肩部疼痛，我們首先會(huì)想到什么呢搓幌？
相信很多人第一反應(yīng)就是肩周炎杆故。
在門診的時(shí)候，有不少肩部疼痛的患者來(lái)就診時(shí)溉愁，大多數(shù)患者都會(huì)問：
“醫(yī)生处铛，我肩膀疼，會(huì)不會(huì)是肩周炎拐揭？”
“醫(yī)生罢缸，我這個(gè)情況，會(huì)變成肩周炎嗎投队？”
能導(dǎo)致肩部疼痛的原因有很多
像肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎爵川、肩峰下滑囊炎敷鸦、盂肱關(guān)節(jié)脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肩鎖關(guān)節(jié)炎、腋神經(jīng)損傷扒披，這些都會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛值依。
臨床統(tǒng)計(jì)肩部創(chuàng)傷患者中，肩周炎只占肩痛的10%-15%碟案，而肩袖損傷占到了40%-60%愿险。
如果我們將肩袖損傷誤診成肩周炎，從而進(jìn)行一些強(qiáng)度較大的鍛煉价说，或者針對(duì)肩周炎的一些治療辆亏，這時(shí)可能就會(huì)把已經(jīng)損傷的肩袖造成更大的破壞，從而導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果鳖目。
什么是肩袖
肩袖又稱旋轉(zhuǎn)腱袖扮叨，它是由起自肩胛骨覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上领迈、后方的岡上肌彻磁、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成扁而寬的共同肌腱狸捅。其中肩胛下肌止于肱骨小結(jié)節(jié)衷蜓，其余三肌自前至后抵止于大結(jié)節(jié)上，共同肌腱的附著處形如一袖口尘喝，故名肩袖磁浇。又因?qū)录 ⑿A肌外旋肱骨而肩胛下肌內(nèi)旋肱骨瞧省，故又稱旋轉(zhuǎn)腱袖扯夭。
肩袖損傷的病因：
首先，創(chuàng)傷鞍匾，直接暴力很少造成肩袖的損傷交洗。由于肩袖受到肩峰保護(hù)，所以說(shuō)直接外力一般不易損傷肩袖橡淑，多因間接暴力构拳，比如上肢外展，手掌扶地驟然內(nèi)收梁棠，就會(huì)導(dǎo)致肩袖的損傷置森。
其二，血供不足凫海。在岡上肌肌腱遠(yuǎn)端一厘米處有一個(gè)血管缺乏供應(yīng)區(qū)域男娄，此處易發(fā)生岡上肌肌腱斷裂漾稀，此外崭捍，在岡下肌遠(yuǎn)端1.5厘米處啰脚，同樣有一個(gè)血管缺乏供應(yīng)區(qū)域，此處也易發(fā)生岡下肌肌腱的一個(gè)斷裂粒梦。
其三贮配，年齡的增長(zhǎng)。肩袖組織的退變也是導(dǎo)致肩袖損傷的一個(gè)原因泪勒。
最后。肩峰下撞擊綜合征是導(dǎo)致肩袖損傷最常見的一個(gè)原因圆存。肩部前屈叼旋、外展或內(nèi)收夫植、內(nèi)旋時(shí)油讯，肱骨大結(jié)節(jié)與喙肩肱反復(fù)撞擊，導(dǎo)致肩袖組織退變沈跨，甚至撕裂兔综。這種撞擊可以因肩峰下間隙狹窄或內(nèi)容物增大而產(chǎn)生。
臨床表現(xiàn)：
第一涧窒，壓痛锭亏，一般在大結(jié)節(jié)處有壓痛。
第二呜象，肌肉萎縮，可觸及岡上肌恭陡、岡下肌休玩、小圓肌等肌肉萎縮劫狠，病情長(zhǎng)者也可觸及到三角肌萎縮。
第三呐矾，裂隙懦砂，完全斷裂者可以摸到斷裂的裂隙。
第四罚随，彈響羽资，患者在上舉及旋轉(zhuǎn)上臂時(shí)可感到有彈性，尤其是被動(dòng)活動(dòng)時(shí)完全斷裂者彈響更為明顯潮改。
第五腹暖，疼痛弧，患者在以肩外展六十到一百二十度時(shí)出現(xiàn)疼痛為特征趾疚，當(dāng)大于或小于這一范圍時(shí)不產(chǎn)生疼痛以蕴，這是因?yàn)樵诩缤庹沽揭话俣葧r(shí)，處于岡上肌肌腱抵觸肩峰的階段赡磅，通過喙肩肱與肱骨頭構(gòu)成的狹小的間隙宝与，岡上肌肌腱遭到擠壓因此產(chǎn)生疼痛冶匹，但超過這個(gè)范圍以后疼痛消失嚼隘，這是因?yàn)樵摷⊥庑苊饬伺c喙肩肱摩擦的原因。
最后，肩峰下滑囊積液灸眼，一般陳舊性肩袖完全破裂在三角肌下可以摸到腫大積水的滑液囊焰宣。
如果你遇到肩部疼痛，
不一定是肩周炎，
也許是肩袖損傷闸天。
早發(fā)現(xiàn)早治療，祝你健康湾揽！
