被評估人：周永平? 39歲
個(gè)案主訴：左側(cè)腰疼绢馍、肩頸長期酸脹不適疏虫、左膝行走久了微疼
評估時(shí)間：2018年1月20日
一.矢狀面
第一部分 骨性標(biāo)志貼
1 外踝前側(cè)平舟狀骨
2 髕骨側(cè)前三分之一處
3 股骨大轉(zhuǎn)子
4 肱骨外上髁
5 肩峰
6 耳垂
【矢狀面靜態(tài)評估劃線分析】
1.側(cè)力線
股骨大轉(zhuǎn)子在側(cè)力線之前喷众，骨盆微前移
耳垂在肩峰之前灾梦，頭前移
髕骨側(cè)內(nèi)三分之一處在側(cè)力線之前恳守，膝屈曲
2.體后線
頸部后側(cè)空間過大峦耘，頭前移驳概、頸椎曲度有問題；腰部后側(cè)空間過大旷赖，骨盆前傾顺又。
3.體前線
肋骨腹部超出體前線，肋骨外翻等孵，需要加強(qiáng)核心的穩(wěn)定+呼吸及腹內(nèi)壓+骨盆中立位問題稚照。
【腰椎骨盆X光片分析】L3中心的垂線比骶骨前角靠前，同時(shí)骶骨角大于30度俯萌，說明腰椎曲度變大锐锣、骨盆前傾，腰椎壓力過大绳瘟，并有白色增生，這可能是導(dǎo)致腰痛的原因姿骏，多訓(xùn)練骨盆的中立位糖声。
二.額狀面
骨性標(biāo)志貼
背面：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 正面：
線1 跟腱? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 線1 第二腳趾
線2 腘窩? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 線2 髕骨? ? ? ? ? ? ? ? 線3 臀線? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 線3 髂前上棘
線4 髂后上棘? ? ? ? ? ? ? 線4 鎖骨切跡
線5腰部最凹點(diǎn)? ? ? ? ? ? 線5 耳垂
線6 肩胛骨下角
線7 肩胛岡內(nèi)側(cè)緣
線8 耳垂
【額狀面劃線分析】
1.耳垂左高右低、右側(cè)臉大分瘦，頭右傾右旋蘸泻，下頸部右傾
3.肩胛岡內(nèi)側(cè)緣左高右低，左肩高右肩低嘲玫，左側(cè)肩胛骨偏離中線悦施，上身左移
5.髂后上棘左高右低，髂前上棘右高左低去团，左側(cè)髂骨旋前抡诞、右側(cè)髂骨旋后
6.膕窩：左高右低，左腿長土陪、右腿短
三昼汗、X光片分析
【骨盆X光片分析】：大臉小眼睛，骨盆前傾鬼雀；右側(cè)髂骨低顷窒，骨盆右傾；骨盆右旋
【頭頸X光片分析】：頭部右傾右旋源哩，頸椎曲度變直鞋吉，椎間隙變窄，有白色增生励烦。
【胸椎X光片分析】：胸椎曲度變直谓着，排列紊亂，胸椎段整體右側(cè)屈崩侠。
綜上評估和分析漆魔，針對頭頸坷檩、肩帶、骨盆改抡、脊柱以及呼吸核心矢炼，遵循3R原則（重置-強(qiáng)化-重載）進(jìn)行功能康復(fù)。
四阿纤、SFMA動(dòng)態(tài)評估
SFMA選擇性功能動(dòng)作評估句灌，
達(dá)標(biāo)：F，不達(dá)標(biāo)：D欠拾，有痛：P胰锌，無痛：N
1、后表鏈
站立前彎
達(dá)標(biāo)要求：1.骶骨角80度達(dá)標(biāo)藐窄，2.手指觸木箱资昧，膝不能彎，3.脊柱平滑度荆忍。
三個(gè)達(dá)標(biāo)要求格带，只要有其中一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)記D，如三個(gè)要求都達(dá)標(biāo)則記F刹枉。
坐立前彎
達(dá)標(biāo)要求：1.骶骨角80度達(dá)標(biāo)叽唱，2.手指觸木箱，膝不能彎微宝，3.脊柱平滑度棺亭。
足背屈：達(dá)標(biāo)要求大于30度
足趾伸：達(dá)標(biāo)要求趾伸大于60度
前后分腿跪足背屈
達(dá)標(biāo)要求：膝蓋觸碰到距離10公分外的泡沫軸
直腿抬高
達(dá)標(biāo)要求：大于70度
綜上評估，整個(gè)后表鏈動(dòng)作主動(dòng)和被動(dòng)都不達(dá)標(biāo)蟋软，存在TED\JMD問題镶摘，同時(shí)相差10廢，也存在SMCD問題钟鸵。
2钉稍、前表鏈
站立后彎
達(dá)標(biāo)要求：ASIS超過腳趾尖，肩胛岡超過腳后跟棺耍，平滑脊柱后伸曲線
眼鏡蛇俯撐
達(dá)標(biāo)要求：背部平滑度贡未，ASIS離地不超過10厘米
俯臥單腿伸展
達(dá)標(biāo)要求：大腿離地10度
托馬斯測試
達(dá)標(biāo)要求：膝蓋低于床面、大小腿90度蒙袍、膝蓋腳尖同向
綜上評估俊卤，前表鏈更多存在TED/JMD問題，特別要加強(qiáng)胸椎的靈活性害幅。在托馬斯測試中右側(cè)激發(fā)出痛點(diǎn)消恍，這和靜態(tài)評估及X光片中右腿為短腿、骨盆右旋以现、右邊髂骨旋后有關(guān)狠怨，右邊過于緊張的股直肌约啊、髂腰肌和闊筋膜張肌也是導(dǎo)致螺旋鏈左側(cè)腰疼的原因之一。
3佣赖、側(cè)鏈
達(dá)標(biāo)要求：腰椎平滑曲度
4恰矩、螺旋鏈
達(dá)標(biāo)要求：骨盆回旋度達(dá)到50度，能看到對側(cè)胸大肌
胸椎段回旋測試
達(dá)標(biāo)要求：腰椎鎖住憎蛤，旋轉(zhuǎn)50度外傅。
4、兩個(gè)動(dòng)作模式：
單腿站立睜眼和閉眼
睜眼15秒達(dá)標(biāo)俩檬，閉眼10秒達(dá)標(biāo)萎胰。
舉臂深蹲
達(dá)標(biāo)要求：小腿和軀干平行，桿子應(yīng)在膝蓋正上方
分析：腰椎過伸棚辽，屈髖和足背屈受限技竟，左手高手手低。
【以上綜合分析屈藐，前表鏈的右側(cè)髂腰肌灵奖、股直肌緊張，側(cè)鏈的左側(cè)腰方肌緊張估盘，后表鏈兩側(cè)臀肌無力，骨盆不穩(wěn)定骡尽，以及不良呼吸模式導(dǎo)致深層腹部核心肌群沒有啟動(dòng)遣妥，淺層肌長期代償緊張，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定攀细，左側(cè)腰疼箫踩。針對靈活性問題先解決，再穩(wěn)定性訓(xùn)練谭贪【持樱】
