Day 122_內(nèi)邪

古人發(fā)現(xiàn)鄙皇,除暑癥以外芜赌,有些病癥雖然也具有風(fēng)仰挣、寒伴逸、濕、燥膘壶、火(熱)的屬性错蝴,但并非外界環(huán)境中的病邪所致。因此中醫(yī)認(rèn)為颓芭,除暑邪之外顷锰,其他五邪都可以從體內(nèi)產(chǎn)生。為了與外感病邪加以區(qū)別亡问,風(fēng)官紫、寒、濕州藕、燥束世、火的前面就加了一個(gè)內(nèi)字。

內(nèi)風(fēng)的癥狀包括眩暈床玻、肢麻毁涉、震顫、抽搐等锈死,這些都符合風(fēng)勝則動(dòng)的特征贫堰,所以以風(fēng)命名。內(nèi)風(fēng)一般都與肝病有關(guān)待牵,《內(nèi)經(jīng)》中有這樣一句結(jié)論性的表述:“諸風(fēng)掉眩其屏,皆屬于肝”。也就是說(shuō)缨该,凡是肢體震動(dòng)搖晃和頭目眩暈旋轉(zhuǎn)之類(lèi)的病癥都與肝臟有關(guān)偎行。比如,中醫(yī)常說(shuō)的“肝陽(yáng)化火而生風(fēng)”压彭,這里所說(shuō)的風(fēng)就是內(nèi)風(fēng)睦优。肝陽(yáng),就是肝的陽(yáng)氣壮不,也就是肝臟功能活動(dòng)的動(dòng)能和熱能汗盘。如果肝陽(yáng)過(guò)于亢盛,根據(jù)熱極能夠化火生風(fēng)的自然現(xiàn)象询一,肝陽(yáng)過(guò)極也能化火隐孽,火旺還能生風(fēng)癌椿。例如有些高血壓病人可能有頭暈眼花、頭痛耳鳴菱阵、脈弦等癥狀踢俄,中醫(yī)認(rèn)為這是肝陽(yáng)上亢。如果病情發(fā)展晴及,病人除原來(lái)的癥狀外還出現(xiàn)面紅目赤都办、急躁易怒、舌紅虑稼、脈弦數(shù)(數(shù)琳钉,頻繁的意思,一分鐘90次以上的脈搏叫做數(shù)脈)等癥狀蛛倦,這時(shí)的辨證便由肝陽(yáng)上亢變?yōu)楦位鹕涎赘枥痢2∏樵龠M(jìn)一步發(fā)展,病人的眩暈加重以致感到天旋地轉(zhuǎn)溯壶,猶如狂風(fēng)大作及皂,刮得天昏地暗一般。這就不單純是肝火且改,而是生風(fēng)了验烧。這種風(fēng)證不是外邪引起的,所以叫做內(nèi)風(fēng)钾虐。其他如老年人的肢體震顫噪窘,也是內(nèi)風(fēng)證。中醫(yī)認(rèn)為這種風(fēng)證是由于年老氣血虧虛效扫,肝血不足倔监,不能給肢體的肌筋提供足夠的血液的緣故,這是血虛生風(fēng)菌仁,與外邪無(wú)干浩习。

內(nèi)寒的癥狀包括畏寒喜暖、四肢不溫济丘、小便清長(zhǎng)谱秽、大便稀薄等。內(nèi)寒是體內(nèi)陽(yáng)氣不足引起的摹迷。其所表現(xiàn)的畏寒怕冷疟赊、四肢不溫與為外感寒邪引起的惡寒不同,畏寒可以通過(guò)添加衣被或近火取暖來(lái)緩解峡碉。內(nèi)寒的發(fā)生一般是與脾腎的關(guān)系最為密切近哟。脾的陽(yáng)氣不足,功能減弱鲫寄,常會(huì)出現(xiàn)大便稀薄的癥狀吉执。腎的陽(yáng)氣虛弱疯淫,則不能溫煦全身,而且尿液的濃縮也會(huì)受影響而變得清稀量多戳玫。

