血糖控制是糖尿病管理的重要一環(huán),血糖沒控好容易高血糖亚享,控制的太嚴(yán)格又會增加低血糖的風(fēng)險咽块。對于每一位糖友來說,控制血糖就像是一場艱苦卓絕的比賽欺税,所以糖友們必須要知道控糖五大關(guān)以及血糖參考指標(biāo)侈沪,了解這些才能更好的控制血糖穩(wěn)定!
一晚凿、糖友控糖五大關(guān)
如果糖友們想要徹底戰(zhàn)勝控制血糖這場比賽亭罪,那就必須要像五項(xiàng)全能選手一樣,過五關(guān)斬六將歼秽,才能獲得最終的勝利应役。那么糖友要闖的又是哪五關(guān)呢?
肥胖
肥胖,是各種糖尿病慢性并發(fā)癥的誘因箩祥,也是糖友們必須要闖過的第一關(guān)呻惕。對于初發(fā)的肥胖糖友,醫(yī)生通常都會強(qiáng)調(diào):一定要控制體重滥比!因?yàn)榉逝终弑绕胀ㄈ烁菀壮霈F(xiàn)血脂和血壓異常,出現(xiàn)脂肪肝的可能性也大大提升做院;而且盲泛,肥胖會增加糖友們腦血管病變的風(fēng)險和心臟的負(fù)擔(dān),以及影響糖友的骨關(guān)節(jié)键耕。
所以寺滚,對于肥胖的糖友們來說,首要大事就是減輕體重屈雄,去除疾病滋生的根源村视,才能從根本上控制許多糖尿病并發(fā)癥的蔓延。
腰圍
說到控制體重酒奶,或許會有糖友說:“我的體重正好蚁孔,那是不是不用減肥了?”那可不一定惋嚎,有些糖友在體重計(jì)上的表現(xiàn)合格杠氢,并不意味著不存在肥胖的問題,因?yàn)橛泻芏唷叭狻倍疾卦诙亲永锪砦椋@種肥胖叫做中心性肥胖鼻百。對于中國人群來說,男性腰圍超過90cm摆尝,女性腰圍超過80cm温艇,就可以診斷為肥胖。
研究表明堕汞,腹型肥胖的糖友相較于非腹型肥胖的糖友來說勺爱,發(fā)生下肢血管病變的幾率會顯著增加。所以糖友們不僅要注意自己的體重臼朗,也要小心自己的腰圍“超標(biāo)”哦~
血糖
控制血糖對于所有糖友來說邻寿,都是必須要闖過的一關(guān)。各種研究都表明:想要減少糖尿病的慢性并發(fā)癥视哑,就必須老老實(shí)實(shí)地嚴(yán)格控制血糖绣否,沒有其他捷徑可走。隨著糖化血紅蛋白的升高挡毅,并發(fā)癥的相對風(fēng)險都會隨之增加蒜撮,對于糖友健康的威脅也會越來越大。
而且,研究顯示段磨,糖化血紅蛋白每下降1%取逾,心肌梗死的相對風(fēng)險就會下降14%,糖尿病相關(guān)死亡風(fēng)險下降21%苹支,微血管并發(fā)癥風(fēng)險下降37%……為了規(guī)避并發(fā)癥的風(fēng)險砾隅,糖友們一定要嚴(yán)格控糖。對于2型糖尿病來說债蜜,最好把糖化血紅蛋白控制在7.0%以下晴埂,空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L之間,餐后血糖控制在10mmol/L以下寻定。
血壓
高血壓是糖尿病非常普遍的合并癥之一儒洛,糖友們由于糖代謝紊亂,加速腎動脈和全身小動脈硬化狼速,很容易引起血壓升高琅锻。而合并高血壓的糖友心血管病的發(fā)生率和致死率,是沒有合并高血壓糖友的兩倍以上向胡,并且合并高血壓還會增加腎病和視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險恼蓬。
糖友們在控糖的同時,也別忘了關(guān)注自己的血壓指標(biāo)捷枯,“少鹽少脂多運(yùn)動滚秩,戒煙限酒減壓力”,盡量把血壓控制在130/80mmHg以下淮捆。
血脂
糖尿病屬于代謝性疾病郁油,出現(xiàn)血糖的升高必然合并著脂代謝的紊亂。如果糖友有胰島素抵抗攀痊,患上高脂血癥的風(fēng)險就會更高桐腌。而當(dāng)糖友合并高血脂時,出現(xiàn)動脈粥樣硬化的概率也會大大增加苟径,從而增大心腦血管事件發(fā)生的風(fēng)險案站。
糖友管控血脂的難度本身就較大,而且血脂標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該低于健康人群棘街◇⊙危總膽固醇水平最好控制在4.5mmol/L以下,甘油三酯也應(yīng)小于1.7mmol/L遭殉。所以糖友們?nèi)粘R欢ㄒe極控制血脂石挂、增強(qiáng)運(yùn)動,拒絕甜咸险污、肥膩食物痹愚,努力闖過這血脂這一大關(guān)富岳。
所以想要成為一名對抗糖尿病的“五項(xiàng)全能”選手,可不是一件容易的事拯腮。而且血糖的參考指標(biāo)并非一成不變窖式,每個人都應(yīng)該根據(jù)自己的個人情況來判斷。如果糖友們僅僅按照一個固定死的標(biāo)準(zhǔn)來控制动壤,反而可能導(dǎo)致血糖控制不佳萝喘!
