīng)量為1g/kg以上。營養(yǎng)是否合理對(duì)患者的康復(fù)有影響癌别。注意加強(qiáng)患者吞咽訓(xùn)練皂岔,對(duì)食物的種類和結(jié)構(gòu)不斷進(jìn)行調(diào)整,以保證患者的營養(yǎng)展姐,使其保持理想的體重躁垛。