? ?癰疽發(fā)背為何生索烹,好好身驅(qū)出此形工碾。
? ?凡人處世而無疾病者,水升火降精秘血盈也百姓≡ǘ睿《養(yǎng)生篇》曰:毋搖爾精,毋勞爾形,皈心靜默旬迹,可以長生火惊,此皆遠(yuǎn)世俗、忘名利奔垦、無貪嗔屹耐、卻疾病,此惟修身保命之士所能宴倍,今人豈能及哉张症!蓋謂靜則生水,動則生火鸵贬;又水能生萬物俗他,火能克萬物,故百病由火而生阔逼≌仔疲火既生,七情六欲皆隨應(yīng)而入之嗜浮;既入之后羡亩,百病發(fā)焉。發(fā)于內(nèi)者危融,為風(fēng)勞畏铆、蠱膈、痰喘吉殃、內(nèi)傷辞居;發(fā)于外者,成癰疽蛋勺、發(fā)背瓦灶、對口、疔瘡抱完,此皆言其大略也贼陶。故成癰者壅也,為陽巧娱,屬六腑毒騰于外碉怔,其發(fā)暴而所患浮淺,因病原稟于陽分中禁添。蓋陽氣輕清浮而高起眨层,故易腫、易膿上荡、易腐趴樱、易斂馒闷,誠為不傷筋骨易治之癥也。疽者沮也叁征,為陰纳账,屬五臟毒攻于內(nèi),其發(fā)緩而所患深沉捺疼,因病原稟于陰分中疏虫。蓋陰血重濁性質(zhì)多沉,故為傷筋蝕骨難治之癥也啤呼。凡年壯氣血勝毒則順卧秘,年老毒勝氣血則險(xiǎn)。治法載于第二論中官扣,宜詳觀之翅敌。
? ?內(nèi)被七情干臟腑,憂愁思慮總關(guān)心惕蹄。
? ?七情六欲者蚯涮,盜人元?dú)庵\也。人能疏于此者卖陵,無不多安多壽遭顶,人若親于此者,無不有損有傷泪蔫,但人能味之者鮮矣棒旗。蓋情欲之動作,無所不好撩荣,無所不為铣揉,故喜傷心,怒傷肝婿滓,憂傷肺老速,思傷脾粥喜,悲傷于魂魄凸主,恐傷腎,驚傷膽额湘。此等七情卿吐,皆耗人一身元?dú)庵饶跻病V劣诹叻婊犅曇粑斯伲塾^物色,鼻聞香氣毯焕,舌貪滋味衍腥,心帷大地磺樱,意幄萬方,此等六欲婆咸,皆損人三世鐘靈之真性也竹捉。又所以為苦、為疾尚骄、為夭块差、為疼,以及休廢衰敗倔丈,諸病諸瘡憨闰,盡皆出于此等之情欲也。醫(yī)者患者亦宜慎察之需五。
? ?外又六淫傷氣血鹉动,風(fēng)寒暑濕火相臨。
? ?六淫者警儒,風(fēng)训裆、寒、暑蜀铲、濕边琉、燥、火是也记劝。風(fēng)為四時不正浩蕩肅殺之氣变姨,發(fā)而最能中人;寒乃節(jié)候不調(diào)厌丑、疾風(fēng)豪雨定欧、冰雪嚴(yán)寒所傷,或口貪生冷之物怒竿;暑因亢陽酷日砍鸠、爍火流金、濕熱熏蒸而中耕驰,濕從坐臥久陰卑濕之地爷辱,或身驟臨風(fēng)雨潮氣所侵;燥為陰虛內(nèi)熱朦肘,消爍津液饭弓,不能滋潤臟腑,以致皮膚枯槁媒抠、便干為燥弟断;火生于心緒煩擾、醇酒膏粱趴生、房欲不閑所動阀趴。此六淫者昏翰,皆從外而入之,體實(shí)之人遇而不中者有刘急,體弱之人感而隨發(fā)者多矩父。又有感之不發(fā),邪氣客于臟腑排霉、經(jīng)絡(luò)窍株、關(guān)節(jié)之內(nèi),積襲日久攻柠,或待內(nèi)傷球订,或因外感,邪氣觸而發(fā)之瑰钮,既發(fā)之后冒滩,當(dāng)參寒熱溫涼、邪正勝負(fù)而治之浪谴。
? ?膏粱濃味多無忌开睡,勞傷房欲致虧陰。
