黃某某逸绎，男惹恃，66歲。
中午快下班時(shí)棺牧，一位病人來(lái)到辦公室反映巫糙，突然間很不舒服〖粘耍“醫(yī)生参淹，我忽然好難受醉锄！頭好暈，整個(gè)頭是麻木地浙值，太陽(yáng)穴兩邊脹恳不，左手麻，心窩子難受开呐，想吐烟勋，突然間冒出汗了”。說(shuō)話期間筐付，患者手腳不自覺(jué)顫抖卵惦。這個(gè)病人已年過(guò)六旬，加上其描述瓦戚，我們立即引起了重視沮尿，詳細(xì)詢問(wèn)后，采集病史如下：
1.頭部：眩暈较解，頭兩側(cè)脹畜疾，頭頂大片區(qū)域麻木感（木氣上沖，攜痰阻竅印衔，氣血不通）
2.心下（上腹部）脹庸疾，惡心想吐（木亢乘土，胃氣上逆）
3.左手小拇指至左肩整條麻木当编。雙手、雙腳不自覺(jué)輕微顫抖（午時(shí)當(dāng)令徒溪，少陰營(yíng)血盛忿偷，恰逢木氣上沖，則手麻臊泌；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)則手抖）
4.突然出汗（木過(guò)亢而侮金鲤桥，汗液疏泄不收）
5.舌診：舌體略向右偏歪，舌淡胖色淡紫渠概，舌中凹陷苔白厚茶凳，舌下絡(luò)脈曲張，有明顯瘀血點(diǎn)
6.脈診：左：弦浮有力播揪，寸關(guān)略滑贮喧，有輕度上沖趨勢(shì)；
? ? ? ? ? ? ? 右：尺無(wú)力猪狈，關(guān)浮滑
既往：自訴曾在家發(fā)作一次箱沦，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生輸液“丹參”后改善。
辨證：中風(fēng)先兆
? ? ? ? ? ? 土虛風(fēng)動(dòng)谓形，元?dú)獠徊卦钜粒叼鲎杞j(luò)，輕阻清竅
西醫(yī)診斷：多發(fā)性腔梗
鑒別診斷：
1.老年性腦萎縮：起病緩寒跳，且多見(jiàn)反應(yīng)遲鈍聘萨、健忘、肌力下降童太，該患者起病急米辐，無(wú)上述癥狀，予排除康愤。
2.頸椎怖苎：頸椎病多體位變化后加重，該患者體位變化無(wú)加重及減輕情況征冷，予排除择膝。
住院醫(yī)師予上報(bào)院長(zhǎng)检激，院長(zhǎng)探視病人后肴捉，指導(dǎo)管床醫(yī)生，以“扶土抑木”為總原則叔收，予“古典針?lè)ā敝委煶菟搿ＥR床醫(yī)師處理如下：
太沖（左）、足臨泣（右）饺律、足三里（爽）窃页、三陰交（雙）
均行平補(bǔ)平瀉手法
觀察：留針二十分鐘后，癥狀頭暈复濒、頭麻脖卖、頭脹、流汗巧颈、上腹部脹畦木、左手麻等癥狀已消退。
后續(xù)治療：擬以“平肝通絡(luò)砸泛、扶元固本”中藥方劑配合針灸鞏固治療十籍。
院長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)：
? ? ? ? “肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，本虛標(biāo)實(shí)”唇礁。中風(fēng)病位在清竅（腦）勾栗，究其根本，屬脾腎兩虛盏筐。腎虛則木氣失根械姻，妄動(dòng)開(kāi)泄。脾虛則木氣松動(dòng)，無(wú)以鎮(zhèn)壓楷拳。
? ? ? ? 急則治標(biāo)绣夺，木氣上沖首先平木』兑荆“太沖”為肝經(jīng)原穴陶耍，可雙向調(diào)節(jié)肝經(jīng)氣血，針之防止肝木開(kāi)泄她混；足臨泣為木經(jīng)木穴烈钞，針之引膽氣下降。
? ? ? ? 土虛則木搖坤按，木亢可以克土毯欣，故而患者想吐。中虛痰濁內(nèi)生臭脓，痰瘀互結(jié)酗钞，痰濁隨肝木上升則蒙蔽清竅，發(fā)為腦梗来累⊙庾鳎“合主逆氣而泄”，故而針之嘹锁，一則補(bǔ)土氣鎮(zhèn)肝木葫录，一則降逆氣而止嘔。
? ? ? ? “三陰交”领猾，三陰經(jīng)交匯米同，可以滋補(bǔ)肝腎，可以活血化瘀摔竿，可以利水滲濕面粮。補(bǔ)虛、利濕拯坟、化瘀，一穴三用韭山。
院長(zhǎng)建議：
? ? ? ? 建議主管醫(yī)生郁季，根據(jù)該病人舌脈，屬陽(yáng)虛體質(zhì)钱磅，后續(xù)可以酌加補(bǔ)腎扶陽(yáng)穴位如“腎腧”梦裂、“復(fù)溜”、“太溪”等盖淡，輔以灸法固本培元年柠。并配合“太白”、“陰陵泉”褪迟、“豐隆”等化痰濁穴位冗恨，療效當(dāng)更佳答憔！
? ? ? ? 傳承中醫(yī)，經(jīng)典為師掀抹！