內(nèi)濕的癥狀包括食欲不振熙掺,口中黏膩,胸中和脘腹?jié)M悶不適咕宿,惡心嘔吐币绩,大便稀溏,小便混濁荠列,下肢水腫类浪。這些癥狀载城,一般都與脾虛有關(guān)肌似,由于脾的運(yùn)化功能失常,不能及時(shí)地運(yùn)化水谷精微诉瓦,從而導(dǎo)致水濕停聚川队,濕從內(nèi)生。所以《內(nèi)經(jīng)》把各種內(nèi)濕的發(fā)生歸納為“諸濕腫滿(mǎn)皆屬于脾”睬澡。

內(nèi)燥在多數(shù)情況下是由高熱固额、大汗、劇烈腹瀉或失血過(guò)多引起的煞聪。外燥偏重于肺斗躏,以呼吸道的干燥為主;而內(nèi)燥遍及全身昔脯,常表現(xiàn)為大便干結(jié)啄糙,心煩失眠,皮膚干澀云稚。

內(nèi)熱一般都是由于體內(nèi)臟腑的陰陽(yáng)平衡失調(diào)引起的隧饼,最常見(jiàn)的是由陰虛所致,故有"陰虛生內(nèi)熱”的說(shuō)法静陈。陰陽(yáng)是一個(gè)事物彼此對(duì)立的兩個(gè)方面燕雁、人們常用水火來(lái)代表陰陽(yáng)的含義。水為陰鲸拥,火力陽(yáng)水性寒而潤(rùn)下屬陰拐格,火性熱而炎上屬陽(yáng),如果寒性的陰少了刑赶,熱性的陽(yáng)就會(huì)相對(duì)地多了捏浊,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)熱證。這種熱證與外感熱邪引起的熱證有不同的臨床表現(xiàn)角撞。后者是顏面發(fā)紅呛伴,全身發(fā)熱勃痴,如有出汗,多無(wú)固定的時(shí)間热康。

陰虛內(nèi)熱則不同沛申,不是整個(gè)顏面發(fā)紅而是兩顴發(fā)紅,發(fā)熱往往有定時(shí)姐军,大多是每天午后或晚間出現(xiàn)铁材,其后退去,好像潮水二般定時(shí)而至奕锌,定時(shí)而退著觉,所以叫做潮熱。病人的發(fā)熱感覺(jué)有特點(diǎn)惊暴,經(jīng)常感到心中煩熱伴有兩側(cè)的手足心發(fā)熱饼丘,叫做“五心煩熱”。這種病人的出汗也有特征辽话,總是睡中出汗肄鸽,醒后即止,好像竊賊在人睡夢(mèng)中前來(lái)偷盜那樣油啤,所以稱(chēng)為“盜汗”典徘。另外,內(nèi)熱不只限于陰虛益咬,陽(yáng)熱過(guò)盛也會(huì)引起熱證逮诲,這種內(nèi)熱屬于實(shí)熱。當(dāng)然幽告,內(nèi)生的實(shí)熱與外邪的侵襲無(wú)干梅鹦,最常是由于氣機(jī)壅塞不通,郁而化熱化火引起的评腺。

內(nèi)火就是內(nèi)熱帘瞭,二者是同義詞≥锛ィ火有炎上的特點(diǎn)蝶念,熱證出現(xiàn)身體上部的癥狀者,例如頭痛頭暈芋绸、失眠多夢(mèng)媒殉、急躁易怒、口舌生瘡等摔敛,習(xí)慣上叫做火廷蓉,所以肝、膽马昙、心桃犬、胃的內(nèi)熱由于有這類(lèi)影響身體上部的癥狀刹悴,往往叫做火證,而脾攒暇、腎土匀、腸道和膀胱則只有熱證,沒(méi)有火證形用。

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