實習(xí)小醫(yī)生--婦科第三天烂瘫,記第一次換藥和婦檢

2017.5.25畜隶,我愛我,每天要愛自己多一點點销斟。下了一夜的雨,終于放晴了。

33號床早交班點到了馁害,血壓170.血糖11.1.阿姨四十歲失明,腎功也不好蹂匹,幾乎成了我們的重點對象碘菜。換藥時手術(shù)室的粘性紡紗撕得她好痛,我都不忍心了限寞,在不停的安慰忍啸。換藥前的準(zhǔn)備工作不完整,竟然沒有戴帽子履植,被師姐發(fā)現(xiàn)了计雌。寫幾個換藥注意事項:手術(shù)不久的病人用碘伏消毒,刺激小玫霎。手術(shù)時間長的凿滤,可以直接用換藥包的酒精棉球妈橄,不夠再取一包酒精棉球。注意兩個換藥盒的位置翁脆,注意無菌選擇眷蚓。這樣換藥比學(xué)校練習(xí)的簡單多啦。

一直不是很忙反番,十一點五十九分沙热,護士姐姐遞來了病歷本,新入院的罢缸。離按時下班只差一秒篙贸。看著老師簡單粗暴的問診祖能,想起在見習(xí)時四十分鐘的問診經(jīng)歷歉秫,慚愧…26床,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤三年余养铸,懷疑巧囊雁芙,原發(fā)性不孕。老師做婦檢后钞螟,我也伸進(jìn)去檢查了一邊兔甘,手感和模型還是不一樣的,無法描述的感覺鳞滨,懂的人自然都懂吧洞焙,不細(xì)說。昨天的期待成為現(xiàn)實拯啦,哈哈哈澡匪,其實婦檢操作本人挺喜歡的,讓我到門診做一天也樂意呀褒链。

下午寫首程唁情,糾結(jié)33床的診療經(jīng)過,她又檢查去了甫匹,病房尋了三次都沒看到人甸鸟,只好去研究門診病歷的字了,不得不說兵迅,龍飛鳳舞好漂亮吶抢韭。首程寫的還不完善,總結(jié)幾點收獲:1好的模板能事半功倍恍箭。2.陰性癥狀要和鑒別診斷呼應(yīng)刻恭,不是隨意寫上去敷衍。比如33床情況季惯,也有可能是消化道腸段包塊腫瘤吠各,寫無腹痛以排除消化道癥狀臀突。無畏寒發(fā)熱以排除炎癥勉抓。3.首程上的檢查項目要與接下來操作相關(guān)贾漏,如寫輸卵管造影通暢以排除不孕的輸卵管原因,為下一步宮腔鏡做準(zhǔn)備藕筋。所開醫(yī)囑中有陰道灌洗內(nèi)容為宮腔鏡常開纵散。

下班了發(fā)現(xiàn)明天要回校培訓(xùn)執(zhí)業(yè)證操作系統(tǒng),不開心…晚上練了操作隐圾,好多內(nèi)容都忘了伍掀。操作室里的設(shè)備也挺簡陋的時候,蒽非诚静兀…

回宿舍看生理蜜笤,說好的一天一章,我只看了四分之一盐碱,不開心…說實話挺累的把兔,才第三天,感覺自己被掏空瓮顽。

今天寶寶不是很興奮县好,不嘮了…明天24小時班,希望收獲多多暖混。今天想起一位老主任的事跡缕贡,把遇到的病人都記錄下來了,這就是自己的知識拣播。論如何構(gòu)造自己的數(shù)據(jù)資料庫晾咪,呵呵,用手贮配,我的想法是谍倦,把病人主訴現(xiàn)病史,有意義的數(shù)據(jù)記錄牧嫉,并著當(dāng)天藥物分析轉(zhuǎn)歸剂跟,重點學(xué)習(xí)診斷及鑒別,反向指導(dǎo)病程書寫酣藻。哇塞曹洽,聽起來好高大上,我也不明白自己在說啥辽剧。晚安送淆!

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