? ?膏粱者苟耻,醇酒肥鮮炙爆之物也篇恒。時人多以火炭烘熏,或以油酥燥煮凶杖,其味香燥甘甜胁艰,其性咸酸辛辣,又至于涂藏濃料智蝠,頓煮重湯腾么,以取其爽口快心,罔顧其消陰爍臟杈湾。又得于寵外家滿前解虱,精神飛曠,溫床濃被漆撞,爐火圍匡殴泰,每至于未饑先食,未冷先綿叫挟,快意從心艰匙,色力太過限煞,稍有不及抹恳,便去興陽,惟取快意于一時署驻,不覺陰消于平日奋献。況所生是疾者健霹,不起于藜藿,盡屬于膏粱瓶蚂,誰識膏粱味短不及藜藿味長糖埋,凡知命者,當(dāng)遠(yuǎn)之避之窃这,擇而用之可也瞳别。
? ?故將五臟多乖變,自然六腑不調(diào)勻杭攻。
? ?五臟屬五行祟敛,金、木兆解、水馆铁、火、土是也锅睛。常欲相順相生埠巨,所得木生火,火生土现拒,土生金辣垒,金生水,水生木印蔬。此五臟相合相生乍构,理稟太和之氣,其疾何以生焉扛点。是為疾者哥遮,五臟必相反相克,所被木克土陵究,土克水眠饮,水克火,火克金铜邮,金克木仪召。此五臟相刑相克,理返互變之機(jī)松蒜,其疾再無不作者扔茅,所謂相生者昌,相克者亡秸苗。此誠為萬物生克一定之理召娜,豈止于疾病言哉!又謂五臟不和則六腑不通惊楼,六腑不通則九竅疲癃玖瘸,九竅疲癃則留結(jié)為癰秸讹。蓋癰疽必出于臟腑乖變,開竅不得宣通而發(fā)也雅倒。治當(dāng)寒邪而痛者璃诀,以溫?zé)嵘⒅粷衲[強(qiáng)痛者蔑匣,滲而導(dǎo)之劣欢;燥搐攣痛者,滋而潤之裁良;泄而痛者溫之氧秘,塞而痛者通之,虛而痛者補(bǔ)之趴久,實(shí)而痛者瀉之丸相,陰陽不和者調(diào)燮之,經(jīng)絡(luò)秘澀者沖和之彼棍,膿脹而痛者開之灭忠,惡肉侵蝕者去之,勞而痛者逸之座硕,損而痛者續(xù)之弛作,此等皆為活法,惟在用者詳之华匾。
? ?發(fā)于心上多危險(xiǎn)映琳,五臟相干事可明。
? ?五臟者蜘拉,心萨西、肝、脾旭旭、肺四臟皆系于背谎脯,惟腎經(jīng)一臟獨(dú)居于下。雖居于下持寄,其臟精華源梭、津液、元?dú)馍晕丁⒃癖M行灌溉榮注于上废麻,故四臟之火,皆賴一臟之水以濟(jì)之模庐,所謂五臟根本皆系于背烛愧,即此之意也,凡發(fā)癰疽者,未有不先傷五臟而后發(fā)之屑彻,況背乃太陽膀胱、督脈所主顶吮,太陽者社牲,六經(jīng)之首領(lǐng)也;督脈者悴了,十二經(jīng)絡(luò)之統(tǒng)脈也搏恤。所以瘡生于背,毒犯于此湃交,況心乃又屬君主之位熟空,豈容毒相犯之。凡發(fā)于此搞莺,故多成危險(xiǎn)難治之癥息罗,醫(yī)者不可不慎而察之。
? ?心之已下多成順才沧,六腑之因亦許評迈喉。
? ?凡瘡生于心之以下者,除腎俞一穴外皆為緩温圆。六腑者挨摸,足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)岁歉、足太陽膀胱經(jīng)得运、手厥陰心包絡(luò)經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)锅移、足少陽膽經(jīng)熔掺,此六經(jīng),其名屬腑非剃,其形在下瞬女,其氣主表,其病為癰努潘。故疾發(fā)于五臟者為重诽偷,生于六腑者為輕,此為表里臟腑輕重之別也疯坤。
