生了病署驻，人總喜歡問為什么，為什么我會得這個病旺上？我以前身體一直很好捌柯臁！
問醫(yī)生宣吱，醫(yī)生一般會給出一種直接的病因解釋窃这，比如得了冠心病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給出的解釋是各種原因?qū)е碌墓跔顒用}粥樣硬化征候，隨著血管被堵塞程度及堵塞位置的不同杭攻，出現(xiàn)不同程度的心臟供血不足。這種解釋是一種近因解釋疤坝，背景知識是醫(yī)學(xué)相關(guān)的解剖學(xué)兆解、生理病理學(xué)等等，對個體病人的治療和預(yù)防有指導(dǎo)價值跑揉。
我們還可以換一個視角锅睛，從整個人類的角度看，為什么人會有那么多疾怖现拒？為什么自然選擇沒有讓人類對疾病具有更強的抵抗力？我們的身體似乎設(shè)計地十分精巧望侈，為什么還留下了許多弱點印蔬，害得我們要遭受疾病的痛苦？自然選擇的演化過程既然能夠塑造出像眼球脱衙、心臟扛点、大腦這樣精巧的器官，為什么沒有安排好措施預(yù)防近視岂丘、心肌梗死和老年癡呆陵究？這就是演化醫(yī)學(xué)試圖解決的問題。
演化醫(yī)學(xué)致力于從進化的角度給出“演化解釋”奥帘，即铜邮，我們?yōu)槭裁囱莼闪爽F(xiàn)在這個樣子。對于“我們?yōu)槭裁磿 边@個問題寨蹋，演化醫(yī)學(xué)給出了以下五種可能的解釋松蒜。
一、適應(yīng)失調(diào)已旧。即我們的身體進化的不夠快秸苗，還來不及適應(yīng)現(xiàn)代快速變化的環(huán)境。比如像高血壓运褪、糖尿病惊楼、痛風(fēng)玖瘸、肥胖癥這類代謝性疾病，大多是因為飲食導(dǎo)致檀咙。我們喜歡吃糖和脂肪類的食物雅倒，是因為在食物不充足的原始時代，糖和脂肪類的食物可以給身體提供足夠的能量弧可，是生存的需要蔑匣。到了食物豐富的現(xiàn)代，我們很容易攝入過多的糖和脂肪棕诵，能量過剩裁良，反而成了身體的負擔。再比如近視校套，是因為人眼是為遠古狩獵時代設(shè)計的价脾，無法適應(yīng)現(xiàn)代的書籍和屏幕時代。
二搔确、我們的身體進化速度趕不上病毒或細菌的演變彼棍。道高一尺魔高一丈灭忠，盡管人類不停的在研發(fā)各種疫苗膳算、抗生素、抗病毒藥物抵御各種感染性疾病弛作，但是因為病毒細菌結(jié)構(gòu)簡單涕蜂，數(shù)量龐大，可以不斷進化而出現(xiàn)耐藥映琳，因此感染性疾病仍然是人類健康的重大威脅之一机隙。
三、身體容易生病的另外一個解釋是：這是妥協(xié)的結(jié)果萨西。妥協(xié)有鹿，可以說是演化醫(yī)學(xué)的中心原則。身體的每一個特征都可以更加優(yōu)化谎脯，但一物兩面葱跋，更優(yōu)的進化可能會以犧牲其他特征為代價。比如源梭，直立行走讓人類視野更寬廣娱俺，但是卻使下肢的負擔加重，導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)隨著年齡的增長更容易受損废麻。再比如如果我們胃內(nèi)的胃酸分泌減少荠卷，胃潰瘍的發(fā)病率可能會下降，但是腸道感染性疾病卻會增多烛愧。
四油宜、一個聽起來有點并不人性的觀點認為掂碱，人類只是大自然基因的載體，自然選擇的方向并不是把我們塑造的健康验庙，而是繁殖成功顶吮。只要基因完成了傳遞，人在自然中的使命就算完成了粪薛，因此悴了，人在40歲以后，進入了各種疾病的高發(fā)期违寿，而女性逐漸進入了絕經(jīng)期湃交。
五、身體的許多痛苦其實是人體的防御藤巢，并非疾病本身搞莺。疼痛可以提示傷害，防止身體遭受更大的損失掂咒；發(fā)熱可以燒死體內(nèi)的一些病原體才沧，是人體與病原體斗爭的表現(xiàn)；嘔吐绍刮、腹瀉可以讓人體排出攝入的毒物温圆；咳嗽可以幫助排出病菌；焦慮則能讓人對可能的風(fēng)險做好準備孩革。身體的痛苦常常像煙霧報警器岁歉，提示我們健康正在受到威脅。當然膝蜈，如果這些報警癥狀超出了人體的承受范圍锅移，適當?shù)膶ΠY治療是合理的。
理解生命不能減少疾病饱搏，卻能讓我們在疾病來臨時多一點豁達非剃，少一點糾結(jié)與痛苦。
本文觀點來自《我們?yōu)槭裁磿 ?lt;美>倫道夫.M.尼斯推沸，喬治.C.威廉斯 著
