西化之殤·開泰講中醫(yī)天命篇
把多樣化的文化世界比作城市，不同文化遮斥、不同學(xué)科理論，就如同城市中的一座座高樓大廈扇丛，每一座高樓大廈的地基术吗、墻體、結(jié)構(gòu)渾然一體帆精，有與其它建筑不同的風(fēng)格和用途较屿。
人，需要各種各樣的文化卓练，生產(chǎn)衣食住用行的物資的物質(zhì)文化隘蝎，進(jìn)化精神修養(yǎng)品行的精神文化，構(gòu)建和管理社會(huì)襟企、營造人際關(guān)系的政治文化嘱么，等等。無論什么樣的文化顽悼，為人的生存服務(wù)曼振，以人為本才有意義。不以人為本蔚龙，不為生存服務(wù)冰评，再有用的文化，也不一定有人文價(jià)值府蛇，也許還會(huì)傷害人集索，惡化人的生存關(guān)系，制造生存危機(jī)。
和而不同务荆，是人文精神的文化原則妆距。各種各樣的文化，以人為本才有和的根據(jù)與和的方向函匕。文化之和娱据，不是和于物，不是和于財(cái)富盅惜，更不是讓其他文化中剩、其他理論來和于我的文化、和于我的理論抒寂，而是和于人的生命结啼，和于人的生存關(guān)系。
文化不同屈芜、理論有別郊愧，若沒有以人為本，就沒有正確的文化方向井佑，理論之用就缺乏分寸属铁。
以人為本，尊重人躬翁，尊重生命焦蘑，生存是第一位的。生存盒发，不僅是人的根本需要例嘱，也是地球所有生物的根本需要。文化改善生活迹辐，人過得越來越安逸蝶防，但若破壞了生存環(huán)境甚侣、惡化了生存狀況明吩，設(shè)置了生存遠(yuǎn)景的障礙，文化就弊大于利了殷费。
醫(yī)學(xué)是與生命有直接關(guān)系的文化印荔。由于中西醫(yī)的文化土壤的區(qū)別，中醫(yī)以天地自然详羡、活生生的人為立學(xué)基礎(chǔ)仍律，以我命為理論真實(shí)；西醫(yī)以物質(zhì)形態(tài)為立學(xué)基礎(chǔ)实柠，以實(shí)驗(yàn)實(shí)證為理論真實(shí)水泉。這是中醫(yī)文化和西醫(yī)文化的基本區(qū)別。
沒有區(qū)別就沒有文化，沒有差異就沒有理論草则。然而钢拧，不少人不講文化區(qū)別，不管客觀基礎(chǔ)同還是不同炕横，理論本質(zhì)同還是不同源内，用物理法則改造、同化中醫(yī)理論份殿。
最有權(quán)威意義膜钓、示范效應(yīng)的是《中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展戰(zhàn)略研究》。我們看看其中的“證候分子生物學(xué)研究”的“目標(biāo)與發(fā)展思路”就能明白了：
“‘七五’以來卿嘲，中醫(yī)證候與治則已列為國家攻關(guān)項(xiàng)目颂斜，開展了血瘀證、腎虛證拾枣、脾虛證等的臨床與基礎(chǔ)研究工作焚鲜，取得了大量有關(guān)證候研究的臨床資料，總結(jié)了證候現(xiàn)代病理生理學(xué)變化特點(diǎn)放前。從整體忿磅、細(xì)胞和分子水平對‘證的本質(zhì)’進(jìn)行了大量研究，并研制了數(shù)十種動(dòng)物模型凭语，使證候研究有了較厚實(shí)的基礎(chǔ)葱她。……依據(jù)證候發(fā)生和多重基因致病的關(guān)聯(lián)特性似扔，用基因組學(xué)和蛋白組學(xué)的理論和方法吨些，特別是從基因表達(dá)譜或表達(dá)產(chǎn)物的差異性比較分析來研究證候發(fā)生的基因表達(dá)及調(diào)整規(guī)律，探索證候表現(xiàn)的基因特性炒辉，基因表達(dá)調(diào)控的變化及其規(guī)律豪墅；探討疾病證候、亞健康狀態(tài)證候與正常生命活動(dòng)三種狀態(tài)基因表達(dá)的差異性黔寇；總結(jié)證候發(fā)生的基因組學(xué)特性偶器，探索證候發(fā)生學(xué)的遺傳學(xué)背景，形成證候基因診斷的基礎(chǔ)缝裤，并建立證候療效評價(jià)體系的指標(biāo)屏轰。以證候?yàn)楸尘埃瑥募?xì)胞的增殖憋飞、分化霎苗、衰老與凋亡等細(xì)胞生命活動(dòng)特征、調(diào)控特點(diǎn)榛做、調(diào)控規(guī)律及信號傳導(dǎo)的層次唁盏、探索證候發(fā)生内狸、演變的細(xì)胞分子學(xué)機(jī)制±謇蓿”
這是中醫(yī)的現(xiàn)代化嗎答倡？