二、糖友血糖參考指標(biāo)
01血糖過高或過低琼懊,危害都不醒鸦摇!
糖友最主要的臨床癥狀就是血糖濃度高肩碟,如果糖友的血糖長期高居不下,會對血管凸椿、神經(jīng)造成極大的傷害削祈。很多高血糖的糖友在患病后期都會出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病腎病脑漫、視網(wǎng)膜疾病髓抑、神經(jīng)疾病等嚴(yán)重的慢性疾病。血糖升高也會導(dǎo)致血液粘稠度增大优幸,最終影響全身的循環(huán)系統(tǒng)吨拍。
不過,如果過于嚴(yán)格地控制血糖网杆,也可能會導(dǎo)致低血糖和對糖友造成損害羹饰。低血糖若未得到及時糾正,可能會導(dǎo)致糖友出現(xiàn)意識障礙碳却、精神神經(jīng)癥狀队秩、癲癇樣表現(xiàn)。嚴(yán)重而持續(xù)的低血糖可能會造成糖友永久的腦功能損害昼浦,所以糖友們一定要規(guī)律監(jiān)測馍资、合理控制血糖。
02個人情況不同关噪,血糖目標(biāo)也不同鸟蟹!
很多糖友認(rèn)為,按照標(biāo)準(zhǔn)來控制血糖就一定是合理的使兔,殊不知建钥,很多因素都會影響糖友血糖目標(biāo)的制定,并不能僅僅按照同一個標(biāo)準(zhǔn)來控制:
年齡
與成年人相比火诸,老年糖友低血糖的風(fēng)險較大锦针,而且容易發(fā)生“無癥狀性低血糖”;老年糖友也更容易并發(fā)動脈硬化及心血管病變,一旦發(fā)生低血糖奈搜,有可能會誘發(fā)腦卒中和心肌梗死悉盆。因此,老年糖友控糖的標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)放寬馋吗,規(guī)避低血糖風(fēng)險焕盟。
孕婦
高血糖對孕婦和胎兒都會造成不良的影響,因此宏粤,對于患有糖尿病的孕婦來說脚翘,控糖標(biāo)準(zhǔn)一定要嚴(yán)格,盡可能把血糖維持在正常人的水平绍哎。
飲食差異
“南米北面”是最明顯的南北飲食差異来农,雖說米飯和面條的升糖指數(shù)相差不多,但是人們吃面條時通常進(jìn)食速度較快崇堰,并且一餐中主食面條占的比例也較大沃于,所以更容易增加血糖升高的風(fēng)險;而且海诲,由于北方溫差較大繁莹,所以水果中的糖分也比南方水果高很多。因此特幔,北方人在控制血糖時咨演,在同樣的血糖目標(biāo)下,更需要注重自己食量標(biāo)準(zhǔn)的控制蚯斯。
03糖友控糖目標(biāo)分級表[11]
為了更好的預(yù)防高/低血糖薄风,糖友們應(yīng)該根據(jù)不同的情況,設(shè)立不同的糖化血紅蛋白(HbA1c)控制目標(biāo):
對抗糖尿病拍嵌,糖友們就必須面面俱到村刨、樣樣都強(qiáng),血糖達(dá)標(biāo)的前提是要安全平穩(wěn)撰茎,控糖的目標(biāo)要因人而異嵌牺,避免低血糖和體重增加等不良反應(yīng),這樣才能把糖尿病真正掌控在手中龄糊。