? ?脾家積毒生肩脊报慕。
? ?發(fā)生于肩下脊上者,乃因飲食膏粱積毒所致压怠。發(fā)出高腫鮮明眠冈,根腳不過兩肩者為順。先宜解毒護(hù)心為主,次宜內(nèi)托清心為要蜗顽,間用蠟礬丸布卡、護(hù)心散防毒攻心。如腫平堅(jiān)硬雇盖,漸大漸開忿等,攻注兩肩胸項(xiàng)、腫而不定者危崔挖。
? ?心經(jīng)火毒對心臨贸街。
? ?對心發(fā)者,乃心火妄動熱極而發(fā)之也狸相。況心為主宰薛匪,周身蘊(yùn)熱流會于此,其結(jié)為患脓鹃,又稱毒劃逸尖。君位最易傷人,刑截督經(jīng)瘸右,害非輕淺冷溶。況此穴背脊多坑,固難起發(fā)尊浓,瘡形落陷逞频,腫不高尖,治當(dāng)大降心火栋齿,急疏蘊(yùn)熱苗胀,頂用針通,隨行拔法瓦堵,務(wù)使毒瓦斯內(nèi)外疏通基协,各從門出,庶不內(nèi)攻菇用,方為成守澜驮。保至十五日后,內(nèi)無變癥惋鸥,得膿為解杂穷。如是期變癥漸生,堅(jiān)硬漸大不作膿者卦绣,死在二十二朝先后耐量。但此癥貴在乎早治,十中可保其三滤港、四也廊蜒。
? ?兩肩左右雙生發(fā),肺肝積受不虛名。
? ?左搭屬肝山叮,右搭屬肺著榴,俱生于左、右肩骨移動之處為可治屁倔。古云:左搭串右脑又,右搭串左,俱為難治汰现。今治不然挂谍。余每醫(yī)左叔壤、右相串者瞎饲,未嘗見其死,惟在治法得宜炼绘。有此癥者嗅战,先用萬靈丹發(fā)汗疏通內(nèi)外,次以清肝解郁湯俺亮、柴胡清肝湯驮捍;氣用四君子湯,血用四物湯脚曾,潰后八珍湯东且,俱兼六郁湯參而調(diào)治,誠為妥當(dāng)本讥。但此癥原起于痰凝珊泳、氣滯、火郁拷沸,氣血不調(diào)所生色查。正謂郁者開之,滯者行之撞芍,如誤用瘡科解毒泄氣秧了、誤補(bǔ)誤攻之藥,必致多危序无。
? ?蓮子蜂窠防毒陷验毡。
? ?蜂窠、蓮子二發(fā)帝嗡,多生于背米罚,與心相近,與脊中平丈探,輕者形長高腫录择,或偏半背;重者形斜平塌,兩脅俱傷隘竭,孔似蜂窠塘秦,突如蓮子,瘡形雖畏动看,常能多險(xiǎn)尊剔。多生老弱不堪,反取常安常穩(wěn)菱皆。大規(guī)只怕不純陽须误,治法何妨瘡勢惡。護(hù)心護(hù)膜仇轻,丸丹須要調(diào)停京痢;執(zhí)藥執(zhí)方,活法在乎醫(yī)意篷店。機(jī)參總論祭椰,法決存亡。
? ?腰間腎俞發(fā)難生疲陕。
? ?腎俞發(fā)者方淤,生于兩腰內(nèi)腎陷肉之間,或正中亦發(fā)蹄殃,凡生于此者携茂,最為險(xiǎn)候。蓋內(nèi)腎乃為性命根本诅岩,藏精讳苦、藏氣、藏神按厘,又謂受命先天医吊,育女、育男逮京、育壽卿堂,此等皆出于腎臟之一竅也。是為疾者懒棉,房勞過度草描,氣竭精傷,欲火消陰策严,外陽煽惑穗慕,以致真水真陰從此而耗散,既散之后妻导,其臟必虛逛绵,所以諸火諸邪乘虛而入怀各,既入之后,渾結(jié)為瘡术浪。如本臟稍有真陰制火瓢对,瘡形自可紅活高腫為膿,治以人參養(yǎng)榮湯加山萸胰苏、五味子硕蛹、黃柏、知母及加減八味丸以救其源也硕并;若瘡形色紫黑干枯法焰、堅(jiān)硬不作膿者,為真陰內(nèi)敗倔毙,再無可生之理埃仪,必死在十五日前后為期也。