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》明確地指出病機(jī)是中醫(yī)理論的疾病本質(zhì)，是中醫(yī)臨床的治療目標(biāo)驴党。本質(zhì)是唯一的瘪撇，不是多樣的，本質(zhì)是確定的港庄，不是變化的倔既，所有的文化、學(xué)科理論無不如此鹏氧。中醫(yī)的“證”本質(zhì)渤涌，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，數(shù)千年來把还，除了病機(jī)实蓬，沒有其它。
《中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展戰(zhàn)略研究》的證本質(zhì)吊履，不是病機(jī)安皱，而是西醫(yī)的基因、蛋白和細(xì)胞的增殖艇炎、分化酌伊、衰老與凋亡等，沒有中醫(yī)的五藏陰陽缀踪、生克制化居砖、營衛(wèi)氣血、六淫七情等理論驴娃。
在西化路線引導(dǎo)下奏候，有中醫(yī)就認(rèn)為，因治療目標(biāo)改變——從頭痛等癥狀唇敞，轉(zhuǎn)換到了西醫(yī)的“病”蔗草，“如乙型肝炎、糖尿病厚棵、慢性腎衰等”蕉世，所以中醫(yī)理論面臨巨大挑戰(zhàn)[1]，言外之意就是中醫(yī)理論不適用了婆硬。
病機(jī)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》確立的治療目標(biāo)，是《傷寒論》“知犯何逆”的本質(zhì)奸例，為什么要歪曲為癥狀呢彬犯？改變中醫(yī)的治療目標(biāo)向楼，就等于否定中醫(yī)理論，就等于取締辨證論治谐区。
否定中醫(yī)理論的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)很多湖蜕，再舉幾例：
1、“醫(yī)學(xué)模式的唯一性原理”認(rèn)為“中醫(yī)的證屬于西醫(yī)的基本病理過程”和“證的診斷和治療屬于病理生理學(xué)的診斷和治療”宋列。[2]
2昭抒、“如果缺少解剖結(jié)構(gòu)的證明，總會(huì)有說不準(zhǔn)炼杖、說不清灭返、說不透的問題，在有機(jī)整體觀引導(dǎo)下坤邪，中醫(yī)學(xué)理論沒有建立在解剖學(xué)基礎(chǔ)上熙含，外科就是由于缺少解剖學(xué)的理論支撐而逐漸衰退”。[3]
3艇纺、“有了西醫(yī)作為技術(shù)支持怎静，我們才能明確了解我們治的是什么病，才能進(jìn)一步確定中醫(yī)方藥的準(zhǔn)確療效黔衡，才有利于總結(jié)中醫(yī)學(xué)豐富的遺產(chǎn)蚓聘。在西醫(yī)辨病的基礎(chǔ)上，使我們能夠逐步把握某種疾病的證候變化規(guī)律盟劫，進(jìn)而去逐步制定中醫(yī)的疾病診治規(guī)范或粮。”[4]
4捞高、“只有通過邏輯實(shí)證和客觀實(shí)驗(yàn)的理性認(rèn)識(shí)工具加工氯材，證明確是客觀性的標(biāo)準(zhǔn)后，才可最終揭示事物的本質(zhì)內(nèi)容硝岗∏庀……從文化生成論來說，中醫(yī)‘辨證’的各種指標(biāo)……型檀，是純粹的‘文化’概念冗尤，是中國幾千年特有的思維模式所衍生出來的取類比象的結(jié)果，從來未經(jīng)過邏輯結(jié)構(gòu)的剖析和實(shí)驗(yàn)胀溺，是非自然科學(xué)的語言裂七。……‘辨證論治’有其根深蒂固的局限性仓坞，它不能通觀全局背零，整體地把握疾病的發(fā)生、發(fā)展无埃、傳變規(guī)律徙瓶。再者毛雇，由于醫(yī)者的主觀性、經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)侦镇，辨證標(biāo)準(zhǔn)或有誤差灵疮，所開方藥各有千秋，這都會(huì)導(dǎo)致療效上出現(xiàn)差異壳繁，從而使人們在中醫(yī)辨證論治的療效評判方面誤入了一個(gè)極深的陷阱震捣，一個(gè)幾千年來世代的中國醫(yī)生挖下的陷阱，它第一鍬的掘土人便是先古的大思想家們闹炉，這‘鍬’便是這些大思想家所固化下來的特有思維模式—‘氣一元論’指導(dǎo)下的天人合一蒿赢、天人感應(yīng)的整體自然觀∈Ｐ玻……這種并非建立在客觀存在基礎(chǔ)上的理論體系是否可以繼續(xù)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)向前發(fā)展呢诉植？”[5]。
5昵观、用辨西醫(yī)的病的“辨病論治”取代中醫(yī)的辨證論治[6]晾腔。
西化洪流滾滾，中醫(yī)何時(shí)復(fù)興啊犬！