? ?督脈經(jīng)虛從項(xiàng)發(fā)普监,俗名對口故相稱贵试。
? ?對口者琉兜,生于項(xiàng)后而對前口者是也凯正,但有偏正之不同。發(fā)于正者豌蟋,屬督脈所主廊散;發(fā)于偏者,乃太陽膀胱所司梧疲。二者皆起于濕熱上攻凝結(jié)而成也允睹。督脈者,發(fā)瘡雖正而反為易治幌氮,因督脈起于下缭受,而貫脊行于上,故毒氣得之该互,反能沖突高腫米者,使邪毒不致下流低陷,乃為外發(fā)宇智,故多易治蔓搞。膀胱者,發(fā)瘡雖偏随橘,而每為難治喂分,蓋膀胱之脈起于巔頂,貫項(xiàng)兩旁机蔗、順下而行蒲祈,乃與瘡毒交會下流甘萧,故瘡多平塌;又太陽膀胱主司寒水梆掸,其質(zhì)多冷多沉幔嗦,故瘡于此多難起發(fā),形色多難紅活沥潭,堅(jiān)硬難潰邀泉,又易流注,兩肩钝鸽、胸汇恤、項(xiàng)作腫,十五日外無膿者拔恰,必然變黑歸陰因谎,故多不治。俗呼以正為重颜懊,以偏為輕财岔,此皆庸說,不得其消息故也河爹,治以黃連消毒飲主之匠璧,余皆降火、化痰咸这、解毒夷恍、清心、托里為要也媳维。
? ?何期耳后多生發(fā)酿雪,夭疽銳毒不非輕。
? ?發(fā)生于耳后一寸三分致命之處侄刽,誠為險(xiǎn)惡之候指黎。又左為夭疽,右為銳毒州丹,夭者妖變之物也醋安,故屬肝木;銳者鋒利之器也当叭,是屬肺金茬故。二者皆起于積想在心,謀慮不決蚁鳖,致火旺而又郁磺芭,郁而又旺以成此疾也。故形多堅(jiān)硬醉箕,頭多隱伏钾腺,未潰先黑徙垫,未膿先腐,臭穢易生放棒,元?dú)庖讛∫霰ǎ5么苏撸就咚苟嘀虏坏猛獍l(fā)间螟,后必內(nèi)攻而死吴旋。但此癥者,初生起于隱微厢破,令人多不知覺荣瑟,及其知覺,毒已入內(nèi)矣摩泪,如紅活高腫笆焰,易膿易腐者無妨。
? ?又有脫疽生手足见坑,丹房補(bǔ)術(shù)孽根生嚷掠。
? ?脫疽之發(fā),脫者荞驴,落也不皆;疽者,黑腐也戴尸。此毒皆……多生手足粟焊。發(fā)在骨筋冤狡,初生如粟孙蒙,色似棗形,漸開漸大悲雳,筋骨伶仃挎峦,烏烏黑黑,痛割傷心合瓢,殘殘敗敗坦胶,污氣吞人,延至踝骨晴楔,性命將傾顿苇,此非天命,自喪其身税弃,古人有法纪岁,截割可生,今人誰肯则果,割截為名幔翰,治法雖有漩氨,詳在后文。
? ?慢腫難治焮腫易遗增,總論中間法可憑叫惊。
? ?慢腫者,肉腫瘡不腫是也做修;焮腫者霍狰,瘡腫肉不腫亦是也。此二者饰及,發(fā)瘡陰陽之大體蚓耽,辨癥順逆之末節(jié),由此觀之旋炒,一決而定也步悠,瘡之初起,理當(dāng)升發(fā)瘫镇;潰膿之后鼎兽,不可用內(nèi)消,宜用托藥铣除。如不應(yīng)者谚咬,乃毒勝氣血,死在旬日尚粘≡褙裕或已發(fā)出而不腐潰,根腳堅(jiān)硬郎嫁;或軟而散大者秉继,急投托藥,大補(bǔ)脾胃泽铛,不應(yīng)死在二旬尚辑。若已潰而色不變紅活,亦不生肌收斂盔腔,瘡口暈大杠茬,腫痛不減,胃氣不回弛随,急須峻補(bǔ)瓢喉;不應(yīng)者,乃脾崩舀透,死在月余栓票。
諸瘡另有分門說,豈許輕于紊此呈盐杂。