呂炳奎指出：中醫(yī)“遭遇到有史以來從來沒有過的災(zāi)難灼擂。……打著發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)觉至、弘揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)剔应、中醫(yī)現(xiàn)代化的旗幟，進(jìn)行著反對和消滅中醫(yī)藥學(xué)的勾當(dāng)语御。由于衛(wèi)生部長期以來均是西醫(yī)掌權(quán)峻贮，現(xiàn)今在消滅中醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)程中，已經(jīng)獲得節(jié)節(jié)勝利应闯。2002年11月6日纤控，中國中醫(yī)藥報(bào)刊登了《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》，這個(gè)綱要將中醫(yī)藥學(xué)徹底破壞了碉纺，是西醫(yī)消滅中醫(yī)藥學(xué)的重要證據(jù)船万，也是它蔑視中醫(yī)藥學(xué)的一塊恥辱牌」翘铮”（《挽救中醫(yī)》P250～251）耿导。
中國中醫(yī)藥報(bào)官方號，轉(zhuǎn)發(fā)新華社北京2019年10月25日電：對中醫(yī)藥工作作出重要指示态贤，強(qiáng)調(diào)“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律舱呻，傳承精華，守正創(chuàng)新抵卫，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化狮荔、產(chǎn)業(yè)化胎撇，堅(jiān)持中西醫(yī)并重介粘，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充殖氏、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展姻采，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界雅采，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，為建設(shè)健康中國慨亲、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻(xiàn)力量婚瓜。”
明確指示：“遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律刑棵，傳承精華巴刻，守正創(chuàng)新◎惹”要求“中西醫(yī)并重胡陪，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展碍舍∧”中醫(yī)人還有什么理由不走中醫(yī)之道！
可就在重要指示之后片橡，不少中醫(yī)還口口聲聲循證醫(yī)學(xué)妈经，口口聲聲標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化捧书，用西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)實(shí)證吹泡、繼續(xù)教育等給中醫(yī)上緊箍咒。
[1]尹常健.中醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn).中國中醫(yī)藥報(bào)经瓷，2009年9月28日第三版.
[2]申維璽爆哑，孫燕.中醫(yī)診斷和治療疾病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原理[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2004了嚎，25（1）：55～56.
[3]張嵐泪漂，常存庫.也論中醫(yī)整體特色與優(yōu)勢[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2004歪泳，25（4）：60.
[4]肖福德萝勤，劉勇前，肖軍等.中西.病證.方藥[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)呐伞，2003,24（5）：44.
[5]王磊敌卓，常存庫.“辨證論治”原則在療效評判上的理論陷阱[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003伶氢，24（10）：59.
[6]《中醫(yī)臨床辨病治療學(xué)》
